Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Добрый день!
Сдавала анализы на токсоплазмоз в одной лаборатории. Результаты: igm положительный; igg отрицательный.

Пересдала в другой лаборатории через 2 недели, igm и igg отрицательные.

О чем это может говорить? Нужно ли идти в третью лабораторию или велика вероятность, что первый результат был ложноположительным?

Не видя результатов, не зная применяемых лабораторных технологий и самих лабораторий (а в СПБ я их не знаю), ответить на Ваш вопрос я не могу. Обратитесь на консультацию к врачу, назначившему анализ.

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами анализа.

Беременность 23 недели.

Сдала анализы на TORCH-инфекции, не понятны результаты по Herpes symplex I, II типов, вот значения:

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgG — 0,88 (<0,9 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю >1,1 — антитела обнаружены).
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgA — 1,4 КП (<0,8-антитела не обнаружены, 0.8–1.1-анализ рекомендуется повторить через неделю, >1.1-антитела обнаружены).
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM <0,50 (<0,9 — антитела не обнаружены, 0,9–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю >1,1 — антитела обнаружены).
  • Авидность IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа — отрицательно (отрицательно-антитела не обнаружены или обнаружены в диагностически незначительном количестве, индекс авидности <45% присутствие низкоавидных антител, 45–50% неопределенный результат, пересдать через 14 дней, >50% присутствие высокоавидных антител.
  • ДНК Herpes simplex virus I и II не обнаружено (норма — не обнаружены) — соскоб из цервикального канала. (метод ПЦР)

Есть ли инфекция? Судя по тому, что IgM и IgG, нет. А что означает IgA?

А вот результаты которые я сдавала во время планирования беременности, примерно год до наступления беременности:

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgA 1,1 (<0,8 — антитела не обнаружены, 0,8–1,1 — анализ рекомендуется повторить через неделю, >1,1 — антитела обнаружены)
  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM 0,22 (0,00–1,10)

  • Антитела к вирусам Herpes symplex I, II типов, IgM 16,6 (<1 — не обнаружены, 1 и более обнаружены)
  • Авидность IgG к ВПГ 68% (более 60% высокоавидные антитела, менее 50% низкоавидные антитела)
  • ДНК Herpes simplex virus I типа — не обнаружено (метод ПЦР)
  • ДНК Herpes simplex virus II типа — не обнаружено (метод ПЦР)

Почему различаются так результаты? То есть раньше у меня были высокоавиные антитела, а сейчас нет?

Здравствуйте, Светлана.
Более «старые» результаты более похожи на истинные. Герпес — инфекция передающаяся воздушно-капельным путем. 95% взрослых имеют антитела, и они не исчезают в течение жизни. Вам следует обратиться в лабораторию, выполнявшую исследование с требованием его повторно выполнить. Наличие высокоавидных антител до беременности говорит о том, что у Вас стойкий иммунитет и Вам ничего на герпес сдавать больше не надо.

Здравствуйте! Мои последние анализы крови:

  • хламидии трахоматис lg G положительно (1:160)
  • хламидии трахоматис lg A положительно (1:5)
  • цмв lg G (кол. ) положительно (2.61 +; off 0,25)
  • цмв lg M отрицательно

В мазках ничего не обнаружено, в прошлом лечила хламидии. Стоит ли делать анализ мочи и слюны на хламидии и цмв, чтобы узнать, не сидят ли эти гады где-то еще? Какая вероятность того, что это пошло дальше по организму?

Здравствуйте! Вы не указываете, как давно лечили хламидиоз. Антитела класса G могут присутствовать в крови несколько лет, но антитела класса А чаще бывают при остром и обострении хронического процесса. Поэтому при Ваших результатах возможно повторное инфицирование. Повторите исследование в динамике, расширьте спектр исследуемых антител. Анализ мочи и слюны нет смысла сдавать.

ЦМВ — инфекция герпетической группы, заражение которой происходит в детстве, Антитела присутствуют у большинства взрослых граждан. Дополнительное обследование не требуется.

У меня лямблиоз, когда я его обнаружила, их было 1:160 пролечившись 4 месяца, снова сдала кровь и их стало 1:40. Мне сказали месяц пить сбор желчегонный. Этот месяц прошел даже три месяца решила снова сдать кровь, и мне написали 1,5. Как понять эти цифры? Это она сократили так 1:50 или и в правду меня их 1,5.

Здравствуйте, Ксения.
Находясь во Владивостоке я Вам точно не подскажу как понять то, что Вам написали в Перми. Наверное, самое правильное позвонить в лабораторию, выполнявшую Ваш анализ.

Здравствуйте, Мария Хасина!

В сентябре я потеряла ребенка, 3 месяца.

После этого я сдала все анализ и вот такой ответ:

  1. Хламидиоз: отрицательно
  2. Токсоплазмоз: отрицательно титр антител: Ig G отрицательно
  3. Цитомегаловирус: IgM
  4. Вирус простого герпеса: положительно титр антител: IgG — 1:400 IgM 1:100
  5. Уреаплазмоза: отрицательно
  6. Микоплазмоза — отрицательно
  7. ЦМВ: положительно [в эпителиальном соскобе (из уретры цервикального канала)
  8. Лейкоциты: 3–6 р
  9. Brucella abort: отрицательный
  10. Листериоз Jg G: отрицательный
  11. Rubella Jg G: положительный

После такого ответа я могу лечить и могу заново беременность или нет?

Прошу обязательно отвечайте это для меня важно

Здравствуйте, Дилбар.
Из Вашего вопроса не ясно, у Вас погиб ребенок в возрасте 3 месяца, или у Вас прервалась в таком сроке беременность. Если вариант первый — какой диагноз у ребенка. Если второй, то кроме обследования на инфекции необходимо еще довольно много тестов свертывающей системы, иммунной и т. п. Из представленных не ясны результаты на цитомегаловирус, антитела к краснухе (должно быть количество). Необходимо определить авидность антител к герпесу, цитомегаловирусу и краснухе.

Добрый день. Сдавала анализы и обнаружили уреаплазму больше 104. Партнер постоянный, один, пошел сдавать анализы, у него 103, то есть как врач сказал, лечение не нужно, так как это допустимое значение. А мне выписали курс лечения, в том числе антибиотики. Есть ли вероятность заражения от партнера после того как я пропью таблетки?

Здравствуйте, Марина!
Да, такая вероятность есть.

Добрый день!
Помогите расшифровать анализ методом ПЦР кровь:

  • ЦМВ — 6,94 *10/1 копий ДНК на 100 тысяч эпитериальных клеток
  • Вирус герпеса 6-го типа — 7,01 *10/1

ПЦР соскоб из зева: ЦМВ 2,42 *10/4

Свидетельствуют ли такие показатели об остом течении заболевания, требуется ли лечение?

Здравствуйте, Наталья.
Вы ничего не пишите про заболевание, нет ни пола, ни возраста, ни симптомов…. Анализы не лечат, лечат человека. Поэтому определить необходимость лечения по данным результатам затруднительно.

Я пролечилась от сифилиса 2010 году, показал положительный, стояла на учете, потом опять пролечивалась, так и остались кресты. Могу ли я сейчас не предохраняться с партнером, и могу ли я его заразить?

Здравствуйте, Татьяна.
Серологический шрам после лечения данной инфекции сохраняется пожизненно. Для того, чтобы определить Ваш статус в настоящий момент требуются результаты КСР.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста: необходимо пройти иммунолога по причине обострения хронического герпеса 1-го типа (беременность 7–8 недель). Какие анализы необходимо сдать перед посещением доктора? Спасибо.

Я думаю, что это лучше уточнить все-таки у врача. В любом случае на приеме лучше иметь свежий клинический анализ крови, результаты антител к герпесу (желательно в динамике). Иммунограмму врач назначит при необходимости.

Здравствуйте! Мария Юрьевна, скажите, пожалуйста, муж сдавал анализ крови, обнаружены хламидии трахоматис класса G — положительный 39, 49… Уролог говорит, что это ничем ему не вылечить!!! А мы хотим ребеночка, есть какие-то шансы это вылечить? И чем это можно вылечить вообще??? У меня по мазку обнаружили их тоже — принимаю сейчас сумамед, капаю метрогил, бифиформ, вобэнзим, свечи диклофенак, свечи бетадин…

Вы мне писали можно воспользоваться исследованием по технологии NASBA — это как вообще делается?…??? Очень вас прошу ответьте и про меня и мужа… Спасибо вам огромное за ранее!!! Жду ответа

Здравствуйте, Елена!
Данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Вопросы лечения, тем более его назначение или коррекцию в рамках Интернета мы не оказываем.

Мнение уролога основывается на том, что результаты мужа не говорят о том, что у него есть хламидии. У мужа обнаружены АНТИТЕЛА — то есть защитные белки, которые производит иммунная система после встречи с инфекцией. Антитела могут циркулировать в течение нескольких лет. Поэтому по результатам Вашего мужа отличить перенесенный в прошлом и текущий хламидиоз не возможно, а следовательно нельзя назначить лечение. Но если у Вас определены хламидии в мазках (Вы не уточняете метод), то можно предположить, что это был ПИФ или ПЦР, и Вам назначено лечение, то муж тоже должен лечиться по контакту или в дальнейшем вы должны предохраняться барьерными методами.

NASBA — это такая лабораторная технология, узнавайте, есть ли возможность в Вашем населенно пункте выполнить данное исследование. Наша лаборатория, к сожалению, там не работает.

Мария Юрьевна, подскажите — вторая беременность, старший ходит в сад, а я детскими болезнями не болела. Знаю, что поздно, но только сейчас сдала кровь на Ig G к ветрянке, кори и краснухе. Все 3 показывают титр. И вопрос: могут они оказаться ложноположительными из-за беременности или такое бывает только с Ig M???

Конечно, могут, но более всего вероятно, что Вы болели бессимптомно или вакцинированы.

Добрый вечер! Я беременна 10–12 недель. Сдала анализ крови, там вышло ЦМВ — Jg M отрицательно, Jg G положительно, опс — 3,500, опк — 0,317 и ВПГ: Jg М — отрицательно, Jg G — положительно, опс — 2,310, опк — 0,156. Остальные — хламидии, токсоплазма и уреаплазма — отрицательны. Что означает все это?

Здравствуйте, Алия. Это значит, что к герпесу и ЦМВ у Вас иммунитет, а против токсоплазмоза Вы не защищены и можете заболеть им во время беременности. Анализ на токсоплазмоз необходимо сдавать один раз в месяц до родов.

Здравствуйте. У меня беременность 14 недель, в 10 недель сдала анализы — ифа… Антитела класса G к вирусу краснухи положительны 30,8 МЕ/мл. Антитела класса G к вирусу токсоплазме + 23,5 МЕ/мл. На приёме врач никак не объяснил, просто назначили повторный анализ. Стоит ли беспокоиться… Беременность 3-я… Старшие дети не болели…

Нет, не стоит. Эти результаты показывают иммунитет к данным инфекциям. Страшны только отрицательные результаты.

Между анализом ПЦР и бакпосевом прошло недели 2, а между ПЦР и мазками прошло чуть больше недели. Мой врач говорит, что если есть заражение, то покажет в любом случае.

Здравствуйте, Ольга!
В любом случае необходимо дождаться результатов повторного обследования. Результаты микроскопии (мазок) Вы тоже не указали.

Вся переписка

Здравствуйте. Планируем ребенка. Сдала анализы. результат:

  1. Антитела класса G к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis) — Слабоположительный, КП 1,7, Титр 1:5
  2. Антитела класса А к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis) — Отрицательный
  3. Антитела класса М к хламидиям тр. (Chlamydia trachomatis) — Отрицательный
  4. Антитела класса G к белку теплового шока HSP 60 хламидии (Chlamydia trachomatis) — Отрицательный
  5. Антитела класса G к главному белку наружной мембраны и плазмидному белку pgp3 Chlamydia trachomatis — Положительный, КП — 2,2, Титр 1:10

    6. В прошлом болела хламидиозом. Лечила.

    Можно ли планировать беременность? Или нужно лечение?

У вас серологическая картина перенесенного в прошлом хламидиоза. По данным этих исследований полагать, что заболевание сохраняется нельзя.