Ольга Олеговна Белякова

Хирург, Уролог-андролог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Артём Олегович»

Здравствуйте. У ребёнка энурез ночной с самого рождения. Постепенно становилось лучше, время от времени водили к врачам, у урологов претензий не было, неврологию лечили травами, иглоукалыванием. Последнее время (8 лет) было несколько раз за месяц.

Месяца два назад была стрессовая ситуация в школе, и стал просыпаться мокрым каждую ночь, последнее время стала поднимать его часов в 11, тогда почти всегда сухой.

Кроме этого наблюдается каломазание. Пока был маленький, то не обращали внимания, думали, плохо вытирается. Как раз в то же время, когда усилился энурез, усилились и эти симптомы. Причём, в школе такого никогда не было.

Ребёнок очень подвижный, рано развивался, возбудимый, невнимательный. Периодически моргает, двигает глазами, до сих пор может облизывать всё, что попадает под руку и т. д. При этом симптомы перетекают один в другой: прекращается одно, начинается другое, и так по-кругу.

Что делаем:

  • Ограничили компьютер (мультики), телевизора нет, в игре компьютерные не играет.
  • Отдали на рисование, очень любит лепить, рисовать и прочее.
  • Каждый день ванна с травами или просто так.
  • Давала Нейровитан курсами.

Начали обследование у уролога, у него снова нет претензий. По УЗИ — нейрогенный мочевой пузырь, сказали лечить у невролога. Однако рекомендовал обследование в стационаре по поводу энуреза в урологии.

Случайно на этом же УЗИ обнаружили кисту в селезёнке. Сделали УЗИ ЖКТ — кроме кисты патологий нет. Сделали КТ, та же киста, увеличена незначительно печень.

Другой уролог — он же хирург — сказал, что необходимости в обследовании в стационаре не видит, наоборот, сложные обследования УЗИ с контрастами и постановка катетеров будет дополнительной травмой.

Пока занимаемся кистой, обследуемся по этому поводу дальше. Как быть:

  1. Какие обследования могут провести в стационаре, может, можно хотя бы часть сдать и без него?
  2. Какие вообще обследования, анализы, специалисты нужны в нашем случае?
  3. Что можно пока сделать самостоятельно, так как из-за кисты не можем заниматься изначальной проблемой.
  4. Возможно, посоветуете какое-то лечение.

Спасибо.

Так как у ребенка на УЗИ мочевого пузыря нет другой патологии, кроме нейрогенного пузыря, то, действительно исследования с контрастом не нужны. Необходимо уродинамическое исследование (исследование потока мочи). Оно может выполняться и амбулаторно (если у вас есть). Лечить надо комплексно сразу и энурез, и энкопрез (лечит хирург и уролог совместно с неврологом). Раз у ребенка несколько неврологических симптомов, возможно, необходимо КТ головного мозга и ЭЭГ. В принципе, все можно пройти и амбулаторно. Лечение медикаментозное (витамины группы В, Пикамилон, возможно, Спазмекс и неврологические препараты). Своевременное опорожнение кишечника, физиолечение. Все надо подбирать индивидуально только осмотрев ребенка.