Виктория Александровна Мальчук

Педиатр

  • Стаж работы 35 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Анна»

Виктория Александровна, добрый день! Моей дочке 1 год 3 месяца, вес 10600, рост 77 см, окружность головы 48,5. Находимся на ГВ. Ходить начала в 10 месяцев, развитие согласно возрасту, говорит много слов. Но педиатр ставит диагноз-цветущийрахит, основываясь на большом родничке 1*2 см (он у нас до сих пор не зарос). Скажите, пожалуйста, это обосновано? Что нам следует делать? Спасибо! 

На основании одного родничка диагноз рахита не выставляется. Необходимо наличие и других признаков. Привожу признаки этого заболевания:

Клиническая картина заболевания зависит от степени недостаточности кальция и фосфора и соответственно носит нарастающий характер.

Для легкой формы рахита характерны:

  • повышенная нервно-психическая возбудимость, проявляющаяся в виде частого раздражительного плача, беспокойства, плохого сна
  • небольшая задержка роста
  • податливость и болезненность костей черепа
  • медленное закрытие большого родничка
  • уплощение затылка
  • тусклый цвет и ломкость волос, образование залысин на затылке.

Такой малыш много плачет, легко пробуждается. Вследствие повышенной потливости ребенка маме приходится часто менять ему одежду, он медленно растет, у такого малыша долго не прорезываются зубки, замедляются темпы психомоторного развития (позже начинает держать голову, переворачиваться, приподниматься на ручках).

При среднетяжелой форме рахита все вышеперечисленные признаки становятся более выраженными, кроме того, обращают на себя внимание:

  • необычная форма головы: уплощенный затылок, выраженные лобные и теменные бугры — так называемый ягодицеобразный череп
  • деформация грудной клетки: грудь ребенка выглядит запавшей или, наоборот, принимает вид киля
  • заметные межреберные промежутки, обращает на себя внимание Гаррисонова борозда — граница между грудной клеткой и животом принимает вид канавки
  • живот становится похожим на лягушачий вследствие выраженной мышечной гипотонии
  • отмечается повышенная утомляемость, малыш предпочитает подолгу оставаться в кроватке, отказывается от игр
  • нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожания подбородка, ручек
  • если к этому времени малыш научился вставать, становится заметной деформация ног: они выглядят как буквы «Х» или «О»

Тяжелая форма рахита проявляется:

  • выраженным отставанием в физическом и психическом развитии
  • грубыми деформациями черепа, грудной клетки, конечностей
  • такие детки обычно не способны не только вставать с кроватки но даже и сидеть без поддержки
  • помимо этого у малышей может отмечаться затрудненное дыхание (отдышка), повышенная частота сердечных сокращений, увеличение размеров печени
  • на этой стадии заболевания кости ребенка становятся настолько хрупкими, что легко ломаются даже от небольших внешних воздействий.

При наличии у ребенка рахита врач назначает витамин D в дозе большей, чем профилактическая. Лечение рахита должно быть не только медикаментозным, обязательно включайте в терапию прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливание, массаж.