Марина Евгеньевна Богданова

Гинеколог-эндокринолог


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, в феврале была проведена стимуляция овуляции. В середине марта хотим вступать в крио-протокол. В конце декабря 2014 сдавала анализы на гормоны щитовидной железы: ТТГ — 4,24 (при норме лаборатории 0,27–4,2); Т3 св — 2,7 (при норме лаборатории 2–4,4); Т4 св — 0,96 (при норме лаборатории 0,93–1,7); антитела к пероксидазе — 223,7 (при норме лаборатории до 34); АТТГ — 48,22 (при норме лаборатории до 115); АТрТТГ — <0,3 (при норме лаборатории до 1,75). УЗИ ЩЖ в норме.

Эндокринолог назначила лечение: Альба — 2 р/день и Цефасель — 1 р/день в течение 3 месяцев.

Вот пропила я уже 2 месяца, и так как протокол на носу решила пересдать. И вот результат: ТТГ — 4,12 (при норме лаборатории 0,27–4,2); антитела к пероксидазе — 124,9 (при норме лаборатории до 34).

Вопрос: нужно ли откладывать перенос эмбрионов и снижать ТТГ и антитела к пероксидази или это можно сделать в процессе подготовки эндометрия к переносу эмбрионов и потом во время беременности?

Очень жду Вашего ответа.

Валентина, здравствуйте!
Вам лучше решать с Вашим врачом.

Мне кажется, учитывая значительный диссонанс в цифрах, подождать, снизить завышенные значения и лишь потом выходить на протокол.

С уважением!

Вся переписка

Добрый день! Мне 41, доктор порекомендовал ставить спираль Мирена, у меня миома 15 мм. Вопрос: может, есть другая спираль, которую можно поставить, но более дешевая?

Здравствуйте, Виктория!
Да, метод лечения миом, эндометриозов введением системы «Мирена» есть.

Аналогов этой системы нет.

Другие методы лечения есть.

Решение только с врачом. Удачи!

Здравствуйте, Марина Евгеньевна, хочу записаться к Вам на прием. Подскажите, пожалуйста, может, нужно сдать какие-то анализы перед приемом?

У меня такая ситуация: в 2008 г. был сделан аборт неправильно, в следствие чего, пришлось делать повторный через две недели. Затем поставила спираль.

В 2011 г. сняла спираль, и с нею закончились КД.

После длительного лечения МЦ более-менее восстановился, но КД очень скудные и полупрозрачные. МЦ 28–35 дней. Овуляция есть (проверяла тестами и УЗИ). Планируем беременность. Подскажите, что делать.

Здравствуйте, Татьяна!
С удовольствием приму Вас.

Желательно провести следующее обследование:

  • учитывая осложнения после аборта, провести обследования на инфекции, вирусы;
  • в связи с нарушением цикла желательно провести обследование гормонов:

    • на 5–7 день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т3, Т4 св., кортизол,
    • на 20–22 день цикла прогестерон, 17 ОН прогестерон, ДГАЭ, тестостерон.

Хорошо, что овуляция есть.

До встречи!

Доброго времени суток. Осенью мне была проведена лапапроскопия — диагноз «эндометриоидная киста левого яичника, спаечный процесс придатков 3-й степени, аденомиоз в сочетании с наружным генитальным эндометриозом». Лечение назначенным Диферилином. Проходить отказалась.

Вопрос 1: Возможно ли предотвратить возможные прогрессирующие негативные проявления указанного диагноза дюфастоном (если да — по какой схеме?)

2: Возможно ли планировать беременность, принимая дюфастнон?

Здравствуйте, Ольга!

  1. По данным Вашего анамнеза диферелин здесь показан.
  2. Для ответа на этот вопрос нужно посмотреть и лишь на основании осмотра, обследования решить вопрос
  3. Да, можно планировать беременность на дюфастоне.

С уважением

Планируем беременность. После отмены Ярины плюс 8 месяцев не могли забеременеть, к тому же у супруги выявлена уреаплазма, идет уже второй курс лечения, так как первый (джозамицином) результата не дал. Подскажите, к какому специалисту лучше всего обратиться мужчине для прохождения диагностики и лечения? Спасибо.

Анастасия, здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Все это решаемо, не тяните время.

Удачи!

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне 27 лет, с 17 лет у меня эрозия на всю шайку матки. 7 лет назад солковагином прижигали и делали прижигание током, пахло паленой курицей какой-то, после всех этих процедур эрозия так и не исчезла. Я сколько раз приходила к гинекологу мне постоянно брали мазок и назначали свечи от повышенных лейкоцитов.

Назначают анализы на инфекции — все хорошо, и никто не разбирается отчего их так много, этих лейкоцитов.

В 26 лет я родила. Всю беременность мне назначали свечи, так как в мазке всегда много лейкоцитов. И вот решила я заняться эрозией. Сдала мазок, врач говорит, что все хорошо, лейкоциты в норме, берет биопсию. Сегодня пришла за результатом, она мне говорит, что у меня цервицид. Назначила свечи пимафуцин на 6 дней и после последние свечи подойти на мазок. Я спросила, надо на инфекции, она говорит, что нет — свечи ставь и приходи, возьмем повторный мазок и будем прижигать.

Я уже знаю, что после того как я свечи проставлю ничего в мазке не обнаружиться, но, спустя месяц, лейкоциты опять повысятся. Уже так было.

Подскажите, какие мне нужно сдать анализы на инфекции или еще на что-либо, чтобы спокойно провести радиоволновое лечение! Я так понимаю нужно найти причину, а не просто взять и прижечь. Она же опять появиться, если не вылечиться.

Анастасия, здравствуйте!
При таком затяжном воспалительном процессе, рекомендаций дать не могу.

Без осмотра тут не обойтись!

Мне 14 лет. Месячных никогда еще не было. Покраснела пися и опухла, как будто вспрела, выделяется что-то белое. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте, Вика!
У Вас, скорее всего, кандидоз, так называемая молочница.

Прежде всего, прекратите кушать много сладостей, Вам

нужно сдать мазок. А сейчас купите р-р буры в глицерине и наносите его на наружные половые органы.

Это облегчит Ваше состояние, но лечить обязательно надо!

Добрый день! У меня вообще пропало сексуальное влечение? Что со мной?

Здравствуйте, Юлия!
Это может быть масса вариантов. Усталость, стресс, авитаминоз, применяемые методы контрацепции, которые снижают либидо.

В любой ситуации, искать причину нужно совместно с врачом.

Есть много споcобов все изменить! Удачи!

Здравствуйте!
У меня 6 недель беременности. В цервикальном канале обнаружен золотистый стафилококк. Не опасно ли лечение антибиотиком на моем сроке?

Здравствуйте, Анна!
Поздравляю Вас с беременностью!!

Золотистый стафилококк, который обнаружен у Вас, очень опасен малышу. Другого лечения, как проведения адекватной антибиотикотерапии, к сожалению, нет.

Лечить надо!
С уважением!

Здравствуйте!
Не получается забеременеть.

Мне 28 лет, с циклом все в порядке, 29–30 дней цикла, сбоев нет. Месячные идут нормально. Овуляция есть. Сделала УЗД «окно имплантации» на 22-й день, толщина эндометрия — 7,1 мм. гипоплазия эндометрия, нормальные показатели гемодинамики. Прогестерон 20,61. У мужа спермограмма нормальная.

Мне назначали Фемостон 2/10 * 3 цикла + с 16 по 25 д. м. ц. Дюфастон.

Подскажите, неужели нет другого способа нарастить эдометрий? Врач сказала что на таком тонком эндометрии не выношу беременность, если она даже наступит и беременеть нельзя все 3 месяца! Читала про Фемостон, очень много побочных действий и не факт, что нарастет эндометрий.

Уважаемая Н. Ш.!
Эндометрий, действительно, маловат.

Препаратов для «наращивания» эндометрия масса. Назначает только врач.

Приглашаю Вас на прием.
Удачи!

Здравствуйте. Мне 45 лет, обнаружили эндометриоз, он меня очень беспокоит, болезненные месячные и вздутие живота. Хочу удалить. Лечение, которое назначали местные врачи, бесполезно. Где во Владивостоке мне помогут качественно? К какому врачу обратиться и в какую клинику? Спасибо.

Здравствуйте, Анастасия!
На мой взгляд, лучше всего обратиться к Грицук Татьяне Львовне. Прооперирует блестяще.

Телефон 279-07-90.

Удачи!

Добрый день. Прошу помочь разобраться в ситуации с моим здоровьем.

У меня эрозия шейки матки уже более 10 лет, прижигала около 8 лет назад. Сначала были проблемы с зачатием и выращиванием детей, но сейчас все получилось, родились 2 девочки 2,5 года и 4 месяца. Ходила на колькоскопию до родов каждые полгода, ничего не говорили.

С 2012 года как забеременела больше не ходила, после последних родов, начались желтые выделения и меня направили на анализы, обнаружился ВПЧ 18. Ранее в мазках видела, что были обнаружены раковые клетки, но гинеколог сказал, что нужно просто проходить колькоскопию раз в полгода и все, наблюдать. Но после обнаружения этого вируса не нахожу себе места.

Подскажите последовательность действий: куда и к кому нужно обращаться за лечением. Какие анализы еще нужно сдать? Лечится ли данное заболевание?

Очень надеюсь на вашу помощь.

Здравствуйте, Наталья!
Вы не зря переживаете, положение заслуживает внимания, но не паники.

Предлагаю Вам подойти со всеми заключениями кольпоскопий и анализов.

Мы делаем такой анализ как житкостную цитологию и многое другое, что даст возможность диагносцировать любые заболевания и предотвратить плохие процессы.

До встречи!

Добрый день. Скажите, пожалуйста, что мне необходимо сделать для планирования беременности??? После ЭКС прошло 5 месяцев, очень бы хотелось зачать малыша в апреле-мае (6–7 месяцев после ЭКС, так как морально уже нет сил ждать 2 года и даже год). Причина ясна — генетическая тромбофелия, лечусь у гематолога. На данный момент она сказала, что с ее стороны все в порядке. Можно планировать с разрешения гинеколога? ?? Насколько я поняла из разных источников, что шов формируется окончательно спустя 6 месяцев после КС? ?? В данный момент я переживаю и останавливает только наличие швов…

Делали ЭКС на 25-й неделе беременности, ребенка нет. Причина ЭКС — высокое давление, преэклампсия тяжелой степени (28 августа 2014 года — лапаратомия, малое кесарево сечение по Старку. 30 августа релапоротомия, эвакуация подапоневротическая гематомы справа, ревизия брюшной полости, перевязка повоздушных артерий, дренирование брюшной полости, плазматрансфузия. 8 сентября вакуум аспирация полости матки).

Уважаемая Валерия!
Планировать беременность после КС можно только через 2 года и только убедившись в состоятельности шва. Но у Вас еще масса дел до беременности.

Нужно составить план как получить здорового малыша и не допустить повторения ситуации. То есть торопитесь, девочка, ведь самое главное — результат.

Приходите, будем решать!

Вся переписка

Здраствуйте. У меня 9-я неделя беременности. Начало мазать коричневым на 6-й неделе, легла в стационар. По УЗИ гипертонус задней стенки матки, низкая плацентация. Врач сначала назначила магнезию, дюфастон по 1 таблетке 3 раза, валериану по 2 таблетки 3 раза. После 2 недель врач сказала, что лучше порервать, так как выделения прекращаются и опять идут, что дальше будет хуже. Я поехала к другому врачу, он осмотрел меня и УЗИ, прописал йодомарин, дюфастон по 4 таблетки в день, транексам пить 5 дней, фоливую. Сказал выделения от гематомы. Все будет хорошо, можно рожать.

В стационаре моя врач все равно говорит лучше прервать Б (каждое утро на обходе портит мне настроение на целый день). Подскажите, как мне действовать, живот иногда колом встает ненадолго, врач ничего моя не пописывает, заниматься самолечением боюсь. Завтра куплю папаверин.

Здравствуйте, Юля!
К сожалению, довольно частое состояние.

На мой взгляд, имеет место угрожающий самопроизвольный аборт, отслойка хориона, гематома.

Абсолютно точно, что беременность нужно и можно сохранить. Вам необходимо выяснить, не является ли причиной Вашего состояния истмико-цервикальная недостаточность. Если да, нужно будет ввести акушерский пессарий. В любом состоянии Вам сейчас нужен строгий постельный режим, физический, психологический и половой покой.

Назначение дюфастона правильное, согласна, что 3 таблетки хватит, только строго по времени, так как при несвоевременном приеме можно спровацировать выкидыш, удобнее, например, 07:00–15:00–23:00.

Транексам нужен, лучше пить не 5 дней, а до прекращении кровянистых выделений.

Ничего страшного, Вы МАМА, боритесь за жизнь и здоровье Вашего малыша!

Здравствуйте, мне 49 лет, замужем, 2 родов (в 21 год и 25 лет), 3 прерывания беременности (27, 29 и 30 лет) и 1 выкидыш (42 года). 2 субсерозные миомы, полипоз матки и поликистоз шейки.

В этом году начались сбои цикла. Месячные проходят за 3 дня. Цикл 35–50 дней. Ни приливов, ни потливости не замечала. Хочу поддержать свое женское здоровье. Подскажите как и сколько времени принимать фолиевую кислоту и аевит в моем возрасте?

Здравствуйте, Лара!

К сожалению, ответ будет не точен. Обязательно нужно разобраться какая конкретно миома, понятно, что субсерозная, но где, размер узлов…? Если имеется полипоз матки необходимо знать были ли нарушения цикла? Делалась ли, хотя бы диагностическая гистероскопия? Проводилось ли выскабливание? Какие рузультаты гистологии? Что показала кольпоскопия? Что показало УЗИ ОМТ? При таких противоречивых данных трудно разобраться заочно.

Назначения фолиевой кислоты, аевита могут быть, длительность приема имеено у Вас, надо решать при динамическом наблюдении.

В любом случае Вам нужно идти на консультацию к гинекологу-эндокринологу и совместно обговаривать все волнующие Вас вопросы.

В данном случае, что Вы описываете, задачи решаемые.

Желаю Вам удачи!