Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте! Продолжение моего вопроса от 20.01.2014. После операции прошло 5 месяцев.

Мне трудно ответить на вопрос без осмотра. Иногда в область рубца попадает проток слизистой железы, в результате чего образуется ретенционная киста, которую надо иссекать. Бывает, что при ушивании раны кожу и слизистую губы сшивают, а мышцу — нет. Тогда слизистая красной каймы может немного провисать. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу, чтобы он определил точную причину дефекта губы.

Вся переписка

Уважаемая Юлия Игоревна, здравствуйте. Полгода назад я уже обращалась к Вам за советом. Ситуацию постараюсь напомнить, дочка упала и прокусила насквозь губку, после того как ей ее зашили, образовался белый рубец. Вы сказали пока ничего не делать, через полгода должно рассосаться, к сожалению, ситуация не меняется!

Нам выписали пройти курс фонофореза с лидазой.

Большая просьба к Вам, Юлия Игоревна, напишите, пожалуйста, свое мнение по поводу этой физиотерапии, и что, на ваш взгляд, нам делать дальше? Спасибо.

Пройдите курс фонофореза с лидазой. Вас беспокоит цвет рубца или уплотнение в области рубца?

Юлия Игоревна, у меня после 2-недельной заложенности носа и промывания долфином, неделю как при промывании вымываются сгустки крови из пазухи носа. Соплей нет, только заложен нос. Насколько это серьезно, что это может быть? Поход к лору пока невозможен.

Без осмотра не смогу Вас проконсультировать.

Добрый вечер! Когда моему сыну было 5 лет 7 месяцев, на детской площадке он получил травму «резанная ушиблено-рваная рана верхней губы справа». Сделали операцию, швы рассасывающиеся. Через 5 дней нас выписали, и мы улетели в Хорватию. Полоскали рот отваром ромашки и обрабатывали рану гелем куриозин. Швы рассосались, но на месте раны образовалась опухлость в виде мешочка. При нажатии ребенок жалуется на небольшую боль. Что это может значить и как дальше быть? Спасибо

Сколько времени прошло после операции?

Вся переписка

Здравствуйте. Подскажите, что это и что делать. Щелкает челюсть с обеих сторон. Справа сильные боли в области сустава, и отекла щека, и над глазом небольшое онемение, боли отдают в шею. Слева ноющей боли нет, но, когда пытаюсь открыть рот, больно и отдает в ухо, также чувствую онемение уха и глаза как бы изнутри, потому что, когда трогаю, все чувствую.

Каких мне диагнозов уже не ставили и троичный нерв, и дисфункция челюстного сустава. Челюстно лицевой хирург смотрел год назад, сказал, что артрит. Мажьте мазью и заматывайтесь. Отек даже не проходит, лечусь у невропатолога. Он мне назначает ультразвук с гидрокартизоном на суставы. К сожалению специалистов нет, город Узловая Тульская область. Делала МРТ головного мозга год назад, все нормально. Я в отчаянии уже. Болит нет сил, очень беспокоит отек и чувство онемения. Заранее спасибо.

Сделайте компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и вышлите мне сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru.

Здравствуйте! Сынишке 1,4, за ушком, внизу, под кожей узелок, двигающийся, не растущий, не болезненный, не проходит месяца 4, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому специалисту можно обратиться. Спасибо!

Это может быть эпидермальная киста, лимфоузел, фиброма. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу или просто к хирургу.

Уважаемая Юлия, мне 9 января сделали эндоскопическую фронтотомию. Через разрез над бровью пробили левую пазуху, под контролем эндоскопа почистили ее, потом через нее пробили перегородку и почистили правую пазуху. Это как мне объяснили, чтоб не делать два надреза и две дырки! Потом вставили трубочку на два дня. Промывали физраствором один раз в день, а перед этим вводили адреналин на 20 минут. В первый день ничего не промывалось, а на второй день физраствор пошел через нос. Короче, мне сказали, что соустья заработали, поэтому трубочку вытащили и отправили домой! Хотя температура у меня была 37,2 и сильные головные боли! Принимать назначили только гленцет по одной таблетке в день и лазорин три раза в нос! Я еще от себя пила синупрет по две таблетки три раза в день!

Дома у меня начались просто адские головные боли!!!!! Онемело пол лица, лоб. Начались боли в корне носа, боль начала отдавать в гайморовые пазухи сильная пульсирующая боль в затылке! Температура постоянно 37 с гаком! Я обратилась к врачу, который меня оперировал, он говорит, что это нервологическое, типа операция тут не причем! Но простите, какая нахрен невралгия? ? (( ((Я настояла на антибиотике, врач назначил цедекс пять дней!

В итоге сегодня уже 16 января, а мне все хуже и хуже!!! Что делать? Голова и корень носа болят адски!! Лоб вокруг дырки онемевший, температура, меня знобит. Добавлю, когда перед операцией я делала КТ, на нем лобные пазухи и решетчатый лабиринт почти полностью облитерированы жидкостно-каллоидным содержимым. Киста под вопросом!

Перегородка у меня ровная, и остальное все в норме! Так вот, когда мне чистили пазухи, там было типа густого желе желтого цвета, кисты не было. Меня еще беспокоит тот факт, что лобные пазухи мне почистили, а решетчатый лабиринт? Что с ним? Ведь это у меня получается еще и этмоидит, как я понимаю? Может, это он мне дает теперь такое состояние? ?? Врач говорит что соустья открылись, и он сам очистится! И что вообще может там просто отек! Но ведь это бред!!!! Юля, я вас умоляю, проконсультируйте меня!!!! Подскажите, что делать!!

Здравствуйте!
Сделайте свежий рентген придаточных пазух носа и пришлите мне сюда на электронный ящик doctorjul@mail.ru вместе с рентгенограммой, сделанной до операции. Если есть возможность, то лучше сделать КТ придаточных пазух носа в аксиальной и коронарной проекциях.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Я вам на почту отправила снимок. Отправляла первый раз и не знаю получили Вы его или нет! Если получили, не могли бы посмотреть! Спасибо.

Здравствуйте, Марина!
Да, я посмотрела Ваш снимок. У Вас искривленная носовая перегородка. Скорее всего, из-за этого в некоторых отделах носа может быть отек слизистой, в результате чего перекрываются соустья с придаточными пазухами. Из-за этого там возникает отек слизистой и явления гайморита. Могут быть ощущения, что беспокоят зубы. Возможно, подслизистая резекция носовой перегородки и решит Вашу проблему.

3 дня назад подрался. После драки больно открывать рот. Без боли могу открыть на два пальца. Боль не критическая, но испытываю дискомфорт. Удар пришёлся чуть ниже виска. Щека немного опухла. Подскажите, что это, и как лечить. Спасибо.

Сделайте рентген черепа в полуаксиальной проекции и рентген нижней челюсти в 3 проекциях и подойдите на консультацию к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня такая ситуация: буквально совсем недавно я водила на медосмотр своего сына, и мне сказали, что у него какое-то образование в форме шара между горлом и челюстью. Требуется хирургическое вмешательство. Я бы хотела знать, что это может быть и насколько это серьезно? Моему сыну 16 лет

Если врачи после осмотра не сказали, что это за образование, то я дистанционно тем более ничего не скажу. Подойдите к доктору, который осматривал сына и задайте эти вопросы ему.

Вся переписка

Удалили корни шестерки нижней, десна зажила. Через месяца 4–5 за щекой появился шарик, и болит десна. Что делать?

Сделайте ортопантомограмму и обратитесь к хирургу-стоматологу. Скорее всего, это нагноилась резидуальная киста.

Здравствуйте!!! Помогите, пожалуйста! 9.01.14 мне удалили верхний последний зуб, в результате «перфорация гайморовой пазухи». Уже дома я почувствовала то, что воздух проходит через лунку. Утром стоматолог положил гемостатическую губу и зашил лунку, но наглухо не получилось. Сегодня опухла десна и ощущение словно ее распирает. Стоматолог назначил лечение: АБ-цефалоспорин 500 — 3 раза в день и називин. Я не знаю, что мне делать! Насколько верна тактика врача. Какие прогнозы?

После любого хирургического вмешательства будет отек и болезненные ощущения. Врач сделал, что мог. Некоторые и этого не делают. Если, не смотря ни на что, свищ сформируется, то надо будет наблюдать в течение месяца. Если свищ за это время не закроется, то необходима будет операция — иссечение свища и пластика свищевого отверстия.

Делали протезирование зубов — керамика. Вкручивали 7 шт, после появились боли ноющие, потом стреляющее в ухе в левой стороне щеки подбородка. Боль нарастающая стреляющая, прошло уже два месяца, была у всех уже врачей, ничего не могут найти. Может, вы мне поможете, что это может быть? А то уже сил нет.

Cделайте ортопантомограмму и вышлите мне сюда или на электронный ящик doctorjul@mail.ru.

Здравствуйте! У меня челюстной артрит (хрустит челюсть с обеих сторон), хирург сказал о том, что произошло смещение головки, и что в этом нет ничего страшного… Год назад справа на верхнем небе появился плотный шарик (хирург после просмотра сказал, что это слюнная железа), но постепенно шарик приобрел вытянутую форму, то же самое появилось на левой стороне неба… Боли не ощущаю, но кажется, что хруст стал намного сильнее, особенно, если зевнуть. Особого дискомфорта нет, просто неэстетично. Что это может быть? Стоматологи разводят руками, а челюстно-лицевых хирургов по области нет.

Суставы и нёбо не связаны друг с другом. Поэтому рекомендую поискать больные зубы и, если есть отсутствующие — обязательно посетите стоматолога-ортопеда. Возможно, решите обе проблемы.

Добрый вечер. У меня такой вопрос, полгода назад моей маме сделали операцию по удалению цилиндромы подъязычной слюнной железы. Сейчас у нее в том месте, с левой внешней стороны образовалась шишка. Говорит, что как кушает, то вздувается слюнная железа. Может ли это быть просто воспаление или камень? Спасибо за ответ.

По Вашему письму трудно о чем-то судить. Не стыкуется диагноз и объем оперативного вмешательства. Поэтому все мои умозаключения могут быть несостоятельными. Лучше обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу со всеми выписками и гистологическим заключением.