Все ответы специалистов

Здравствуйте. На приём к своему врачу попасть пока нет возможности (она в отпуске). Не могли бы вы посоветовать по моей ситуации? Раньше Т4 свободный у меня был повышенный, я принимала тирозол 10 мг, а сейчас он понизился. Подскажите, продолжать принимать тирозол или нет?

Добрый день!
Очень мало информации. Конкретно как долго принимаете, по какому поводу, результаты исходные ТТГ, св Т4, АТ к рец ТТГ, УЗИ щитовидной железы, и что в настоящее время. Прекращать прием до осмотра нельзя. И на очном приеме можно определить дальнейшее действие и дозы препарата, запишитесь к другому врачу у себя в городе или приезжайте во Владивосток.

Здравствуйте. На приём к своему врачу попасть пока нет возможности (она в отпуске). Не могли бы вы посоветовать по моей ситуации? Раньше Т4 свободный у меня был повышенный, я принимала тирозол 10 мг, а сейчас он понизился. Подскажите, продолжать принимать тирозол или нет?

Какие цифры Т4 и как долго Вы получаете поддерживающую дозу 10 мг?

Доброго времени суток. Мне 25 лет. Результаты анализа выявили у меня повышенный дигидротестостерон (528,68), нужно ли с таким показателем начинать лечение? Спасибо.

Добрый день, данный анализ подразумевает избыточную секрецию андрогенов (мужских гормонов). Теперь необходимо выяснить причину данного состояния, потому что при повышенной концентрации андрогенов в первую очередь будут проблемы с менструальным циклом, бесплодие, гирсутизм. Поэтому это серьезный диагноз, который нуждается в очень детальном обследовании. Я даже и не поняла, что и как Вы планируете лечить, анализы не лечат, лечат пациента.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Я — Колесникова Марина. Вы вчера получили снимки от заведующей детской поликлиники. Она мне сказала, что все нормально и переживать не нужно. Но меня интересует сколько сантиметров осталось трубочки в брюшной полости, чтобы мы смогли проконтролировать, когда нам приехать на прием или сразу на операцию. Спасибо и скажите, операция бесплатная (продление трубочки)? Спасибо.

Добрый день.
Да, операция бесплатная по полису ОМС. Как начнут проявляться симптомы дисфункции шунта, приезжайте сразу.

Здравствуйте. Девочке 2 месяца и 7 дней. Сделали УЗИ тазобедренных суставов:

Правый сустав:

  • Костная впадина сформирована достаточно, костный эркер острый, хрящевая крыша охватывает головку.
  • Угол а — 67°, угол b — 44°.
  • Тип сустава по (Графу) — 1 А. Ядро окостенения нет

Левый сустав:

  • Костная впадина сформирована достаточно, костный эркер острый, хрящевая крыша охватывает головку.
  • Угол а — 68°, угол b — 44°.
  • Тип сустава по (Графу) — 1 А. Ядро окостенения нет.

Заключение: эхопризнаки зрелых тазобедренных суставов с двух сторон.

УЗИст ничего не объяснила. Все ли в порядке по данным УЗИ? Когда должны образовываться ядра окостенения? Как и когда это контролировать? Нужно ли делать повторное УЗИ? Спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Ядра появляются на УЗИ с 2 до 6 месяцев. Стоит повторить УЗИ в 4 месяца. А так пройдите курс массажа и делайте 2 раза в день зарядку на т/б суставы, чтобы наверняка все правильно созрело. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо огромное за вашу консультацию. Вы нам написали про ротационный перекос таза справа и вертикальный перекос слева на снимке в 6 месяцев. Я в панике, объясните, пожалуйста, что это такое, из-за чего такое может быть? Ранее не определялось. Возможно из-за неправильной укладки? Есть ли у нас шансы на излечение?

Перекос таза есть, все потихоньку устраняется. Вам все равно еще носить распорки, они вам все и исправят. Можно сходить на прием к мануальному терапевту с рентген снимками. Причин много может быть, конкретно не могу сказать.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, подскажите пожалуйста, может ли рентген быть ошибочным если ребенок дернулся, написали угол правый — 24°, левый — 27°, ставят дисплазию. На приеме у врача ребенок не дал развести до конца левую ногу, массажистка говорит, что все у нее разводится!!! Подскажите, УЗИ может прояснить картину (нам 5 месяцев)? И какое лечение нам предстоит, если диагноз подтвердится.

Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне сам снимок, было бы лучше разобраться в ситуации. Угол 27° в 5 месяцев считается нормой. Жду снимка.

Добрый день, проконсультируйте меня, пожалуйста, по поводу эндоскопического лифтинга лба, дело в том, что мне делали эту операцию 2 месяца назад, а у меня до сих пор на лбу шишки и очень чешется голова, это нормально или нет?? Заранее благодарю за ответ.

Идет процесс формирования рубцовой ткани в области оперативного вмешательства, проявления сугубо индивидуальные от одного месяца до шести, если есть участки грубой плотной ткани, обратитесь к лечащему врачу для назначения рассасывающей терапии, зуд препараты группы (супрастин).

Здравствуйте. Подскажите, делаете ли вы операции по исправлении ложной кривизны ног при помощи имплантов? И если делаете, то подскажите, пожалуйста, сколько это будет стоить.

Я эти операции не делаю, обратитесь за консультацией к доктору Приходько.

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом 3,580 кг. Сейчас вес составляет 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени. Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»). Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил» + «эритромицин». После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет. Последним, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь. И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник. Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «Фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить? Спасибо за внимание!

Добрый день, Юлия!
Ребенок явно аллергик. Истинная это аллергия или пищевая непереносимость покажет время. Кишечник вы подлечили, остается только маме соблюдать строгую гипоаллергенную диету и аккуратно ухаживать за кожей малыша.

- Ввести дневник самоконтроля:

питание мамы: состояние кожи ребенка и местная обработка стул (цвет, запах, слизь) срыгивания

(все продукты)

С помощью дневника вы должны понять какие продукты в питании мамы не подходят. Очень часто мама сидит на одной овсянке и гречке, а ребенок как раз их и не переносит.

Малышу местно крема-эмолианты (фирм Мустела, Липикар, Эмолиум), купать ванны с шампунем фридерм с цинком, ополаскивать отваром душицы + семя льна. При сильных высыпаниях — крем элоком (адвантан).

При неэффективности уменьшение аллергенной нагрузки в питании малыша (грудное молоко + лечебная смесь: Неокейт).

Наблюдение аллерголога и педиатра.

С уважением Е. И.

Здравствуйте. Девочке 2 месяца и 10 дней. Искусственное вскармливание…. С рождения кормим Нутрилон комфорт. Примерно 3 недели назад начался стул как вода со слизью. При первом прокакивании стул зеленого цвета, а в дальнейшем желто-горчичный.

Также есть дерматит на щечках, который так же не проходит. Пробовали НАН ГА. От него были захлебы при кормлении и зеленый стул как понос.

НУТРИЛОН ГА — прыщиков стало еще больше…

Замена смеси производилась в 3 недели. Еще раз в 3 дня большое количество мочеиспусканий — до 20 раз за день.

Педиатр направление на анализы не дала. Назначила пропить нормобакт-L 10 дней. Смесь сказала не менять. Скажите, пожалуйста, с чего начать обследование ребенка, раз педиатр не помог??? Спасибо.

Добрый день, Олеся!
Ребенку надо сдать кал на копрограмму + р-цию Бенедикта. В дальнейшем определиться, что превалирует — аллергический компонент, лактазная недостаточность или нарушение микрофлоры кишечника. Отсюда и разная тактика лечения.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Моей дочери 1,5 месяца. Родились путем экстренного КС, после кесарева мне кололи 5 дней антибиотик и при этом я кормила грудью. Сейчас мы на ГВ, выписали нас на седьмые сутки из-за кесарево.

Дня 4–5 назад на щечках, подбородке (очень много) и чуть-чуть возле ушек появилась сыпь. Мелкие и красные прыщики периодами сильно краснеют, прям пятнами, корочек и шелушений нет. А пару дней назад стала часто и жидко ходить в туалет. У нас с рождения жидкий и очень частый стул. Врач предположила лактазную недостаточность. Прописала Лактозар.

Стала давать, стул остался такой же жидкий, но не частый. Вплоть до 1 раза в день.

Неделю назад перестала давать Лактозар. Дня через три выступила сыпь, а пару дней назад снова стали очень часто и также жидко в туалет ходить. В первый день пару раз было вообще как вода (с утра и ещё один раз днем), была слизь раза три, вечером один раз чуть видные красные вкрапления.

Вчера к вечеру кал стал с зеленоватым оттенком иногда чуть пенился и также один раз вечером с красным вкраплением и ночью дважды какала тоже с зеленью и чуть пенится, слизи не было.

Сегодня утром стул был зеленый без пены и немного. Уже день, больше не какала. А два дня раз по пять-шесть ходила. Я боюсь как бы не дисбактериоз.

Позвонила врачу нашему (она в отпуске) и она сказала, не связываю ли я это с отменой Лактозара. Продолжать давать Лактозар и попить Смекту.

Честно говоря, я не очень доверяю нашему врачу. Когда-то она просмотрела у старшей дочери гнойную ангину. Ничего не увидела в горле, а через пару часов нас на скорой увезли. Я всё это связываю с проблемами кишечника. Сомневаюсь в диагнозе «лактазная недостаточность». Может сыпь эта быть связана со стулом, что у нас сейчас? Что это может быть?

Ребенок эти два дня стал меньше спать днем, беспокойный. То набрасывается на грудь, то отталкивает, начинает хныкать, снова требовать. Прошлую ночь просыпалась каждый час требовала грудь и сосала понемногу, минут пять. Эту ночь спала нормально. И сейчас днем спит на улице хорошо. Больше пока не какала. Сыпь не проходит. Добавлю, что две недели назад в правой груди был застой, еле расцедила комок, но молока в ней почти нет и ребенок её почти не сосёт. Хотя продолжаю к ней прикладывать. С неделю назад пробовала мед, грецкие орехи, дня четыре назад вареные яйца, помидоры. Но всё в маленьких количествах. Очень беспокоит эта сыпь и стул.

Добрый день!
Маме надо отрегулировать диету: исключить красное, желтое, сладкое, одним словом все аллергенные продукты (мед и грецкие орехи являются сильными аллергенами). Ребенку необходимо сдать для начала кал на копрограмму + р-цию Бенедикта. С анализами обратиться к педиатру, которому будете доверять. Лечение длительное.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Мне необходима консультация врача дерматоонколога. Дело в том, что у меня на спине то ли закупорилась сальная железа, то ли образовалась фиброма. Я обратилась к косметологу, но доктор мне объяснила, что вначале необходимо проконсультироваться у врача дерматоонколога, если врач разрешит, то хирург сможет мне это убрать. Могу ли я попасть к Вам на прием? Если да, то где я могу Вас найти и когда?

Здравствуйте. Я принимаю в ПКОД. 14 кабинет (патологии кожи). Также принимаю в Мц «Меридиан здоровья» по вторникам. Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление паспорт СНИЛС, сам полис. Запись по телефону в регистратуре.

Добрый день! Дочка родилась с большим пигментным невусом на бедре, он растет только соразмерно росту ноги. Участковый хирург настаивала на иссечении, консультировались у профессора Шапкина, он тоже о других методах не упоминал. Но 3*7 см взять и вырезать с детской ноги…Решили пока повременить.

Нашла в интернете информацию о фотодинамической терапии и удалении таких невусов в Краснодаре у хирурга Попова Павла Борисовича. Судя по отзывам данная терапия наименее травматична. Поделитесь мнением, и применяется ли такая практика во Владивостоке. В приложении фото невуса до года, сейчас дочке 5 лет. На пятне растут волосы. Спасибо заранее.

Здравствуйте. Метод ФДТ при данном невусе не применяется, поскольку препарат-фотосенсибилизатор накапливается в измененных (атипичных) клетках. Кроме того данный метод не применяется для детей. На сайте, который вы смотрели скорее всего идет речь о лазерной деструкции таких невусов.

Вообще, считаю, что в данном случае торопиться с операцией не стоит, поскольку меланомы в детском возрасте крайне редки. Операцию можно провести в более старшем возрасте. Если возникнет необходимость в этом.

Здравствуйте. Сыну 6 лет. Заметила, что он 3 недели назад начал подергивать головой (движение слева направо пару раз) и говорит, что постоянно голова болит. Бабушка говорит, что накануне прыгал на кровати и ударился. Гематом и ссадин нет. Не тошнит. Сознание не терял. Спит нормально. Температуры нет. Надеялась, что пройдет, к врачу не обращались. Не проходит. Что делать, куда идти, какие обследования проходить? Спасибо.

Добрый день.
Выполните пожалуйста МРТ головного мозга и покажитесь неврологу.