Все ответы специалистов

В течение менструального цикла эндометрий подвергается трансформации. В первую фазу нормальный эндометрий дифференцирован на слои. Его толщина увеличивается ко второй фазе. Считается, что минимальный размер М-эхо, а мы уже выяснили, что так обозначается тень эндометрия на УЗИ, необходимый для зачатия составляет 10 мм к 14 дню цикла при 28 дневном цикле. Определение размера М-Эхо - стандартная процедура любого исследования женской репродуктивной системы. Однако, следует отметить, что толщина эндометрия - далеко не единственный фактор, который определяет "насколько крепко может закрепиться яйцеклетка в матке". Здесь имеет значение и его структура, и изменения, происходящие в яичниках. Все это в комплексе оценивается врачом ультразвуковой диагностики при динамических обследованиях, которые носят название "Фолликулометрия". Но все эти показатели не позволяют спрогнозировать риск остановки развития эмбриона после имплантации. Это отслеживается по тем исследованиям, о которых я писала в предыдущем ответе. Фолликулометрия – ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла. Первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла. Далее УЗИ проводятся через каждые 2-3 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо - пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла). Цена исследования в отделении функциональной диагностики “Юнилаб” во Владивостоке за первое УЗИ - 1050 рублей, последующие УЗИ - 400 рублей. Таким образом, Вы можете выполнить эти исследования, а если в этом цикле беременность не наступит, то во время менструации можно провести исследование гликоделина и оценить именно функциональную активность эндометрия, а не только его размеры.

Ирина, здравствуйте! Вашей малышке 2 месяца, насколько я помню. Стул 5 - 7 раз в день в ее возрасте - действительно много. Такая частота считается нормой до 6 недель. Однако, это не катастрофично много. Смотрят, в первую очередь, не на цифры, а на ребенка. Если ребенок нормально набирает вес и хорошо себя чувствует, то считают, что такая частота стула - его личная особенность. Если же есть проблемы с самочувствием и набором веса, это уже повод назначить лечение. Как-то так. Рада, что мои ответы Вам помогают.

Здравствуйте, Евгения! Вы правы, сцеживание - совсем не показательно. У некоторых женщин вообще не получается сцеживать, а ребенок сосет и нормально набирает вес. Ребенок хочет находиться у груди, потому что грудь - для него способ получить удовлетворение любого дискомфорта. В молоке есть и болеутоляющие вещества, так что вполне возможно, что Вы все верно определили, и он просит грудь, чтобы облегчить дискомфорт в животике. Многие дети "висят" на груди первые 6 недель, а у некоторых это продолжается до трех месяцев. Возможно, у малыша мощный сосательный рефлекс. Протокол Ньюмена, который я Вам в прошлый раз рекомендовала, обязательно посмотрите. Нужно определить эффективно ли малыш сосет, как часто он глотает во время сосания? Добивайтесь, чтобы глотал хорошо, применяйте сдавление груди, перекладывайте несколько раз от груди к груди во время кормления. Тогда скорее всего докармливание не понадобится. Если все же будете докармливать, то из ложки, чашечки, шприца без иголки, только не из бутылки. Бутылка провоцирует отказы. Вот статья на эту тему: http://akev.ru/content/view/279/52/ Насколько мне известно, лактазную недостаточность определяют с помощью анализа кала на углеводы. Не знаю только, делают ли его у нас в крае. И при необходимости назначают фермент лактазу. Вот медицинский сайт про истинную лактазную недостаточность,http://www.lactase.ru/treat-home.html там написано, что нет необходимости отказываться от кормления грудью. Насчет плавленного сыра, попробуйте и его убрать на недельку. Не будет изменений, вернете. Это здорово, что Вы хотите быть хорошей мамой. :) Вы уже самая лучшая мама для своего малыша!

Если бы ортопед ориентировался только на угол альфа и бетта... По представленной информации заключение дать невозможно, необходимы, как минимум, данные клинического осмотра суставов (положение, активность, объем движений, симметричность кожных складок, проверка определенных симптомов). А уже при совмещении данных обследований (УЗИ, клинический осмотр, по показаниям - Р-графия) формируется заключение.

В таких случаях проводится оперативное лечение с удлинением укороченного сегмента аппаратом внешней фиксации (в нашей стране обычно аппарат Илизарова). Время удлинения и срок вмешательства определяются индивидуально. В Вашем случае необходимо исключить другие пороки ребенка, проводить оценку динамики укорочения (прогрессия?).

Если ничего не изменится, то в октябре этого года. (Возможна задержка в связи с сентябрьской командировкой в Абхазию).

Уважаемая Алла, лейкомаляция - это размягчение белого вещества головного мозга, обусловленное поражением обмена веществ и дистрофией проводящих путей мозга. Часто она сочетается с прогрессивным ухудшением общего состояния, в том числе неврологического статуса (задержки в развитии, судороги, парезы и параличи, атаксия), иногда с атрофией вещества мозга и заместительной гидроцефалией без признаков повышения внутричерепного давления. Вам обязательно надо наблюдаться у невролога и исключить лейкоэнцефалит или лейкодистрофию.

Если бы ортопед ориентировался только на угол альфа и бетта... По представленной информации заключение дать невозможно, необходимы, как минимум, данные клинического осмотра суставов (положение, активность, объем движений, симметричность кожных складок, проверка определенных симптомов). А уже при совмещении данных обследований (УЗИ, клинический осмотр, по показаниям - Р-графия) формируется заключение.

В таких случаях проводится оперативное лечение с удлинением укороченного сегмента аппаратом внешней фиксации (в нашей стране обычно аппарат Илизарова). Время удлинения и срок вмешательства определяются индивидуально. В Вашем случае необходимо исключить другие пороки ребенка, проводить оценку динамики укорочения (прогрессия?).

Если ничего не изменится, то в октябре этого года. (Возможна задержка в связи с сентябрьской командировкой в Абхазию).

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).

Операцию сделать должен только детский ортопед (несмотря на простоту там есть тонкости), прооперировать надо обязательно до школьного возраста.

Здравствуйте, Ольга! Спасибо за теплые слова! Не совсем понятно, что именно Вы хотите определить. Судя по предыдущим вопросам, Вы уже беременны. Есть исследование, которое называется гликоделин (a2-микроглобулин фертильности, АМГФ). Это вещество является показателем: - функциональной активности эндометрия. С его помощью можно провести дифференциальную диагностику женского бесплодия (ановуляторные циклы, недостаточность лютеиновой фазы, ранние субклинические выкидыши). В этом случае исследуют менструальную кровь. Для этого на 2-3 день цикла (наиболее обильный) на ночь во влагалище устанавливается стерильный тампон. Утром, рукой в стерильной перчатке этот тампон отжимается в сухую стерильную пробирку типа Эпиндорф (можно заранее приобрести в лаборатории). Эта кровь доставляется в лабораторию в течение 2 часов. Желательно, не подвергать пробирку во время транспортировке действию высокой температуры (держать на солнце и т.п.). - выявления мужского фактора супружеского бесплодия, в частности, определение инфертильности или субфертильности спермы при нормальных показателях спермограммы. Прогнозирование эффективности искусственного оплодотворения в программах ЭКО. - функционального состояния децидуальной части плаценты в 1 триместре беременности. Снижение гликоделина в сыворотке крови женщин со сроком беременности до 11 недель свидетельствует о появлении угрозы выкидыша. Если все-таки речь идет, об диагностике угрозы прерывания беременности, то в первом триместре для оценки функционального состояния эмбриона наиболее часто применяют исследование хорионического гонадотропина человека (В-ХГЧ), трофобластического гликопротеина (ТБГ) и прогестерона. Можно исследовать ХГЧ с интервалом 2 дня. В сроке беременности 3-6 недель концентрация гормона растет в геометрической прогрессии, поэтому за 2 дня должна увеличиться почти в 2 раза - это и будет показателем хорошего развития беременности и правильного формирования трофобласта. На УЗИ можно оценить размер эндометрия во вторую фазу менструального цикла (М-Эхо), что также является одним из критериев его функциональной активности. Уточните, что именно Вас интересует, и я постараюсь более полно ответить.

Здравствуйте, Ирина! Я так поняла, это Вы писали месяц назад. Очень рада, что у вас хорошая прибавка. По поводу лекарств я Вам посоветовать не могу. Если Вы сомневаетесь, проконсультируйтесь у другого педиатра. Дисбаланс передне-заднего молока устраняют двумя способами: 1. После большого перерыва между прикладываниями к груди (1,5 - 2 и больше часа) подсцеживать молоко немного, мл 30 - 40 перед тем, как дать детке. Так ей достанется меньше лактозы (молочного сахара). 2. Установить "дежурство груди". То есть в течении 1,5 - 3 часов давать одну грудь. Прикладывания по требованию, но из одной груди. Следующий промежуток времени дежурит другая грудь. Интервал подбираете исходя из состояния "отдыхающей груди", не надо дожидаться, чтобы она сильно переполнялась. Чтобы не путаться, какая грудь дежурит, на лямку бюстгальтера можно прицепить булавку или ленточку привязать. :)

Выполнять назначения ортопеда, клинические симптомы определяет только ортопед, возможно насторожило наличие ограничения отведения бедра, ротации (симптомы дисплазии).