Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
История консультаций пользователя «Цитцер Ольга Владимировна»
Здравствуйте! Хотелось бы получить консультацию по поводу дальнейшего лечения моей дочери Цитцер Маргариты Олеговны. Дата рождения 24.09.2014 года.
В возрасте 8 месяцев нам поставлен диагноз «Дисплазия тазобедренных суставов. Подвывих справа». До этого в 2,5 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов где специалист УЗИ не нашла патологий…
К моменту постановки диагноза дочь ходила держась за опору. Как только диагноз был поставлен нам наложили гипсовую повязку по Шептуну на 6 недель, затем проведено УЗИ, на котором была отмечена положительная динамика, затем с середины июля еще 6 недель в гипсовой повязке по Шептуну.
В конце августа повторный рентген на котором дисплазия справа еще остается. Сейчас находимся в шине Виленского. После второго гипса у ребенка гнойные раны сзади ножки под коленом в месте сгиба…
Что нам следует делать в дальнейшем? Можно ли долечивать ребенка в шине Виленского. Можно ли делать массаж и ЛФК? Будет ли уменьшаться угол в шине Виленского и дорастет ли крыша? Что можно делать ребенку: сидеть, ползать, садиться на горшок, вставать, сидеть в коляске? Заранее большое спасибо за ответ!
Дисплазия, двухсторонний подвывих, в процессе консервативного лечения, с улучшением. Необходимо продолжить наблюдение ортопеда по месту жительства и отводящую терапию в сочетании функциональным лечением. Динамику оценивать по контрольным рентгенограммам, при неэффективности консервативного лечения в течении 6–8 месяцев (сохранение подвывиха) — оперативное лечение. Шина Виленского допустима, с положением отведения ножек можно и подсаживать. Для решения вопроса о возможности вертикализации нужен контроль в шине через пару месяцев. Динамику развития крыши гарантировать невозможно… увидим.