Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте. Сегодня наморщила нос и ощутила небольшую болезненность, посмотрела в зеркало: от внутренних уголков глаз вдоль носа, как полоски, припухлость, нос не заложен, аллергии нет, голова не болит, никаких симптомов или болезненных ощущений. Я ношу очки и место припухлости как раз в местах, где они касаются переносицы. Подскажите, что это может быть? ??

Я не знаю. Это может быть банальный дерматит, нагноившаяся атерома, просто покраснение кожи от сдавления и т. д. Сходите вначале на консультацию в поликлинику либо к дерматологу, либо к хирургу.

Здравствуйте! У меня с детства периодически сильно опухали лимфоузлы, недавно (мне сейчас 26 лет) воспалилась подъязычная слюнная железа, и один лимфоузел опух, оказались камни — мне их вырезали. Прошел месяц после этого, а лимфоузел не прошел, так и остался большим, его даже видно. Врачи не знают почему, некоторые даже думали, что это опухшая слюнная железа. Подскажите что это??? Почему?

Хочу добавить у меня хронический тонзиллит, в детстве были удалены гланды.

Я не экстрасенс. Есть специальные методы исследования для дифдиагностики хронического сиаладенита и лимфаденита. Это УЗИ подчелюстных областей, бимануальная пальпация, для исключения остаточных камней — рентгенография, сиалография. Наверняка, в Вашем регионе есть челюстно-лицевой хирург, который разберется в этой ситуации.

Спасибо большое за ответ. А подскажите, если в 40 дней сделать операцию на кисту подъязычной железы — это нормально или ещё надо подождать? Просто я не хочу упустить момент, говорят, что чем раньше тем лучше, якобы быстрее заживет??? Напишите, пожалуйста, возраст, на ваш взгляд, удачный для такой операции.

Если киста не будет увеличиваться в размерах, то можно и в год, и в два сделать операцию. Если же будет расти и вызывать проблемы с питанием, то можно через месяц.

Вся переписка

Здравствуйте, сыну поставили титановые пластины после перелома нижней челюсти. Выписали из больницы 4 дня назад, антибиотики тоже перестали колоть 4 дня назад. Сегодня t 38,4°. Что делать?

Идите на консультацию к врачу, который его оперировал.

Здравствуйте! На КТ данных за костную патологию не выявили, врачи — диагносты считают это анатомической особенностью, которая почему-то только сейчас стала заметна (((( Результат: картина хронического фронтита. Скажите, что это? Что делать? Может ли от фронтита появиться нарост, который на КТ не видно. Спасибо огромное!

Странная получается переписка с Вами. Вы не можете точно указать, где находится уплотнение, поэтому я больше ничего писать не буду. Нёбо и лобные пазухи находятся в разных местах. Остеома никогда не воспаляется.

А теперь это вообще не остеома, а какая-то анатомическая особенность.

Только почему тогда она уменьшилась на фоне антибактериальной терапии.

Решайте этот вопрос со своими врачами, иначе получается испорченный телефон.

Вся переписка

Меня зовут Юлия. 13.06.13 родила дочку Еву. При осмотре педиатр нашла под язычком опухоль, язычок всегда у верхнего неба. Не могли есть 3 дня, пока не принаровилась вталкивать грудь между языком и небом. Были у хирурга, диагноз «киста слюной железы». Как вы думаете, стоит ли делать операцию в столь маленьком возрасте? И может ли киста сама рассосаться в дальнейшем??? Благодарю заранее.

Здравствуйте! Если киста не будет мешать ребенку есть, то не надо спешить с операцией, лучше подождать пока ребенок окрепнет, подрастет. Сама киста не рассосется.

Вся переписка

Добрый вечер. Была у онколога, остеома под вопросом… Завтра на КТ… Скажите, каков исход данного заболевания? Всегда ли оперируют? Спасибо.

Здравствуйте! Остеома какого органа и какая: компактная или губчатая?

Вся переписка

Здравствуйте! У меня родился ребёнок с подчелюстной опухолью слева. Месяц наблюдались у педиатра. А теперь сделали УЗИ, сказали, что киста. Хирург взял пункцию на анализ, и после этого опухоль увеличилась в два раза. После повторного УЗИ сказали, что там образовалась гематома и обнаружили кистообразные образования в подчелюстной слюнной железе.

Ваш прогноз? Что нам делать дальше?

В данной ситуации лечение только оперативное. Но надо, чтобы ребенок подрос. Здесь спешка не нужна.

Здравствуйте. Три месяца тому назад получил удар в челюсть с левой стороны. Сначала она немножко припухла, покраснений, и гематом не было. Было больно жевать в первый день. На следующий день, просунувшись, я почувствовал достаточно сильные щелчки, которые были слышно при жевании пищи и так далее. Болевыми ощущениями они не сопровождались, и рот открывался нормально. Вскоре сильные щелчки начали утухать (2–3 недели) и наблюдались только по утрам и то при очень широком открывании рта. Однако через месяц челюсть начала хрустеть, особенно хруст слышен при наклоне головы влево. Хруст и небольшие щелчки остались и по сей день. Еще при еде справа сустав стучи.

Скажите, пожалуйста, что с моим ВЧС и не опасно ли это? Мажу сустав мазью «Апизатрон». Живу в небольшом поселке, где нет компетентного врача. Очень прошу подробно ответить на мой вопрос. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте! В первую очередь надо сделать рентген нижней челюсти в трех проекциях и

исключить перелом.

Добрый день. Сегодня была на консультации у 2 врачей стоматологов — хирургов. Осмотрев шишку, пришли к выводу, что это не от зубов, а, скорее, от горла. ЛОР — врач ничего больше сказать не может, говорит, что рассосется, но она очееень твердая, как косточка. Не беспокоит сейчас. Вы как и врач — отол. не могли бы подсказать, что это? Как быть? Очень волнуюсь. Стоматолог назначил кызыл май + стрептоцид и метрогил дента.

Спасибо заранее за ответ. Всех благ.

В любом случае необходима антибактериальная терапия 7 дней (например, амоксиклав) и, если нет высокой температуры, компрессы с димексидом, разведение 1 к 5, по 40 минут 2 раза в день до улучшения.

Вся переписка

Добрый день, 4 недели назад моя трехлетняя дочь попала под качели. Удар пришелся по подбородку. Нас осмотрел стоматолог и хирург — стоматолог, сделали снимок, исключили перелом нижней челюсти. Когда с лица сошла отечность, на подбородке осталась шишка на мягких тканях. Что это может быть? Ребенка она не беспокоит, температуры нет, цвет не изменен. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Это может быть организовавшаяся гематома. Она должна рассосаться в течение 1–3 месяцев. Если через 4–6 месяцев не будет положительной динамики, тогда надо будет проконсультироваться повторно.

Здравствуйте! У меня 4 дня назад воспалилась подъязычная слюнная железа. Сходила на УЗИ, результаты: подъязычная слюнная железа размерами (я не помню), контур ровный четкий, эхогенность снижена, инородных тел, слюнного камня нету. А сегодня утром проснулась воспалилось горло. Подскажите, как лечить?

Вам надо сходить на прием к ЛОР-врачу. Он посмотрит Ваше горло и назначит лечение. А в подподбородочной области, скорее всего, воспалился лимфоузел, а не подъязычная железа. Горло может воспаляться либо при герпетической инфекции, либо при бактериальной. Картина внешне отличается и лечение разное, поэтому обязательно сходите на прием к ЛОР — врачу.

Добрый день, видела похожий к Вам вопрос. Подскажите, что делать и каковы последствия: дочке 4 месяца на искусственном вскармливании, при сосании бутылочки постоянно стала щелкать челюсть, если ’’ грызет» игрушки тоже, очень громко, понимаю, что рентгенографии не избежать, но все же, если окажется, что это травмирован ВНЧС, то какие методы для лечения применяют таким маленьким? Подскажите, пожалуйста, какие могут быть последствия при дальнейшем росте челюсти и зубов у ребенка? Спасибо заранее за ответ!

Если на рентгенограмме или КТ будет обнаружена асимметрия челюсти или челюстей, то могут предложить операцию компрессионно-дистракционный остеосинтез. Выполняют распил челюсти в определенном месте и устанавливают посредством минивинтов миниатюрную титановую систему, которая вначале сдвигает отломки, а потом с помощью специального рычажка (который раскручивает врач) раздвигает на 1 мм каждые 3–4 дня. После такого «растягивания» кости ребенок ходит с конструкцией 3 месяца, а потом аппарат снимается.

Доброе утро, Доктор! Ранее я уже задавала свой вопрос, после приема антиботика гиперемия и болезненность исчезли, размер шишечки уменьшился, но сама шишечка до конца не исчезла. Сейчас не беспокоит. Скажите, пожалуйста, через сколько примерно она полностью рассосется?

Спасибо большое за ответ. Всего доброго.

В течение месяца.

Вся переписка

Здравствуйте! Скажи, пожалуйста, у меня возникла опухоль на лице в районе скул, но только с одной стороны. Сама опухоль не большая, но когда открываешь рот болит. Связано это с зубами, при условии, что зубы и десна не болят? И что это вообще может быть? Заранее большое спасибо!

Это может быть мигрирующая гранулема, новообразование, лимфаденит и т. д. Кроме того, некоторые путают скуловые области с углами нижней челюсти.

Вас надо осмотреть и обследовать. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.