Все ответы специалистов

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Моему ребенку 6 месяцев, первую НСГ делали в 4 месяца, обнаружили расширение желудочков головного мозга: D-5,S-5 остальные показатели в норме, было назначено лечение (микстура с валерианой и магнезией, глицин) в 6 месяцев сделали повторное НСГ желудочки увеличились до 6 оба. Хотелось бы спросить, насколько данная ситуация должна вызывать опасения (психомоторное развитие ребенка соответствует возрасту) врачи особых коментариев по этому поводу не дают, лечение тоже еще не прописали, а направили на дополнительную консультацию.

Уважаемый Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, заключение МР-исследование головного мозга (отправлял сурдолог): ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста — 23 мм в диаметре. Луховые нервы симетричны, не изменены. О чем говорит размер в диаметре? Это какое отклонение от нормы? К чему это приведет, и что надо делать срочно? Спасибо.

Уважаемый Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, заключение МР-исследование головного мозга (отправлял сурдолог): ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста — 23 мм в диаметре. Луховые нервы симетричны, не изменены. О чем говорит размер в диаметре? Это какое отклонение от нормы? К чему это приведет, и что надо делать срочно? Спасибо.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Пишу Вам с Украины. Даже не знаю, с чего начать. Ребенку сейчас 1 год 5 месяцев. Родился на 26–27 неделе, 31 день находился на ИВЛ. В декабре 2008 делали АКТ головного мозга — обширные гиподенсные зоны в обоих полушариях большого мозга, гипоксически-ишемическое поражение), внутреняя, региональная наружная гидроцефалия (гидрома на уровне ЗЧЯ). Киста прозрачной перегородки. Консультация нейрохирурга — данных за прогресирование гидроцефалии не выявлено, в хирургическом лечении не нуждается. 15.01.2009 поставили ретинопатия недоношенных V ст., прооперирован Ленинградской областной клинической больницей (доктор Дискаленко О. В. ) левый глаз, назначена операция на 06.04.2010 г. на правый глаз. 14 января сделали МРТ головного мозга — субтенториально, ретроцеребцелярно больших размеров (6 *4 *2 см) ликворная киста, гипоплазия мозжечка. Множественные извилины в лобно-теменных участках с неглубокими бороздами. Желудочки мозга умеренно расширены (наравне отверствия Монро), правый 18 мм, левый 18 мм. Срединные структуры не смещены. Умеренное расширение внешних ликворных просторов субковекситально в лобно-теменных областях, в сильвиевых зонах. Заключение: признаки кисты ЗЧЯ, синдром Денди-Уокера, полимикрогирии, умеренной внутренней гидроцефалии. На сегодняшний день ребенок сам не сидит (качается), игрушки в руки берет, обращение к себе понимает, играет, в ходунках ходит только назад, пытается вставать, что-то лепечет, но не говорит и не повторяет слов. Олег Игоревич, что это за страшная болезнь, чем ее лечить и что можно предпринять? Что мне делать? Мы все это время боролись с ретинопатией, а теперь ошарашили еще и этим синдромом? Какие перспективы у таких детей? Помогите!

Здравствуйте, доктор. Моему сыну 6 месяцев. Сегодня сделали нейросонографию. Когда узист делала, то сказала, что у него повышенное ВЧД, хотя в заключении написано: расширение наружных путей оттока ликвора. СЭК слева. Данные все в норме, кроме межполушарной щели — 6,1 мм и конвекситальное субарахноидальное пространство — 3,6 мм. По каким же параметрам она сделала вывод про повышенное ВЧД? И объясните, пожалуйста, что такое «расширение наружных путей оттока ликвора» и как это исправить?

Уважаемый Олег Игоревич! В 2002 году моему сыну сделали компьютерную томографию головного мозга и протокол исследования содержал следующую информацию: срез: 5/10 мм Шаг:5/10 мм Проекция: аксиальная. Контрастное усиление: не проводилось. Изменений в костях свода и основания черепа не определяется. Срединные структуры мозга не смещены. Желудочки существенно не расширены, боковые несколько ассиметричны в пользу левых, задние рога умеренно удлинены. Субарахноидальные пространства не расширены, борозды свода и основания мозга визуализируются удовлетворительно, латеральные щели умеренно расширены Участков патологической плотности в ткани мозга не выявлено. Заключение: Патологических образований головного мозга, костей свода и основания черепа не выявлено. Умеренно выраженное расширение ликворных пространств. В 2007 году ему было проведено МРТ головного мозга по программе TSE, SE Толщина срезов в мм: 6, Плоскость сканировани: аксиальная сагиттальная корональная Контрастное усиление не проводилось. На серии томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Серединные образования не смещены. Желудочки обычных размеров и формы. Субарахноидальные пространства не расширены. В теменных долях у задних рогов боковых желудочков визуализируются мелкие кистозно-измененные щелевидные очажки размерами 1×2 мм, 1×3 мм, 1×4 мм. Стволовые структуры и гипофиз без особенностей. Краниовертебральный переход без особенностей. Заключение: Резидуальные щелевидные кистозно-измененные очажки в теменных долях. Какое заболевание может характеризоваться такими изменениями? Могут ли подобные изменения быть причиной предварительно-поставленного диагноза: невроз навязчивых состояний. К какому врачу следует обраться в данном случае?

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Моему сыну 5 месяцев. Вчера на УЗИ головного мозга сделали заключение: — структура головного мозга: расположены правильно, развиты соответственно возрасту, зрелые — имеется полость прозрачной перегородки. Косой размер передних рогов боковых желудочков справа — 6.1, слева — 6.1 поперечный размер третьего желудочка — 5.5 межполушарная щель — 2.9. Уровень жидкости по конвекситальной поверхности — 2.5. Перевентрикулярно гиперэхоногенные зоны не выражены. Уз-признаки гипоксии нет. А также обнаружили в правом сосудистом сплетении кисту до 5 мм. Объясните, пожалуйста, понятным для обычного человека (не врача) языком, насколько это опасно, и что нам делать? А то врачи не дают вразумительного ответа. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Елена. Моей дочери скоро 8, и до сих пор она не встает сама ночью в туалет. Если я не подниму, она может пописать в постель и спит дальше. Причем года в 3-4 она вставала сама. Теперь я не могу ее никак приучить. Днем такой проблемы нет, и она может подолгу терпеть. Что делать? Спасибо.

Здравствуйте, Елена. Помогите, пожалуйста, советом. Моей дочери 1,9 месяцев, раньше она ходила в туалет по-большому нормально, сама подходила ко мне или к мужу и вела нас в туалет, чтобы мы ее посадили на унитаз. А теперь я вижу, что она хочет сходить по-большому, но терпит. Я ей предлагаю сесть на унитаз или на горшок, а она убегает. И так может продолжаться в течение всего дня. Может не какать несколько дней, а потом ей очень больно это делать, и она с криками, но все же сходит по-большому. Я ей и компот варю с черносливом, чтоб стул был мягким и что только не перепробовала, но как садимся на горшок или унитаз, так начинает кричать и просится чтоб ее сняли, так ничего и не сделав. Последний раз она так терпела 3 дня и очень туго сходила в туалет (опять были крики, ей было очень больно). Сейчас опять терпит, даже свечи и слабительное не помогает. Как мне быть? Уже не знаю, что делать?

Андрей Михайлович, добрый день! Как попасть к Вам на консультацию?

Татьяна Николаевна, добрый день! Скажите, когда после родов можно удалять эрозию? В ЖК говорят — сейчас (3 месяца прошло), а есть мнение другого врача, что отсутствие менструаций ухудшает заживление слизистой шейки. Так как же быть? Кто прав? И каким методом удалять? Ребенка кормлю, анализы все в норме.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я вам уже писала 15.03.10 («„Дочке сделали ЭЭГ, заключение таково: более выражены ирритативные изменения нейронов коры, в т. ч. с пароксизмальными изменениями условно-эпилептиформного генеза в центро-теменных отделах“») и ответила на ваши вопросы, но ответа не получила. У моей дочки эпилептических припадков не было. ЭЭГ назначили, потому что бабушка по папиной линии страдала эпилепсией, и мы решили провериться. В психомоторном развитии дочка развивается нормально. Передается ли эпилепсия по наследству (папа эпилепсией не страдает)?

Моему сыну 9 лет, инвалид с 1 года. Диагноз ППЦНС, олигофрения, гиперактивность и многое другое. Родился на 40 неделе в результате экстренного кесарево сечения, оценка 5–6 баллов по шкале, затем 1 месяц лечился в ОПН. При рождении диагноз ППЦНС, внутриутробная инфекция, с-н угнетения. На узи мозга затылочные рога увеличены в 2 раза, родничка не было, сосудистое сплетение. В 1 год был диагноз спастический тетрапарез, косоглазие, в 3 года — моторная аллалия, задержка ПРР. Прошли с рождения многократно курсы восстановительного и медикаментозного лечения. Сейчас ноотропы не принимаем — они нас возбуждают, агрессивность и гиперактивность гасим нейролептиками — неулептил, клопиксол, перепили массу других нейролептиков, врач-психиатр уже не знает, чем нас лечит — корректировать поведение. Делали КТ и МРТ — без патологии. Один врач после осмотра сказала, что, судя по клинике, перинатально пострадала подкорка и, похоже, ее никак не восстановить. Подскажите, что нам дальше делать? Социальные службы советуют сдать сына в детский дом. Может быть, можно что-то сделать или пройти еще какое нибудь обследование?

Олег Игоревич, здравствуйте! Ребенку 7 лет. Родился на сроке 34–35 недель. 2 недели реанимации, неделя интенсивной терапии. Правостороннее внутрижелудочное кровоизлияние. До 6 месяцев развитие было в норме, вес набирался хорошо, ребенок пытался садится. В 7 месяцев поставили прививку АДС (облегченный АКДС), 2 недели температуры 38–39,5. Ребенок сбросил вес, мышцы ослабились, вес с тех пор набирается плохо. Начал пытаться сидеть только в 9 месяцев, ходить начал в 1 и 9 месяцев. Разговаривать начал в 3 г. 10 месяцев полными правильными предложениями (до этого издавал только звуки). По направлению врачей посещали логопедический садик. Год, как перешли в общеобразовательный, полгода проходим подготовку к школе. Читает, считает, единственное, ослабленная моторика. Недавно на фоне страшного сна утром у ребенка были судороги (раньше их никогда не было) — сжатые зубы, разговаривать не мог, только издавал звуки, взгляд в одну точку, мышцы расслабленные. Нам было рекомендовано обследование. Прошли электроэнцефалографию. Заключение: Глиозно-кистозная энцефаломаляция (постгипоксическая?) в теменно-затылочных областях. Гипогенезия мозолистого тела. Гипоплазия белого вещества. Извиняюсь, что столько написала. Просто уже вроде подумали, что все проблемы позади. А тут такие диагнозы. Врачи по сути поставили крест. Сказали, что это никак неизлечимо, и если ребенок уже живет с этим, то так и будет. О перспективах никто не говорит. Спасибо Вам большое за ответ.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Ребенку 10 месяцев. Пароксизмальная активность, признаков эпилепсии нет, но бывает, что девочка как-будто пытается что-то проглотить, при этом прищуривает глазки, иногда появляются слезы и опускает головку вниз, ручки и ножки становятся влажные. Когда появились эти симптомы, то ровно через 4 дня прорезался первый зуб (резец). Сразу же сделали ЭЭГ (диагноз выше), невропатолог сказал, что эти симптомы на прорезывание зубов, а ребенком все нормально. НСГ (в 6 месяцев) — все в норме, кроме желудочковой систем…: высота тел на уровне передних рогов: слева — 12,2 мм, справа — 11,9 мм ширина боковых желудочков: слева — 12,4 мм, справа — 12,1 мм, ІІІ желудочек — 7,5 мм IV желудочек треугольной формы. Заключение: незначительная положительная динамика. Был гипертонус ножек и гипотонус спинки. Делали массаж, но девочка сама не сидит, а только если за что-нибудь придержывается, стоит, пытается ходить, если держать за ручки. В 2,5 месяца были судороги (гипокальцемия), пропили курс Кальциум — Д, принимаем Депакин и сейчас. Скажите пожалуйста, могут ли действительно быть такие симптомы при прорезывании зубов? Заранее спасибо!