Все ответы специалистов

Здравствуйте, Юлия! Согласно результатам УЗИ не рассчитывают риск рождения ребенка с хромосомной патологией. Этот расчет основывается на результатах биохимического скрининга. В данный комплекс исследований включают анализ крови на ХГЧ, РАРР-А в 9–14 недель и ХГЧ, АФП, эстриол в 16–20 недель. По результатам этих исследований с учетом данных УЗИ и рассчитывают этот риск, применяя специальные компьютерные программы расчета. Кроме того, в Приморском крае не применяется амниоцентез для проведения инвазивной пренатальной диагностики. Для этих целей используют биопсию хориона или кордоцентез на более поздних сроках. Поэтому я не могу ответить на Ваш вопрос и вообще его прокомментировать. Вам лучше обратиться за разъяснением в то медицинское учреждение, где Вы проходили обследование.

Здравствуйте. Вульвит — это воспалительные явления вульвы (наружные половые органы — половые губы, область девственной плевы). Чаще всего, возникает при наличии банальной или специфической инфекции, может быть проявлением аллергических реакций или глистных инвазий. Банальная инфекция развивается в результате погрешности гигиены, снижения иммунитета, воспалительных заболеваний соседних органов (например, инфекции мочевых путей). Вызывается микроорганизмами, обитающими на коже или в кишечном тракте. Специфическая инфекция вызывается атипичной флорой (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы). В связи с вышеперечисленным, необходимо обследование у детского гинеколога в женской консультации по месту жительства: кал на я/глист; соскоб на энтеробиоз; общий анализ мочи + Нечипоренко; бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам из вульвы; обследование на атипичные инфекции (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т. д. ); консультация аллерголога. Дополнительное обследование или лечение назначается в зависимости от полученных результатов. Острый воспалительный процесс может перейти в хронический, привести к развитию синехий (сращений в области половых губ), к развитию воспалений мочевых путей. При лечении, как правило, последствий не бывает

Прийти на прием к оперировавшему Вас врачу. Запись по телефону (4232) 31-49-97.

Бог Вас благословит, Екатерина! Перед Вами нелёгкий выбор, и конечное решение придется выбирать Вам самой. Что сделать точкой опоры: профессиональную медицину — эту земную убедительную подпорку, или зыбкую (из-за непрочной веры) надежду на то, что Бог за Ваш труд воздержания ради соблюдения церковного закона даст и после поста зачать и родить здоровое дитя? Пост будет длинным, выдержать его нелегко, к тому же у Вас имеется опыт его нарушения (по вполне извинительным, конечно, причинам). По всему кажется, что надо послушаться совета врача, и это решение было бы благоразумным. Но, безусловно, лучшим было бы второе: отбросить «плотское мудрование» и переставить свои ноги с плеч медицины на плечи Божии. Нет другого способа укрепить веру в невидимое, как только отбросив видимое и очевидное, пойти к невидимому вслепую. Это решение не из лёгких, за него будут и ругать наверное, возникнут многие искушения, но зато Бог приблизится. В Библии сказано, что мудрость мира сего есть безумие пред Богом. К тому же одно дело, не выдерживая тяготы воздержания, допускать супружескую близость во время поста, и другое — сознательно зачинать в пост ребёнка. Вот мой совет, а лучше, конечно, вам обратиться к своему духовнику. Будьте здоровы!

Уважаемая Анна, на мой взгляд, Вам необходимо наблюдаться у детского невролога и периодически проходить курсы терапии. Вентрикуломегалия и дилатация субарахноидального пространства у Вашего ребенка соответствует диагнозу — гипоксическое перинатальное поражение ЦНС. Асимметрия формы головы вероятно из-за позиционного уплощения затылочной области вследствие кривошеи. Вы не указали возраст ребенка в настоящий момент, поэтому я не могу адекватно оценить психомоторное развитие, но акцентировать на расширении желудочков мозга Вам не следует. Это один из симптомов Вашего заболевания и к гидроцефалии отношения не имеет.

Уважаемый Марет, расширение субарахноидального пространства у Вашего ребенка — это не «внешняя» гидроцефалия, а скопление ликвора на фоне гипоксически-атрофических изменений мозга заместительного характера. Данный симптом не имеет никакого пропорционального отношения к закрытию большого родничка и росту окружности головы. Вам необходимо наблюдаться у детского невролога (амбулаторно или стационарно по Вашему желанию).

Уважаемая Наталья, ничего серьезного в заключении нет. Данные изменения характеры для двойни. Наблюдайтесь у невролога по месту жительства.

Уважаемая Сима, Вам необходимо госпитализироваться в нейрохирургическое отделение для проведения каротидной ангиографии, чтобы подтвердить либо исключить аневризму, выявленную на МР-ангио. При подтверждении данного диагноза показана операция — эндовазальная эмболизация аневризмы.

Уважаемая Екатерина. Внутриутробно вентрикуломегалия у плода не лечится. Иногда бывают случаи регресса расширения желудочковой системы в динамике. В этой ситуации, и в случае стабильных размеров желудочков, показано динамическое наблюдение. В случае прогрессирования вентрикуломегалии необходимо пренатальное обследование по протоколу ведения гидроцефалии.

Уважаемая Елена! Считаю, что у Вас нет оснований подвергать сомнениям назначения лечащего невролога. Кавинтон улучшит мозговое кровообращение, а Магний В6 — это витаминно-минеральный комплекс. В любом случае это лечение пойдет на пользу ребенку, перенесшему гипоксию.

Добрый день, Ирина! В своем письме Вы сформулировали запрос, с которым стоит поработать. Сделать это виртуально будет сложно, т. к. пока очень мало информации для самых приблизительных выводов. Сейчас я достаточно далеко от Вас, в Торино (Италия), на Владмаме Вам подскажут, как со мной связаться после 12 июня. А сейчас давайте обсудим некоторые возможные сценарии развития ситуации. Итак, отношения, которым восемь лет, вызывают у Вас тревогу именно сейчас — важно понять как давно ситуация изменилась (либо обострилась). Надо отдать должное мужчинам — они всегда дают нам понять, что что-то не так. При этом, не называя вещи своими именами. Ваш муж НЕДОВОЛЕН. По крайней мере, это он дает понять однозначно, это подтверждает его поведение. Женщины склонны принимать все на свой счет: вот я задержалась на работе…, вот приготовила не так…, сказала не то. А природа недовольства Вашего спутника может быть в нем самом (его самоощущение собственной жизни, причем, в физическом состоянии — тоже), в ваших отношениях — он иначе их видит, идет на конфликт, но Вы не даете ему повода. Крайний вариант: попытка выйти из отношений, избегая чувства вины (этот вариант тоже не стоит отбрасывать до поры до времени). Более глубинные причины лежат в его семейной системе, ведь от того, как мужчина взрослел, как складывались его отношения с мамой и отцом, и зависят ответы на вопросы его будущей семейной жизни. Стиль поведения — уходы в родительскую семью, молчания по 2 месяца также требуют внимания и рассмотрения. По Вашему письму прорисовывается тип женщины-мамы, который когда-то искал и который отторгает теперь Ваш избранник. Вы — терпеливы, спокойны, но именно сейчас спокойная реакция вызывает бурю эмоций с другой стороны. Не стоит оставлять без внимания и сексуальные отношения. Мне важно понять формализацию и исполнение ваших отношений — регистрация брака, рождение детей. Да, первые годы отношения вполне отвечали вашим представлениям и ожиданиям (и мужа тоже!). Время идет, изменяются требования, изменяемся мы сами. Более того, жизненные циклы мужчины и женщины складываются по-разному. Так понимаю, Вам хотелось бы сохранить отношения. В таком случае стоит глубже рассмотреть ситуацию, шаблоны здесь неуместны. Полагаю я смогу быть честной с Вами, и ответить на вопрос после более глубокого анализа. Мы легко оказываемся в затруднительных положениях, разрешить их сложнее, если возможно вообще, но еще тяжелее принять действительное положение вещей. Свяжитесь со мной после 12 июня.

Добрый день! Вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Возможно, у вас имеется избыток мужских половых гормонов или заболевание яичников (синдром поликистозных яичников). Лечение негормональное.

Здравствуйте, Регина! Ваш вопрос не понятен. Ветрянку вызывает герпетический вирус Варицелла Зостер. Вакцинации против него не разработано, и анализ на него не входит в программу исследований перед планированием беременности. Еще более непонятно, какую границу показал анализ и что это за анализ.

Здравствуйте, Елена! Основные идеи прикорма следующие: Прикорм начинают вводить только на фоне полного здоровья. Даем еду не менее питательную чем грудное молоко. Фрукты и соки — менее калорийны, чем молоко и на них часто бывает аллергическая реакция. Продолжаем кормить грудью в прежнем объеме, каждый прием прикорма либо начинаем с груди, либо заканчиваем грудью. Вводим новые продукты очень постепенно, и СТРОГО по одному. Начинаем с 0,5–1 чайной ложки на один раз. Первые пару месяцев каждый продукт вводим долго, не менее 2-х недель, в каждый следующий день давая его немножко больше. Когда освоим основные три вида прикорма (каша, овощи, мясо), уже можно на новый продукт тратить меньше времени (дней 7). Внимательно следим за реакцией малыша. Кожные высыпания, изменения стула, ухудшение самочувствия ребенка, если слабые — повод уменьшить количество нового продукта и понаблюдать еще пару дней (не будет улучшения — отменяем), если сильные — отменить продукт сразу. Вернуться к этому продукту можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше через два, и вводить его снова с малых доз. Если малыш какой-то продукт настойчиво «плюет», это тоже причина от него отказаться. Ребенок тоже имеет право на вкусовые предпочтения. Выделяют 3 вида основного прикорма: каша, овощи и мясной. Начинают с овощей — если ребенок склонен к запорам, или с каши, если у ребенка недостаток веса. Овощной пpикоpм пpедставляет собой пюpе из доступных пpодуктов: кабачков, каpтофеля, капусты, тыквы, моркови. Каши — сначала безглютеновые: рис, гречка, кукурузная. Введение первого прикорма, например, каш занимает месяц. Потом вводят второй прикорм (в нашем примере — овощи), потом третий — мясо. Мясо лучше начинать давать с индейки, затем вводить телятину, говядину, свинину курицу, печень. Первые 2–3 месяца даем пищу в виде пюре, потом делаем пюре менее однородным, в 9–12 месяцев начинаем предлагать ребенку кусочки пищи, например вареных овощей. Хочу предложить Вам пару статей доктора Яковлева, где вопросы прикорма разобраны подробнее. Я с ним заочно знакома по ассоциации консультантов, он очень грамотный педиатр. Схему введения прикорма и Основные принципы введения прикорма можно посмотреть здесь.

Уважаемая Наталья, просмотрите пожалуйста предыдущие вопросы-ответы. Много раз обсжудали эту тему.