Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте. Мне 28 лет. Полгода назад было прерывание беременности по медицинским показаниям. Сейчас беременна. Была задержка 7 дней. Тесты отрицательные. Пошла к гинекологу, сделала УЗИ. Результат УЗИ:

  • тело матки в правильном положении
  • размеры тела матки нормальные
  • угол между телом и шейкой матки выражен достаточно
  • контуры тела матки четкие ровные
  • полость тела матки линейной формы, не расширена
  • в н/2 плодное яйцо с неоднородным содержимым
  • СВД — 6 мм
  • эндометрий — 11 мм
  • структура стенок матки однородная
  • яичники расположены возле боковых стенок матки
  • объемные образования в полости малого таза не обнаружены
  • свободная жидкость в полости малого таза не обнаружена

Заключение: беременность до 3 недель, угроза прерывания. Еще узист сказала, что плод расположен низко. Гинеколог рекомендует сделать прерывание, так как яйцо с неоднородным содержимым. Кстати говоря, после посещения гинеколога, у меня разболелся живот, как перед месячными. Полежала, прошел. А разве в дальнейшем плод не может подняться выше, и изменить свою форму, еще ведь очень маленький срок? Или все — таки не ждать и идти на прерывание? 

Здравствуйте, Светлана! Для решения вопроса о прерывании беременности необходимо дообследование: уровень ХГЧ в крови в динамике. Если это замершая беременность, то ХГЧ будет снижаться.

Здравствуйте, мне 25 лет, рост 160, вес 90. Половая жизнь началась в 18. Беременностей не было. 2 последних года не могу забеременеть, пошла к врачу. сдала анализы на гормоны, вот результаты:

  • 7-он прогестерон=1,808
  • ДЭА — S04 =460
  • ЛГ=8,3
  • Пролактин=339
  • Инсулин
  • Кортизол=384
  • Тестостерон (общий) =1,75
  • ФСГ=7,57
  • Эстрадиол=82,6

Ставят предположительный диагноз СПКЯ. Прошу вас прокомментировать анализы и посоветовать как еще можно подтвердить или опровергнуть такой диагноз? И как снизить ДЭА? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Валентина! Диагноз СПКЯ выставляется на основании комплекса обследования, в том числе УЗИ — основной метод. Для нормализации уровня ДГЭА-S назначаются препараты в зависимости от его происхождения, то есть Вам нужно провести дексаметазоновую пробу, затем назначить лечение. И конечно, снизить массу тела, так как индекс массы тела 37 (в норме до 25).

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с консультацией. Мне 34 года. Не рожала, но заветная мечта. 3 выкидыша. Полностью обследованы, в том числе пролечены инфекции. День месячного цикла — 8-й. Тело матки определяется в обычном положении. Контуры четкие, ровные. Форма обычная. Размеры: длина — 48 мм, передне-задний — 34 мм, ширина — 42 мм. Эхоструктура миометрия неоднородная. М-эхо — 5 мм, пролиферативный. По задней стенке матки в средней трети слева лоцируется изоэхогенное узловое образование 6,5-6 мм, на 1/3 вдается в полость матки, деформируя ее. Яичник левый и правый — эхоструктура обычная. Заключение: Эхо-признаки миомы матки с субмукозным ростом узла.

Нужно ли делать операцию? Что показано в моем случае, если есть огромное желание забеременеть и выносить здорового ребенка? Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте. Желательно провести гистерорезектоскопию, по возможности — резекцию узла (удаление узла с помощью электропетли во время гистероскопии). По данному вопросу Вы можете обратиться к нам, телефон 242-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, Владислава Витальевна! Моему сынишке 2 месяца. Наблюдаясь у участкового педиатра мы сдали копрограмму, у ребенка повышенные лейкоциты (от 20 до 40).

Нам прописали Фурандизол на 5 дней. По итогам сдали анализ повторно — результат тот же. Чем это может быть вызвано? Насколько это опасно, ведь в интернете пишут, что это указывает на инфекцию? Мы на ГВ полностью. Пустышку не сосет, иногда может попить Плантекс из бутылочки и то по настроению. Придерживаюсь диеты, только от чая с сахаром не смогла отказаться. Ребенок чувствует себя хорошо. Кал немного жидковат.

Катерина! Я прямо расстроилась за вашего ребенка, а чего вдруг при наличии слизи в копрограмме сразу Фуразолидон? Сдайте реакцию Бенедикта и кал на дисбиоз и, наверное, поменяйте педиатра.

Здравствуйте! Ребенку 1 год 9 месяцев, сдали кал на дисбактериоз (атопический дерматит на щечках). В анализе: золотистый стафилокок 1,10 в 4 КОЕ, лактобактерии и бактериоды не обнаружены. Какой препарат наиболее эффективен для повышения лактобактерий? Спасибо.

Любой препарат, содержащий лактобактерии. Но Анна, если бы все было так просто, зачем тогда врачи: сдал анализы, сам назначил лечение и жди результат. Сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу, не мучьте кишечник вашего ребенка.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Скажите, пожалуйста, ведете ли Вы прием в г. Находка? Если да, то когда, как и где можно записаться к Вам? Спасибо! 

Антонина! Мы приезжаем в Находку каждые 2 недели, запись по телефону 270-14-07.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у нас такая проблема: дочери 1,5 месяца. От груди отказалась в роддоме, перешли на смешанное вскармливание, кормим 5 раз моим молоком и два раза в сутки смесью. Но недавно началось что-то непонятное, ребёнок кричит при кормлении, дуется, краснеет, не принимает бутылочку и в сутки съедает всего 600–685 грамм. Почему может быть потеря аппетита, стоит ли бить тревогу? И ещё раза 3 в день она икает, в основном после еды, а после кипячёной водички прекращается икотка.

Инесса! Вы бы обратились на прием к своему педиатру и решили этот вопрос с ней, я по интернету ничем не смогу вам помочь.

Здравствуйте! У моего сына (3 месяца) часто урчит живот. Он сучит ножками, при этом он испытывает боли. Мы из-за этого не спим практически. Днем, можно сказать, вообще не спим, по 30 минут максимум, и то возле груди. Стул по 4–6 раз, жиденький, желтый. Бывает срыгивает, переваренным молоком. Кормлю грудью, роды прошли путем кесарева сечения.

Сдайте анализы: копрограмму, реакция Бенедикта, кал на дисбиоз и обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу по месту вашего проживания.

Здравствуйте, моему малышу 6 месяцев. Посоветуйте, пожалуйста, с чего лучше начать прикорм, если у ребеночка частый и жидкий стул? 

Может, в начале все-таки со стулом разобраться, чтобы нормально какал. Вы прикормом можете еще все хуже сделать. Сдайте копрограмму, кал на дисбиоз и сходите на консультацию к детскому гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Помогите нам советом, пожалуйста! Доченьке 1,5 месяца, недавно стала замечать, что когда ставлю её на ножки, у неё дрожит левая нога, и иногда во время кормления по левой ножке пробегает дрожь. С чем это связано, и насколько это серьёзно? 

Здравствуйте, Инесса! К сожалению, очень кратко излагаете информацию о ребенке. Дрожание может быть симптомом повышенной нейрорефлекторной возбудимости, а может быть симптомом поражения двигательной системы. Обратитесь за консультацией к неврологу и мануальному терапевту (мануальный терапевт должен уметь работать с маленькими детьми). Пишите. Всегда отвечу на Ваши вопросы.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему ребенку 2 года 3 месяца. Меня беспокоит (как мне кажется) отставание в развитии. Сын практически не откликается на свое имя, не выполняет просьбы типа дай, принеси, покажи… Он не может более 5 минут заниматься чем-либо: собирать пирамидки, кубики, конструктор. Мне кажется, что он совершенно не понимает речь, понимает, возможно, интонацию, если его ругают, например. На горшок не проситься сам. Если он что-то хочет (пить, посмотреть что-нибудь и т. д., то берет за руку, ведет и показывает). Речи пока тоже никакой, кроме «мама» (когда плачет). Он не молчит — либо пищит, либо «ба-ба-ба». То есть осознанных звуков нет.

Сам ребенок очень подвижный, активный. Бегать, лазить куда-нибудь — только успевай следить. До сих пор проскальзывает хождение на носках. Мы прошли два курса массажа, для снятия тонуса, пропили Глицин. На консультации у невролога нас направили на КТМ. Но в центре, где это делают, сообщили что данную процедуру делают под наркозом. Очень не хочется подвергать ребенка в таком возрасте этому испытанию.

Ребенок в утробе был обвит пуповиной в области шеи, из-за этого пришлось делать кесарево сечение, и как потом сказал врач, обвитие было двойное. После рождения лежали в реанимации с повышенным билирубином. Выписаны с диагнозом: ГБН по АВО, желтушная форма, легкое течение. Синдром нейро-висцеральной дисфункции (что это означает?). Возможно ли назначить какое-либо медикаментозное лечение для «толчка» в его развитии? 

Здравствуйте, Екатерина! Нисколько не слукавлю, если отвечу: «Срочно приходите на прием!!!» Обязательно. Вам предоставлю скидку, поскольку работаю с «Владмамой». Запишитесь на прием по телефону 245-62-28. Пожалуйста, принесите все, что есть у Вас на руках: амбулаторную карту, обследования. До встречи. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Мальчику 4 года, зрр, знпр, аутизм. По ЗЗГ — дисфункция неспецифических стволовых структур головного мозга. По МРТ: в паравентрикулярных отделах вещества мозга левой теменной доли определяется очаговая зона в виде цепочки-из двух очагов, имеющих гиперинтенсивный сигнал на на Т2 ВИ, гипоинтенсивный на Т1 ВИ, общими размерами до 0,5 *0,3 см, с относительно четкими точными контурами, без явлений перифокального отека. Страшно ли это? Может ли это вызвать аутизм? Зрр, знпр? Каков прогноз? Год лечения ноотропами, результат мизерный, только освоили горшок! Какое нам нужно лечение, порекомендуйте? Заранее благодарны! 

Здравствуйте! Если у Вас есть материальная возможность, обратитесь в Санкт-Петербург в детский неврологический центр «Прогноз», станция метро «Чернышевская», Центр нарушений речи и поведения детей, Басков переулок, 29, телефон 8 (812) 719-61-00,273-89-83. Там Вашему ребенку будет проведено полное обследование, выставлен окончательный диагноз и назначено лечение. Мои пациенты, на которых поставили крест в нашем городе, возвращаются оттуда с очень хорошими результатами. МРТ головного мозга показывает, что у ребенка есть повреждение головного мозга, вследствие чего у него идет задержка в психоречевом развитии.

Если Вы не можете позволить себе обследование, то остается вариант приема ноотропных препаратов, назначенных вашим неврологом и психиатром. Включайте в комплекс лечения физиопроцедуры, массаж. Если ребенок не посещает коррекционный детский сад, то добивайтесь направления в него по месту жительства. Это пойдет на пользу общему развитию ребенка. Не бойтесь препаратов, которые нужно колоть внутримышечно: Кортексин, Церебролизин, Актовегин. Очень хорошие результаты дает прием Акатинола Мемонтина по схеме, которую может назначить ваш невролог.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну в 1,5 месяца поставили диагноз ВГХК 1-й степени слева. У него были расширены кистозные рога, наблюдались у невролога. В 1,5 года ребенок потерял сознание дома, его увезли в клинику, на двое суток положили в ПИТ. Сказали после выписки, что причина в этих изменениях. После всех наблюдений и лечений в 3 года нас с учета сняли. Сейчас ребенку 6 лет, и его начали очень часто мучить головные боли. На осмотрах у него никаких отклонений не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, какие обследования или лечение надо пройти, чтобы узнать хотя бы причину. Спасибо.

Здравствуйте, Аня! Вашему ребенку необходимо сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга с сосудами, электроэнцефалограмму, пройти окулиста (периметрия, поля зрения). По результатам нужно обратиться к неврологу, чтобы врач назначил лечение. Спасибо. Пишите. Отвечу.

Доброго времени суток! В заключении УЗИ написано: Гидроцефальный синдром открытая смешанная форма с тенденцией к наружной на фоне кисты сосудистого сплетения. Ребенку 6 месяцев, до этого УЗИ таких результатов не показывало, говорили, все хорошо. Лечения невролог не назначила, правильно ли это? Какие варианты развития в дальнейшем?! Очень переживаю (( ((

Здравствуйте, Марьяна! Я думаю, что врач не назначила лечения по причине того, что ребенок в настоящее время в нем не нуждается. Поймите, НСГ не лечат. НСГ является лишь дополнительной информацией для врача. Неврологи в Новокузнецке очень сильные. В Вашем городе прекрасный институт повышения квалификации для врачей. Я начала свой путь в неврологии именно с Вашего города. И еще: кажется, что этот доктор не прав, сходите к другому. Спасибо.

Здравствуйте! Моему сыну сейчас 5 лет. На медосмотре в детском саду поставили диагноз дизартрия и направили к неврологу. Подскажите, пожалуйста, по каким параметрам ставят такой диагноз? Как он влияет на ребенка, и какие последствия? Спасибо.

Здравствуйте, Елизавета! Дизартрия — расстройство речи, выражающееся затруднённым или искажённым произношением отдельных слов, слогов и звуков, главным образом согласных. Возникает вследствие поражения различных участков головного мозга или нарушения иннервации голосовых связок, мышц мягкого нёба, лицевых, дыхательных, а также при заячьей губе, волчьей пасти, отсутствии зубов и др. Последствием этого нередко в дальнейшем является нарушение письма, обусловленное затруднениями чёткого проговаривания звукового состава слова. В тяжёлых случаях дизартрии речь оказывается недоступной пониманию, что ограничивает общение с окружающими и приводит к отклонениям общего развития. Устранение недостатков речи, характерных для дизартрии, достигается при помощи логопедических занятий. Обратите внимание на то, есть ли нарушение речи у Вас или у Вашего мужа, старших детей. Иногда диагноз «дизартрия» можно выставить всем членам семьи из-за неправильного прикуса или при особенном строении лицевого черепа. Рекомендую обратиться к мануальному терапевту, чтобы он предметно посмотрел ребенка на нарушения со стороны костного скелета.