Консультант Станислав Сергеевич Гроссман

Станислав Сергеевич Гроссман

Хирург, Онколог-проктолог, Пластический хирург

  • Важно Консультация для взрослых пациентов — от 18 лет.
  • Стаж работы 29 лет

Здравствуйте!
Дед по матери, брат деда по матери, сестра отца — рак желудка, мама — рак толстой кишки, какие меры можно принять для профилактики? Онкомаркеры информативны — нет?

Добрый день! На первый вопрос не отвечу — целый план первичного обследования, надо разговаривать. На второй: в Вашем случае — Да, информативны, но их нельзя считать единственным пунктом в обследовании.

Здравствуйте. Разрыв мениска. Посоветуйте, пожалуйста, делать операцию или нет. Очень много знакомых после перенесённой операции жалуются на боли, говорят, что после операции практически ничего не меняется, такие же боли, такие же отёки. Может есть другие способы лечения? Заранее благодарю.

Уважаемая Лаура, добрый день. Наилучшим способом лечения разрыва мениска является артроскопическая менискэктомия. Однако, принятие такого решения должно основываться на очной консультации у врача травматолога и всесторонним обследованием. Где, как и по поводу чего оперированы Ваши друзья и знакомые мне не известно, поэтому комментировать не буду.

Добрый день! История такая: 25 апреля была на осмотре у гинеколога (планирование беременности — «дали добро»), через 2 дня обнаружила в паху выпуклость, которая периодически появляется и исчезает и больше никак не проявляет себя.

16 мая сделала УЗИ малого таза, врач сказал, что к гинекологии данная проблема не относится. Теперь переживаю, возможно это паховая грыжа, к кому обратиться с этой проблемой? Можно ли сохранить беременность, если окажется, что это все-таки грыжа?

Приходите 01.07 на консультацию к 9.00.

Добрый день! Подскажите, какие анализы можно сдавать, чтобы выявить онкологию на ранней стадии? Если я не наблюдаюсь в поликлинике, в общем-то не болею, поэтому у меня нет «своего врача», который бы знал хорошо и мог оценить адекватно изменения в организме. Есть ли какой-то перечень анализов, которые стоит сдавать (финансы позволяют) и уже с отклонениями идти напрямую к онкологу?

Уважаемая Дарья, прежде всего, Вам необходимо записаться на прием и проконсультироваться. После этого можно будет составить план обследования.

Доброго дня! Подскажите, при подозрении на онкологию вы даёте направление на Пэт?

Нет.

Здравствуйте! Какой риск развития онкологии при диагнозе «мастопатия». Достаточно наблюдаться у маммолога или лучше у онколога-маммолога?

Уважаемая Марина, добрый день. Онколог и маммолог суть одно и тоже. Когда происходят какие-либо изменения в железистой ткани, риск онкологии повышается.

Добрый день, Станислав Сергеевич. Пару дней назад обнаружила шишку в районе груди, как раз посередине, где ребра. Похоже на выступающую кость, то есть твердое. Внешне глазом не видно, только на ощупь. Что нужно сделать: УЗИ или рентген?

Уважаемая Карина, добрый день. Требуется осмотр и консультация перед назначением каких-либо методов обследования.

Вся переписка

Срок беременности 33–34-я неделя.

Оставшаяся ткань геморроидального узла. Не переживайте, после родов пройдет и не потребует вмешательства.

Вся переписка

Здравствуйте, Станислав Сергеевич, подскажите, пожалуйста, делала гемороэдектомию, после операции остались небольшие складочки, которые никак не беспокоили. Сейчас во время беременности после твердого стула одна из этих складочек набухла и доставляла дискофорт. Я намазала гепариновой мазью, в течение суток прошла. Подскажите что это? Такое бывает или это образовался маленький наружный геморроидальный узел, который будет периодически приносить дискомфорт?

Какой срок беременности?

Вся переписка

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли к вам обратиться, чтобы исключить воспаление аппендицита? Сделала УЗИ брюшной полости в Краевой больнице, уплотнена печень, дискинезия, но боль уже третий день в подвздошной области.

Конечно, да. Если ночью почувствуете ухудшение состояния — вызывайте скорую!

Вся переписка

Здравствуйте, Станислав Сергеевич! У меня к Вам такой вопрос, моему ребенку сейчас 2,10 месяцев. В возрасте 1,2 года у нас на голове образовалась — шишечка, педиатр сказала — лимфоузел, но ничего страшного в этом нет. По собственной инициативе, я пошла к хирургу. Хирург назначила нам общие анализы крови, УЗИ (брюшные лимфоузлы) и кровь на паразитов, так как целый ряд лимфоузлов увеличен. Сдав все анализы, выяснили, что в брюшной полости лим-ы не увеличены, обнаружили — лямблии.

Пролечились раз, пролечились второй раз. Но и на данный момент лимфоузлы увеличены, на голове не проходит. Уже ходили к онкологу, ничего не выявили, но по сути и не сказали. Сдавали анализ Эпштейн Барра — никаких отклонений. Подскажите, к какому врачу нам обратиться? Какие анализы сдавать?!

На голове лимфоузлов нет. Есть затылочные (они находятся на задней поверхности шеи). Увеличение л/у может быть патологическим, но оценивается весь комплекс начиная с того, что ребенка что-то беспокоит и заканчивая тем, что Вы уже сделали.

При УЗИ действительно могут быть увеличены л/у, но для Вашего ребенка это может быть норма, а для другого патология.

Я считаю, что Вам еще раз необходимо проконсультироваться у педиатра для проведения комплексной оценки состояния и проведенных анализов. Вполне может оказаться так, что Вам рекомендуют наблюдение. «Шишечка» на голове требует более детального описания.

С уважением

Здравствуйте. После беременности у меня появился геморрой. Проктолог назначил лечение мазями, свечами. Но мне за год ничего так и не помогло, а шишка увеличилась немного. Можно ли у нас в городе провести удаление лазером или только операция? И где?

Уважаемая Светлана, приходите на консультацию. Заочно правильно решить проблему как правило не удается, к сожалению. К тому же Вы уже получили курс терапии. Если это узел, расскажу какими методами можно с ним бороться, если не узел — соответственно будут другие рекомендации. Если беспокоит — приходите раньше, если не беспокоит дождитесь удобного для Вас времени.

Телефон 277-70-20. Звоните в рабочее время.

Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня два вопроса.

  1. У меня появилось какое-то раздражение на правой стороне анального отверстия. Иногда немножко чешется, когда потеет. Что с этим нужно делать?
  2. Безопасно ли заниматься анальным сексом с партнером, если у него кривой половой член?

Заранее благодарна.

Ответ на первый вопрос — может быть все что угодно. В любом случае требуется осмотр врача. Это может быть как колопроктолог, так и дерматовенеролог.

По второму вопросу — безопасность требуется кому Вам или партнеру, я не понял кто боится. Если это приводит к травматизму, неприятным ощущениям, которые требуют последующей медикаментозной или психологической коррекции, то такой секс лучше исключить.

Здравствуйте, Станислав Сергеевич. Подскажите, пожалуйста, у меня следующая ситуация: беременность 20 недель, месяц назад кололи в/м ампициллин, после уколов образовалась одна шишка, плотная, синяка нет, не болезненная, вообщем никак не беспокоит. Единственное неудобство, что если делать укол рядом с этой шишкой, лекарство из шприца не выходит (то есть давишь на поршень, а лекарство не идет). Народные средства типа капустного листа и йодной сетки не помогают… Подскажите, что делать с этой шишкой?

Вам необходимо сделать УЗИ, получить после этого консультацию хирурга. Если не будет данных за наличие гнойника внутри этого уплотниния, то возможно будет пройти курс физиотерапии.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, какие продукты следует употреблять для профилактики рака толстого кишечника? Прочитала, что отруби очень полезны. Это действительно так? А что ещё?

Уважаемая Ольга, добрый день. Не самый простой вопрос Вы задаете. Если кратко — то профилактическими мероприятиями будет комплекс, состоящий из диеты (которая будет способствовать нормальному продвижению по кишечнику и ежедневному стулу) и скрининга (консультация, исследование кала на скрытую кровь — не во всех лабораториях это выполняется правильно, фиброколоноскопия — не эндоскописты грамотно смотрят кишку). К сожалению, не существует каких-либо продуктов, которые способствовали бы профилактике рака.