Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Здравствуйте! При постановке на учёт по беременности сдавала кучу анализов, анализ на RW пришёл положительный. Я не могу это никак объяснить, уже столько плакала… Пересдала в платной клинике и в КВД, из платной забрала сегодня результат, показатель КП — 15,5. Что это такое? Это очень много? Я всё-таки подхватила эту заразу?

В интернете начиталась кучу всего, мало хорошего. Лишь то, что иногда этот анализ при беременности даёт ложноположительный результат. Почему это произошло со мной? Получается, что это вторая лаборатория мне снова показывает +?

Здравствуйте! Любой ИФА анализ при беременности может быть ложно положительным. Если у вас нет данных в анамнезе, указывающих на возможную инфекции, вам надо обратиться в КВД и сдать анализ, на который беременность не влияет. Тогда будет понятно, что именно делать дальше.

Здравствуйте. Заболела гриппом, врач назначил анализы. РОЭ повышен (к сожалению, спросить, сколько, я не догадалась). Лейкоциты в норме.

Врач сказал, что надо будет пересдать после выздоровления. Возможно ли повышение РОЭ на фоне острого бронхита, гриппа? Кровь сдавала на пятый день после начала болезни. Сколько времени после выздоровления надо выдержать, чтобы показатель был объективным? Информация о том, почему РОЭ может быть повышен, не дает спокойно жить. Нет никаких жалоб на здоровье, но сейчас места себе не нахожу.

Помогите, пожалуйста, советом.

Здравствуйте. Анализ и сейчас объективен, он отражает воспаление. Пересдайте через месяц после выздоровления.

Вся переписка

Мария Юрьевна, спасибо большое за ответ. По клинической картине понятно, а что вы можете сказать по результатам наших анализов на цитомегаловирус?

Здравствуйте! Ребенок инфицирован, как и процентов 70 населения. Когда антител станет побольше, со слизистых он исчезнет. Есть вероятность того, что антитела будут положительны пожизненно.

Вся переписка

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в анализе ребенка, сдавали планово, перед походом к врачу. Педиатр сказал все в норме, а мне не понятно …у меня (взрослого) СОЭ 2 и у восьмилетнего ребенка (мальчик) тоже 2. В остальных значениях тоже не понятно, так как нормы для ребенка на бланке не прописаны.

  • WBC 6,77×10 ^9/L
  • NEU% 28,7%
  • LUM% 61,2%
  • MON%5,7%
  • EOS% 3,8%
  • BAS% 0,6%
  • NEU# 1,95×10 ^9/L
  • LUM# 4,14
  • MON# 0,38
  • EOS# 026
  • BAS# 0,04
  • RBC 4,88 ×10 ^12/L
  • HGT 136 g/L
  • HCT 40,1%
  • MCV 82,1 fL
  • MCH 27,8 pg
  • MCHC 338 g/L
  • RDW-CV 0,120
  • RDW-SD 41,3 fL
  • PLT 288×10 ^9/L
  • MPV 7,8 fL
  • PDW 16,1
  • PCT 2,24 mL/L
  • СОЭ 2

Заранее благодарю.

Здравствуйте, Наталья.
СОЭ 2 и у Вас, и ребенка говорит о том, что показатель в норме, что Вас смущает? При патологии СОЭ становится больше. Остальные показатели крови и мочи тоже не вызывают опасения.

Вся переписка

Добрый день! Я задавала вопрос по поводу копрограммы грудного ребенка. Дополняю: вскармливание естественное + начали прикорм овощи, кашки. Ест неохотно, в основном грудное молоко. Неделю назад была рвота в течение суток. (лечились дома — смекта, регидрон) — выписала врач. Через пару дней стул стал светло-светло желтый, с резким запахом. Решили сдать анализ (сами, без врача). К врачу только на следующей неделе, вот решила узнать заранее, все ли в порядке.

Здравствуйте, Ольга!
К сожалению, прикрепленные изображения не доступны после публикации. Напомните мне результат, пожалуйста. При описанных Вами симптомах возможно временная ферментативная недостаточность. Через несколько дней характер стула должен нормализоваться, в описанной ситуации в анализе нет необходимости.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, гинеколог направила сдавать анализ перед подготовкой к беременности в анализах нашли цитомегалавирус

  • Anti cmv IgM положительно
  • Anti cmv IgG 151,1

Вирус обнаружен только в крови, сдавала мазок из влагалища из 3 мест, там ничего не обнаружено. После назначили лечение уколы циклофеорна, свечи нео пентонар и таблетки валтрекс.

После лечения снова пересдала анализы:

  • Anti cmv IgM положительно
  • Anti cmv IgG 137

После этого сходила к врачу, мне назначили аллокин альфа, капельницы и таблетки завиракса свечи полиоксидоний и гропринозин. Интересно Ваше мнение по поводу этого лечения, говорят с положительной м опасно беременеть.

Как долго это лечится?

Здравствуйте, Олеся. В крови у Вас обнаружен не вирус, а антитела к тему. Антитела — это защитные белки, синтезируемые организмом в ответ на заражение вирусом. Для определения стадии процесса в этой ситуации я бы рекомендовала определить авидность антител класса G. Если антитела низкоавидные, то действительно имеет смысл дождаться сероконверсии и пока предохраняться. В том случае если антитела высокоавидны, имеет смысл искать иные причины положительности данного анализа. Это может быть неспецифицеская реакция при наличии в крови ревматоидного фактора Ig M, антител, связанных с антифосфолипидным синдромом или другой аутоиммунной патологией.

Здравствуйте, насколько опасен цитомегаловирус м при беременности? Обнаружен вирус м на ранних сроках беременности (пугают выкидышем).

Здравствуйте, Настя. В крови у Вас обнаружен не вирус, а антитела к тему. Антитела — это защитные белки, синтезируемые организмом в ответ на заражение вирусом. Для определения стадии процесса, в этой ситуации нужно определить авидность антител класса G. Если антитела низкоавидные, то действительно имеет место первичное заражение ЦМВ, что может на ранних сроках быть тератогенным и вызвать повреждение эмбриона. Если антитела высокоавидны, то это не опасно.

Комментарии к анализу по фото

Подскажите, пожалуйста, что это значит?

Здравствуйте!
Это отрицательный результат. Антитела не обнаружены.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, у ребенка анализ на иммуноглобулин 435 ме/ли. И на антитела к аскариды 1,51 КП. Что это значит? На прием мы попадаем только через неделю. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Люда.
К сожалению, Вы не указали на какой иммуноглобулин, поэтому я не могу прокомментировать результат. Серологическое исследование на аскаридоз, вероятно, положительно, но применить к клинике также нельзя, так как не указан возраст ребенка.

Здравствуйте, Мария Юрьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. У ребёнка (возраст 2 года 11 мес) выявили антитела класс G к цитомегаловирусу (слабоположительный КП 2,4 1:100), а также ПЦР мочи показывает положительный результат (1,70×10 *5). 3 раза за год у ребёнка были высыпания на теле (на попе, в паху, на ладошках и стопах) в виде пузырьков, а также периодически (примерно раз в 2 месяца) появляются высыпания на верхнем небе, рядом с небным язычком, в виде пузырьков. Подскажите, как нам быть, нужно ли лечить ребёнка? Большое спасибо за ответ!

Здравствуйте, Ксения!

Описанная клиническая картина не связана с цитомегаловирусом. По поводу высыпаний следует обратиться к дерматологу и аллергологу и лечиться согласно данным рекомендациям.

Вся переписка

Здравствуйте. Мне 30 лет. После перенесенного мононуклеоза второй год мучаюсь с синдромом РЕЙНО. Началось с правой ноги, сейчас болит все тело. По анализам ничего не выявлено, единственно найдены антитела к гистонам.

Хотелось бы знать, что это означает.

Здравствуйте, Елена!
Слишком мало данных для какого-либо разумного ответа. Антитела к гистонам — одна из разновидностей АНА. Конечно, для женщины 30 лет самое главное в такой истории — не пропустить системную красную волчанку, поэтому нужно наблюдаться у ревматолога.

Здравствуйте. У меня к вам вопрос. Я прошла анализы крови на хламидиоз IgG/IgM. И вот —

  • Хламидиоз IgG — результат — отрицательно; норма — отрицательно; единицы — COL.
  • Хламидиоз IgM — результат — 0,212/0.360 +; норма — отрицательно; единицы — COL.

Что это означает?

Здравствуйте.
Результат М тоже отрицательно. Обратите внимание на то, что хламидии низко иммуногенны и отсутствие к ним антител в крови не исключает возможности развития урогенитального хламидиоза.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами копрограммы. Все ли в порядке у нас? Грудной ребенок 6,5 месяцев.

Здравствуйте, Ольга!
Для того чтобы интерпретировать копрограмму ребенка 6 месяцев необходимо как минимум знать характер вскармливания и причины, побудившие вас обследовать ребенка.

Вся переписка

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Пишу вам в надежде развеять свои волнения по поводу последних анализов (файл прикреплю). Сейчас у меня 18 недель беременности. Вопрос по поводу повышенного титра антител к ЦМВ и герпесу, особенно по ЦМВ. Начитавшись противоречивой информации в интернете, совсем запуталась, надо или нет принимать какие-то меры по предупреждению рецидива? Надо ли сдавать какие-либо анализы и какие дальнейшие действия предпринимать? Большое спасибо!

Здравствуйте, Александра.
Эти анализы сдают беременные для выявления тех у которых они отрицательные. Вы ранее инфицированы, у вас есть антитела для защиты плода от рецидивов. Желательно еще сдать анализ на авидность и убедиться в том, что она высокая.

Гораздо большее внимание в представленном результате для меня привлекает низкая концентрация железа, которая не принесет пользы ни вам, ни малышу. Обратите внимание на этот вопрос.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа (возраст 33 года) все ли в норме? Заранее благодарю!

Здравствуйте, Наталья!
В представленном анализе имеется относительная нейтропения и относительный лимфоцитоз. Остальные показатели укладываются в референтные пределы, что не исключает наличие различных заболеваний и состояний, поэтому интерпретирует клинический анализ крови только лечащий врач, согласно имеющимся данным об объективном состоянии пациента.

Вся переписка