Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Здравствуйте, ребенку, мальчику 5 лет, поставили диагноз coxa valga тазобедренных суставов с двух сторон, ортопед толком не объяснила что это такое. Обратилась я, так как ребенок начал чуть прихрамывать, на боль не жалуется, активный. Ортопед сказала, что хромота не из-за сoxa v. В инете я ничего не могу найти, это редкий диагноз? Это разновидность дисплазии? Это не лечится? Назначили, электрофорез, парафин, массаж. Сказали, если будет ухудшение — оперативное вмешательство. Этот диагноз — это приговор?

Спасибо за вопрос. Заболевание сейчас встречается достаточно часто. Характерным симптомом его является вальгусная деформация нижних конечностей, возможно, она у вас имеется. Какие шеечно-диафизарные углы у вас по рентген? Можете переслать снимки мне на мой майл: azarova_lyuda@mail.ru. Данное заболевание при выраженной симптоматике (наличии жалоб), может лечиться оперативно. Остальное — после рентгена и описания снимков.

Моему малышу почти 6 месяцев, я заметила, что у него одна ножка длиннее другой. Ортопед отправил нас на рентген. Данные рентгена: линии Шентона образуют уступы с обеих сторон. Линии Андреева расположены на одном уровне с прокстмальными концами бедренных костей. Точки окостенения отсутствуют бедр. костей. Углы наклона полулунных сут-ных впадин к горизонтальной плоскости, справа — 21°, слева — 20°. Расстояние от внутреннего края вертлужной впадины до ост. бедренной кости справа — 12, слева — 13. Расстояние от линии Хельгенрейнера до головок бедренных костей справа — 10, слева — 10.

Нам прописали шину Кошля. Можно ли обойтись без нее или носить не полный день? Также прописали массаж, ЛФК и парафин. И все наши показатели на сколько отклоняются от нормы?

Спасибо за вопрос. У вас по рентгену имеется прерывистость линии Шентона, также задержка оссификации ядер головок бедренных костей, то есть признаки дисплазии. Для того, чтоб вам ответить грамотно, мне нужны данные визуального осмотра. Возможно, у вас имеется перекос таза, который дает укорочение визуальное одной ножки. Перешлите мне снимки на мой майл. В вашем случае лучше пройти физиолечение, вместо парафина: электрофорез с кальцием на т/б суставы № 10. Судя по рентгену, можно носить распорки во время бодрствования ребенка, то есть днем, когда ребенок нагружает ножки.

Здравствуйте! Нашему ребенку 6 месяцев и одна неделя. В 3 месяца нам сделали УЗИ с показателями:

  • правый: l — 60°, b — 55°, ядра не визуализируются
  • левый: l — 61°, b — 47°, ядра не визуализируются

В 5 месяцев сделали повторно УЗИ:

  • правый: l — 62°, b — 52°, ядра не визуализируются
  • левый: l — 63°, b — 47 (ядро окостенения — 3 мм)

Отдала ребенка на курс массажа, и массажист сказал, что хрустит левая нога и складочки вместе с ягодицами разных размеров, а ноги в коленях и стопах симметричны. Я снова пошла к ортопеду и сделала рентген:

ядра окостенения головок бедренных костей до 8 мм слева, справа — не визуализируются. Ацетабулярный угол: слева — 32°, справа — 32°. Уступообразная линия Шентона справа. Заключение: дисплазия тазобедренных суставов, подвывих справа? Консультация ортопеда.

Я не поверила и сделали еще раз рентген, в котором ядра уже были с двух сторон, но ортопед, посмотрев снимки, сказал, что крыши очень высоко находятся, и поместил нас в аппарат Гневковского на 5 месяцев. В аппарате ребенок себя ведет невыносимо, очень мучается и постоянно плачет, так мы ему одели стремена, он в них уже неделю, и ребенку все нравится.

Скажите, пожалуйста, свой взгляд специалиста: нужны ли нам стремена или аппарат нужнее, но ребенок не хочет быть в аппарате. Если мы все 5 месяцев пробудем в стременах, эффект будет или нет? Еще нам сказали пойти на электрофорез, и на массаж. Скажите, пожалуйста, что нам будет самое эффективное, и плохая ли ситуация у нашего ребенка. К сожалению снимков у меня в электронном виде нету и подвывиха, ортопед сказал, что нету, но, если не оденем аппарат, то он скоро будет.

Спасибо Вам огромное!

Спасибо за вопрос. У вас с самого начала были признаки легкой дисплазии справа, по рентгену имеется ацетабулярная форма дисплазии, то есть не сформирована крыша вертлужной впадины. Вы можете носить стремена, они все пригодны для лечения дисплазии. Только вам к этому лечению необходимо будет делать зарядку на тазобедренные суставы 5 раз в день, пройти физиолечение: ЭВТ № 5 на пояснично-крестцовый отдел, потом сразу электрофорез с кальцием 2% раствором, принимать сироп кальци-кал по ½ чайной ложки в день 2 месяца, пройти массаж. Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.

Добрый день, Людмила Ивановна. Моей доченьке сейчас 4,5 месяца. В 1,5 месяца нам поставили дисплазию 2-й степени обоих тазобедренных суставов. Показатели по УЗИ на тот момент были: Правый: угол А - 53°, угол Б - 65°; левый: угол А - 52°, угол Б - 63°, ядро окостенения не визуализировалось. 3 месяца мы проходили в стременах Павлика, сделали 2 курса массажа с парафинотерапией и 1 курс электрофореза с кальцием. Сегодня (возраст 4,5 месяца) сделали рентген: Ацетабулярный индекс D=25, S=20.Точка окостенения головки бедра не просматривается с обеих сторон. Заключение: поздние сроки оссификации головок бедренных костей. Подскажите, значит ли это, что диагноз "дисплазия" остаётся, и мы и дальше должны ходить в стременах? В каком возрасте окончательно должны быть сформированы головки? И что нам делать в нашей ситуации? Заранее благодарю за ответ.

Спасибо за вопрос. Ядра должны появиться к 6 месяцам по рентгену. В вашем случае лучше принимать препараты кальция с витамином Д (кальци-кал по ½ чайной ложки в день 1 месяц), делать зарядку на суставы 3 раза в день, повторить электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава через 1,5 месяца после окончания первого курса. Удачи.

Здраствуйте. Вам пишет Вероника из Молдовы. Я после вторых родах в 2003 г. Поставила 2 инъекции Депо-Провера, после это у меня начался гормональный сбой: сухость влагалища, алопеция в область лба, абдоминальное ожирение, гирсутизм, нет либидо. Была у эндокринолога в Кишиневе, сдала анализы в 5-й день цикла 11.12.2008:

  • Пролактин — 6,6 нг/мл при норме (1,2–19,5)
  • Андростенодион — 4,4 нг/мл при норме (0,57–2,63)
  • С-пептид — 1,7 нг/мл при норме (0,5–3,0)
  • Инсулин — 10,5 мкМЕд/мл при норме (0,7–9,0)
  • Тестостерон — 0,78 нг/мл, норма (0,07–0,65)
  • ДНЕАс — 408,0, норма (30–333 мг 100 мл)
  • Холестерин — 7,18, норма (3,87–5,2)
  • Триглицериды — 2,91 норма (до 1,6)
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности плазмы — 1,25, норма (>1,7)
  • Липопротеиды низкой плотности плазмы — 4,61 (2,1–5,0)
  • Холестериновый индекс атерогенности плазмы — 4,75 (<3,0)
  • Уровень холестеринемии — высокий
  • Тип гиперлипопротенинемии — 4
  • Уровень риска поражения коронарных сосудов и развития ИБС — высокий.

Поставили диагноз «абдоминальное ожирение с деслипидемие смешанных с гиперандрогенемия», принимала метфогама-500, андрокур — 50 мг, гипоколорийная диета 3 месяца. После лечения сдала анализы 28.09.2009: Тестостерон — 3,4, Андростенодион — 4,0, Инсулин — 12,0, ДГЭА — 3,27.

Худела, но остальное не изменилась. Опять 2 месяца принимала метфогама, Андрокур. Сдала анализы 20.01.2010: Андростенодион — 4,9

Потом сдала анализы на 22-й день цикла 04.04.2011. Все анализы хорошие, только тестостерон — 3,8 норма (0,2–2,4 н/мол) Принимала полгода диане 35, андрокур — 50 мг. Но ничего не помогло.

Томография надпочечников и гипофиза в норме, УЗИ органов малого таза — все в норме.

28.09.2012 сдала анализы в 4-й день цикла:

  • Прогестерон — 3,4 норма (0,061–1,26 нг/мл)
  • Тестостерон — 0,68 норма (0,07–0,065 нг/мл)
  • ДНЕАс — 211,0 норма (30–333 мг / 100 мл)
  • остальные анализы хорошие

10.10.2012 сдала анализы 17-й день цикла:

  • Холестерин ДХДЛ — 38,00 мг/дл, норма (40,00–60,00)
  • Холестерин ЛДЛ — 114,00 мг/дл, норма (70,00–170,00)
  • Тестостерон общий — 0,90 нг/мл, норма (0,07–0,65)
  • ДНЕА-С — 3,60, норма (0,90–3,60)
  • 17 аОН прогестерон — 0,38 нг/мл, норма (1,00–4,50)

Менструальный цикл нерегулярный. Эндокринолог сказала, что не знает, что делать, как лечить. У нас в Молдавии нету эндокринолога-гинеколога. У меня есть много анализов, но я писала о тех, что плохие.

У меня нашли в горле Кандида Албиконс. Спасибо заранее.

Здравствуйте, рекомендую Вам обратиться к эндокринологу, для обследования. Заочно затруднительно назначить обследование и лечение, так как все должно проводиться под динамическим наблюдением за Вами. Мне не известны Ваш возраст, индекс массы тела, сопутствующие заболевания. К обследованию: УЗИ органов малого таза, дексаметазоновая проба и т. д. Подбор терапии зависит от результатов обследования.

Здравствуйте! Я Настя, мне 17 лет, я принимаю ригулон с того времени как у меня начались кровотечения на фоне задержек. У меня очень сильно болит низ живота и грудь. Возможно ли это после таблеток, и что вы мне по советуйте?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в обследовании и наблюдении врача, не думаю, что прием КОК в 17 лет решит Вашу проблему.

Добрый день, Татьяна Николаевна! Хотела проконсультироваться у Вас по-поводу контрацептивов. До беременности пила новинет, сыну сейчас почти полтора года, грудью уже не кормлю. Что посоветуете?

Здравствуйте, перед назначением КОК необходимо пройти обследование у специалиста: осмотр, лабораторное обследование, УЗИ. После этого, учитывая Ваши репродуктивные планы и противопоказания, можно подобрать препарат.

Здравствуйте. Произошла антенатальная гибель плода 26 недель. В гистоаналезе плаценты — Серозный базальный децидуид. Серозный виллузит. Хроническая плацентарная недостаточность, субкомпенсированная форма тяжелой степени. Помогите разобраться. Спасибо.

Здравствуйте, для начала необходимо обследование на ИППП.

Здравствуйте, мне 16 лет, у меня болит низ живота слева, недавно нарушился менструальный цикл (на 2 недели раньше), повышенная волосатость тела (ещё с 11 лет началась) и на лице…жуть просто, а на голове волосы выпадают уже года 2, избыточного веса нет, половую жизнь не веду, во время менструации болит живот, также выделения из влагалища белые. Я прям не знаю, мне говорят, что это нормально, я подросток. Как по мне, это не может быть нормально!!! Подскажите, пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте, Вам необходимо пройти обследование. Назвать нормой состояние, которое Вы описываете, нельзя.

Добрый день! Я прохожу обследование по поводу бесплодия. Недавно сдавала анализы на гормоны: все пределах нормы. Читала, что для ЛГ и ФСГ важно не только количество, но и их соотношение. У меня на 3-й день цикла ЛГ (9,40) больше ФСГ (8,42). Может ли это влиять на созревание фолликулов, овуляцию и зачатие. Спасибо!

Здравствуйте, показатели несколько завышены. К сожалению, Вы не указываете возраст. Требуется дообследование. Проводилась ли вам фолликулометрия?

Здравствуйте, Светлана Юрьевна. Мне 23 года. С мужем планируем беременность. Оба здоровые, анализы сдавали. Но дело в том, что в прошлом году перенесла острый двусторонний сальпингоофорит. Лечилась в ЦОМД. Один врач говорит, что необходимо сделать мсг, во избежание внематочной беременности. Другой врач говорит, что нужно пробовать без мсг. Посоветуйте, как быть. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Я не могу быть третейским судьей для Ваших лечащих врачей. Для принятия решения мне необходимо видеть Вас и данные результатов обследований. Желаю Вам выбрать доктора, которому Вы сможете доверять.

Здравствуйте, Светлана Юрьевна! Девочке 2 года. Между влагалищем и анусом постоянное раздражение. Больно ходить в туалет, тянет до последнего, хоть и пользуемся дюфалаком… Анализ мочи отличный. Что это может быть?

Здравствуйте. Это признак воспалительного процесса. Как я поняла, у Вашего ребенка проблемы со стулом, раз есть необходимость постоянного использования препарата для лечения запоров. Перед посещением гинеколога необходима предварительная консультация гастроэнтеролога, хирурга для исключения патологии кишечника.

У меня беременность 12,5 недель, на УЗИ сказали, что у меня тонкостенное анэхогенное образование 6 мм. Может ли ребенок родиться с патологией, и может ли она рассосаться?

Здравствуйте. К сожалению, не имея под рукой полного описания УЗИ, не возможно сделать никакого вывода. Я уже писала ранее, что окончательное заключение о патологии беременности не дается при консультации в электронной сети.

Здравствуйте. Сыну 4 месяца, и под пенисом образовалась опрелость в виде небольшого гнойничка. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Обратитесь к хирургу, может, это и не гнойник, а атерома или другая причина.

Мне 18 лет, меня очень волнует развитие пениса, он очень маленький, вот такой как в 13–14 лет у ребенка, с волосяным покровом все нормально и яички увеличились, это стыдно иди в душ или в баню. Скажите, уролог поможет?

К урологу идти нужно.