Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо огромное за вашу консультацию. Вы нам написали про ротационный перекос таза справа и вертикальный перекос слева на снимке в 6 месяцев. Я в панике, объясните, пожалуйста, что это такое, из-за чего такое может быть? Ранее не определялось. Возможно из-за неправильной укладки? Есть ли у нас шансы на излечение?

Перекос таза есть, все потихоньку устраняется. Вам все равно еще носить распорки, они вам все и исправят. Можно сходить на прием к мануальному терапевту с рентген снимками. Причин много может быть, конкретно не могу сказать.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, подскажите пожалуйста, может ли рентген быть ошибочным если ребенок дернулся, написали угол правый — 24°, левый — 27°, ставят дисплазию. На приеме у врача ребенок не дал развести до конца левую ногу, массажистка говорит, что все у нее разводится!!! Подскажите, УЗИ может прояснить картину (нам 5 месяцев)? И какое лечение нам предстоит, если диагноз подтвердится.

Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне сам снимок, было бы лучше разобраться в ситуации. Угол 27° в 5 месяцев считается нормой. Жду снимка.

Добрый день, проконсультируйте меня, пожалуйста, по поводу эндоскопического лифтинга лба, дело в том, что мне делали эту операцию 2 месяца назад, а у меня до сих пор на лбу шишки и очень чешется голова, это нормально или нет?? Заранее благодарю за ответ.

Идет процесс формирования рубцовой ткани в области оперативного вмешательства, проявления сугубо индивидуальные от одного месяца до шести, если есть участки грубой плотной ткани, обратитесь к лечащему врачу для назначения рассасывающей терапии, зуд препараты группы (супрастин).

Здравствуйте. Подскажите, делаете ли вы операции по исправлении ложной кривизны ног при помощи имплантов? И если делаете, то подскажите, пожалуйста, сколько это будет стоить.

Я эти операции не делаю, обратитесь за консультацией к доктору Приходько.

Добрый день! Ребенку 4 месяца, родился на 40-й неделе весом 3,580 кг. Сейчас вес составляет 7 кг. Полностью на ГВ. Родился с очень сухой кожей, на сгибах ручек и ножек было что-то похожее на царапины до крови. С самого рождения очень много срыгивает, бывает даже рвота.

В возрасте 2 месяцев начались проблемы со стулом: жидкий, со слизью, зеленоватый с комками, сдали анализ на дисбактериоз, который выявил клебсиеллу 10 в 6 степени. Тогда педиатр назначила прием препаратов: «энтеросгель», «энтерофурил», «бифиформ беби», «энтерол», затем мы принимали «линекс», «креон», «энтерол». В этот период у ребенка начались высыпания на лице и теле, причем, началось с сухости кожи, далее покраснения и, наконец, красные пятна, похожие на ожоги.

Вынуждены были обратиться за консультацией к аллергологу (исключить аллергию), он выписал крем «эмолиум», «бифиформ беби» (диагноз «энтеропатический дерматит»). Улучшений не было, кожные высыпания только ухудшились.

При повторной консультации нам были назначены: порошки цинка, «бифидумбактерин», «лактобактерин», мази «тербизил» + «эритромицин». После этого лечения улучшений тоже не наблюдалось. Тело то немного становилось лучше, то вновь приобретало красный цвет. Последним, чем лечим ребенка, стал «бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный», пили его 7 дней, в середине приема и по сей день, началось сильное высыпание, которое сопровождается зудом, ребенок постоянно чешет щеки, грудь. И аллерголог, и педиатр придерживаются мнения, что подобные высыпания — реакция организма на кишечник. Несколько раз пользовались мазью «адвантан», когда совсем ужасно было, после которой, конечно же, все проходило, но через какое-то время краснота появлялась вновь. Да и злоупотреблять такой мазью я бы не стала. Наряду с мазью принимали «Фенистил» в каплях.

В целом, ребенок развивается хорошо, спокоен, вес набирает нормально. Мама на диете, не употребляет продукты, способные вызвать аллергию.

Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Что это может быть и как лечить? Спасибо за внимание!

Добрый день, Юлия!
Ребенок явно аллергик. Истинная это аллергия или пищевая непереносимость покажет время. Кишечник вы подлечили, остается только маме соблюдать строгую гипоаллергенную диету и аккуратно ухаживать за кожей малыша.

- Ввести дневник самоконтроля:

питание мамы: состояние кожи ребенка и местная обработка стул (цвет, запах, слизь) срыгивания

(все продукты)

С помощью дневника вы должны понять какие продукты в питании мамы не подходят. Очень часто мама сидит на одной овсянке и гречке, а ребенок как раз их и не переносит.

Малышу местно крема-эмолианты (фирм Мустела, Липикар, Эмолиум), купать ванны с шампунем фридерм с цинком, ополаскивать отваром душицы + семя льна. При сильных высыпаниях — крем элоком (адвантан).

При неэффективности уменьшение аллергенной нагрузки в питании малыша (грудное молоко + лечебная смесь: Неокейт).

Наблюдение аллерголога и педиатра.

С уважением Е. И.

Здравствуйте. Девочке 2 месяца и 10 дней. Искусственное вскармливание…. С рождения кормим Нутрилон комфорт. Примерно 3 недели назад начался стул как вода со слизью. При первом прокакивании стул зеленого цвета, а в дальнейшем желто-горчичный.

Также есть дерматит на щечках, который так же не проходит. Пробовали НАН ГА. От него были захлебы при кормлении и зеленый стул как понос.

НУТРИЛОН ГА — прыщиков стало еще больше…

Замена смеси производилась в 3 недели. Еще раз в 3 дня большое количество мочеиспусканий — до 20 раз за день.

Педиатр направление на анализы не дала. Назначила пропить нормобакт-L 10 дней. Смесь сказала не менять. Скажите, пожалуйста, с чего начать обследование ребенка, раз педиатр не помог??? Спасибо.

Добрый день, Олеся!
Ребенку надо сдать кал на копрограмму + р-цию Бенедикта. В дальнейшем определиться, что превалирует — аллергический компонент, лактазная недостаточность или нарушение микрофлоры кишечника. Отсюда и разная тактика лечения.

С уважением, Е. И.

Здравствуйте. Моей дочери 1,5 месяца. Родились путем экстренного КС, после кесарева мне кололи 5 дней антибиотик и при этом я кормила грудью. Сейчас мы на ГВ, выписали нас на седьмые сутки из-за кесарево.

Дня 4–5 назад на щечках, подбородке (очень много) и чуть-чуть возле ушек появилась сыпь. Мелкие и красные прыщики периодами сильно краснеют, прям пятнами, корочек и шелушений нет. А пару дней назад стала часто и жидко ходить в туалет. У нас с рождения жидкий и очень частый стул. Врач предположила лактазную недостаточность. Прописала Лактозар.

Стала давать, стул остался такой же жидкий, но не частый. Вплоть до 1 раза в день.

Неделю назад перестала давать Лактозар. Дня через три выступила сыпь, а пару дней назад снова стали очень часто и также жидко в туалет ходить. В первый день пару раз было вообще как вода (с утра и ещё один раз днем), была слизь раза три, вечером один раз чуть видные красные вкрапления.

Вчера к вечеру кал стал с зеленоватым оттенком иногда чуть пенился и также один раз вечером с красным вкраплением и ночью дважды какала тоже с зеленью и чуть пенится, слизи не было.

Сегодня утром стул был зеленый без пены и немного. Уже день, больше не какала. А два дня раз по пять-шесть ходила. Я боюсь как бы не дисбактериоз.

Позвонила врачу нашему (она в отпуске) и она сказала, не связываю ли я это с отменой Лактозара. Продолжать давать Лактозар и попить Смекту.

Честно говоря, я не очень доверяю нашему врачу. Когда-то она просмотрела у старшей дочери гнойную ангину. Ничего не увидела в горле, а через пару часов нас на скорой увезли. Я всё это связываю с проблемами кишечника. Сомневаюсь в диагнозе «лактазная недостаточность». Может сыпь эта быть связана со стулом, что у нас сейчас? Что это может быть?

Ребенок эти два дня стал меньше спать днем, беспокойный. То набрасывается на грудь, то отталкивает, начинает хныкать, снова требовать. Прошлую ночь просыпалась каждый час требовала грудь и сосала понемногу, минут пять. Эту ночь спала нормально. И сейчас днем спит на улице хорошо. Больше пока не какала. Сыпь не проходит. Добавлю, что две недели назад в правой груди был застой, еле расцедила комок, но молока в ней почти нет и ребенок её почти не сосёт. Хотя продолжаю к ней прикладывать. С неделю назад пробовала мед, грецкие орехи, дня четыре назад вареные яйца, помидоры. Но всё в маленьких количествах. Очень беспокоит эта сыпь и стул.

Добрый день!
Маме надо отрегулировать диету: исключить красное, желтое, сладкое, одним словом все аллергенные продукты (мед и грецкие орехи являются сильными аллергенами). Ребенку необходимо сдать для начала кал на копрограмму + р-цию Бенедикта. С анализами обратиться к педиатру, которому будете доверять. Лечение длительное.

С уважением, Е. И.

Добрый день! Мне необходима консультация врача дерматоонколога. Дело в том, что у меня на спине то ли закупорилась сальная железа, то ли образовалась фиброма. Я обратилась к косметологу, но доктор мне объяснила, что вначале необходимо проконсультироваться у врача дерматоонколога, если врач разрешит, то хирург сможет мне это убрать. Могу ли я попасть к Вам на прием? Если да, то где я могу Вас найти и когда?

Здравствуйте. Я принимаю в ПКОД. 14 кабинет (патологии кожи). Также принимаю в Мц «Меридиан здоровья» по вторникам. Если по полису ОМС, то необходимо иметь с собой направление паспорт СНИЛС, сам полис. Запись по телефону в регистратуре.

Добрый день! Дочка родилась с большим пигментным невусом на бедре, он растет только соразмерно росту ноги. Участковый хирург настаивала на иссечении, консультировались у профессора Шапкина, он тоже о других методах не упоминал. Но 3*7 см взять и вырезать с детской ноги…Решили пока повременить.

Нашла в интернете информацию о фотодинамической терапии и удалении таких невусов в Краснодаре у хирурга Попова Павла Борисовича. Судя по отзывам данная терапия наименее травматична. Поделитесь мнением, и применяется ли такая практика во Владивостоке. В приложении фото невуса до года, сейчас дочке 5 лет. На пятне растут волосы. Спасибо заранее.

Здравствуйте. Метод ФДТ при данном невусе не применяется, поскольку препарат-фотосенсибилизатор накапливается в измененных (атипичных) клетках. Кроме того данный метод не применяется для детей. На сайте, который вы смотрели скорее всего идет речь о лазерной деструкции таких невусов.

Вообще, считаю, что в данном случае торопиться с операцией не стоит, поскольку меланомы в детском возрасте крайне редки. Операцию можно провести в более старшем возрасте. Если возникнет необходимость в этом.

Здравствуйте. Сыну 6 лет. Заметила, что он 3 недели назад начал подергивать головой (движение слева направо пару раз) и говорит, что постоянно голова болит. Бабушка говорит, что накануне прыгал на кровати и ударился. Гематом и ссадин нет. Не тошнит. Сознание не терял. Спит нормально. Температуры нет. Надеялась, что пройдет, к врачу не обращались. Не проходит. Что делать, куда идти, какие обследования проходить? Спасибо.

Добрый день.
Выполните пожалуйста МРТ головного мозга и покажитесь неврологу.

Доброго дня! У нас мальчик возрастом 1 месяц и 2 недели. Довольно крупный вес 5600, рост 61! Были на приеме у ортопеда. Сказал, всё в норме Ножки разводил и всё вроде хорошо. Сказал сделать УЗИ и прийти в 4,5 месяца. А я, когда были на УЗИ головы, не посмотрела на какую дату точно назначили и сделала не только УЗИ головы, но и таза… И по УЗИ написали, что отсутствуют ядра окостенения (2). А в заключении написали — норма…… Является ли это нормой и что делать, чтобы они появились? Нужно ли идти повторно к ортопеду сейчас или ждать 4,5 месяца? Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. Оссификация ядер головок бедренных костей по УЗИ должна появиться 3–4 месяцам. Вам необходимо повторить УЗИ в 3 месяца. А для достоверности правильного созревания суставов, пройдите курс массажа и делайте зарядку 2 раза в день для т/б суставов, принимайте витамин Д по 1 капле в день постоянно до года. Удачи.

Здравствуйте. Моей дочери 1,5 месяца. Родились путем экстренного КС, после кесарева мне кололи 5 дней антибиотик и при этом я кормила грудью. Сейчас мы на ГВ, выписали нас на седьмые сутки из-за кесарево.

Дня 4–5 назад на щечках, подбородке (очень много) и чуть-чуть возле ушек появилась сыпь. Мелкие и красные прыщики периодами сильно краснеют, прям пятнами, корочек и шелушений нет. А пару дней назад стала часто и жидко ходить в туалет. У нас с рождения жидкий и очень частый стул. Врач предположила лактазную недостаточность. Прописала Лактозар.

Стала давать, стул остался такой же жидкий, но не частый. Вплоть до 1 раза в день.

Неделю назад перестала давать Лактозар. Дня через три выступила сыпь, а пару дней назад снова стали очень часто и также жидко в туалет ходить. В первый день пару раз было вообще как вода (с утра и ещё один раз днем), была слизь раза три, вечером один раз чуть видные красные вкрапления.

Вчера к вечеру кал стал с зеленоватым оттенком иногда чуть пенился и также один раз вечером с красным вкраплением и ночью дважды какала тоже с зеленью и чуть пенится, слизи не было.

Сегодня утром стул был зеленый без пены и немного. Уже день, больше не какала. А два дня раз по пять-шесть ходила. Я боюсь как бы не дисбактериоз.

Позвонила врачу нашему (она в отпуске) и она сказала, не связываю ли я это с отменой Лактозара. Продолжать давать Лактозар и попить Смекту.

Честно говоря, я не очень доверяю нашему врачу. Когда-то она просмотрела у старшей дочери гнойную ангину. Ничего не увидела в горле, а через пару часов нас на скорой увезли. Я всё это связываю с проблемами кишечника. Сомневаюсь в диагнозе «лактазная недостаточность». Может сыпь эта быть связана со стулом, что у нас сейчас? Что это может быть?

Ребенок эти два дня стал меньше спать днем, беспокойный. То набрасывается на грудь, то отталкивает, начинает хныкать, снова требовать. Прошлую ночь просыпалась каждый час требовала грудь и сосала понемногу, минут пять. Эту ночь спала нормально. И сейчас днем спит на улице хорошо. Больше пока не какала. Сыпь не проходит. Добавлю, что две недели назад в правой груди был застой, еле расцедила комок, но молока в ней почти нет и ребенок её почти не сосёт. Хотя продолжаю к ней прикладывать. С неделю назад пробовала мед, грецкие орехи, дня четыре назад вареные яйца, помидоры. Но всё в маленьких количествах. Очень беспокоит эта сыпь и стул.

Проявления дисбактериоза конечно могут быть у ребенка после приема антибиотиков мамой. Вы можете подключить в течение месяца релалайф — 5 капель в любую жидкость и ваше молоко в том числе (в нем лет лактозы). При этом совсем нельзя исключить вторичную лактазную недостаточность на фоне неполадка в ЖКТ маленького ребенка. Поэтому я бы оставила лактозар на 2 месяца. При этом категорически вам нельзя мед, орехи, помидоры, яйца, морепродукты, цитрусовые и цельное коровье молоко (только в кашах и кисломолочные продукты).

К обеим грудям прикладывайте ребенка обязательно, постепенно наладится. Постарайтесь больше гулять с ребенком, раз на улице спит лучше. До 3–4 месяцев у деток очень часто проблемы с животиками, спазмами, коликами и неустойчивостью стула. Постепенно ситуация нормализуется. Не переживайте! Побольше купайте ребенка, добавляя в ванночку с водой 1 колпачок шампуня Фридерм пн баланс.

Людмила Ивановна, здравствуйте!
Скажите, нужно ли нашему сыну носить шину. Или какие дадите рекомендации?

УЗИ в 5,5 месяцев:

  • Левый тбс — костный эркер угловой
  • Альфа — 63°, бета — 72° тип 1 Б
  • Ядро окостнения штрих до 3 мм
  • Правый тбс — альфа — 61°, бета — 70° тип 1 Б
  • Ядро окостенения штрих 3,6 мм

На ножки не ставим, сидит сам с 5 месяцев.

Спасибо за вопрос. Носить распорки не нужно, но не ставьте ребенка на ножки, делайте зарядку 3 раза в день на суставы, массаж, электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, плавайте в ванне или бассейне. Удачи.

Здравствуйте! Дочери 7 месяцев, сделали рентген ТБС, угол наклона вертлужных впадин 27–28°, нерезкое смещение бедренных костей проксимально, точки окостенения головок слабо развиты — имеются признаки дисплазии ТБС. До рентгена сделали электрофорез с кальцием, магнит, массаж, гимнастика. Есть ли на самом деле дисплазия? Выезд к морю может исправить ситуацию?

Спасибо за вопрос. Углы ацетабулярные в пределах нормы на ваш возраст, ядра оссификации слабые, главное, наличие смещения головок вверх (ступенеобразные линии Шентона с обеих сторон). Легкие признаки дисплазии есть, но больше склоняюсь к нестабильности т/б суставов и, очень важно какой мышечный тонус у вашего ребенка в ножках.

Вам стоит повторить электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, озокеритовые аппликации на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, 1–2 курса рефлексотерапии. Плавайте в бассейне 2 раза в неделю. Сами не ставьте ребенка на ножки, пусть всему учится самостоятельно. Удачи.

Здравствуйте! У дочери в 3 месяца по УЗИ выявили дисплазию тазобедренных суставов. Врач назначил стремена Павлика на ночь и курс физиопроцедур: массаж, электрофорез, парафин. В 4,5 месяца сделали рентген, после которого назначили стремена на 3 месяца на постоянное ношение + 2 курса физиопроцедур с интервалом в 1,5 месяца. Очень прошу Вас прокомментировать наш снимок и назначенный курс лечения. Спасибо!

Спасибо за вопрос. Снимок размытый получился и плохо видно контуры сустава. Могу сказать, что ацетабулярные углы превышают норму больше слева (более 30°), крыши скошены с обеих сторон, больше справа, вертлужные впадины уплощены, линия Шентона растянута с обеих сторон и имеется ступенеобразная линия слева (что говорит о смещении головки, т. е. подвывихе в пределах полости сустава).

При таких показателях ношение распорок обязательно и до 22 часов в сутки, снимать на переодевание, купание, массаж, зарядку, физиолечение. Обязательно пройдите курс массажа, зарядка на суставы 3–5 раз в день, парафиновые или озокеритовые аппликации на паховую область по 20–30 минут — 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. Через 1,5 месяца УЗИ, а через 3 месяца повторите рентген. Плавайте в ванне или бассейне 2 раза в неделю. Удачи.