Консультант Станислав Сергеевич Гроссман

Станислав Сергеевич Гроссман

Хирург, Онколог-проктолог, Пластический хирург

  • Важно Консультация для взрослых пациентов — от 18 лет.
  • Стаж работы 29 лет

Предстательная железа овоидной формы, размерами: 3,6×2,6×4,0 см объем 19,4 см3. Имеет четкие, ровные контуры, капсула железы уктур преимущественно слабогипоинтенсивный на Т2 ВИ в связи с наличием фиброзных изменений. На DWI очагов патологической диффузии в структурах железы не определяется, очагов патологического накопления КВ структурами железы не определяется. Имеется минимальная элевации структур простаты в полость мочевого пузыря (не более чем на 0,5 см).

Парапростатическая клетчатка без особенностей.

Семенные пузырьки размерами: справа 2,0×1,0×1,0 см, слева 3,0×1,0×1,0 см. Содержимое пузырьков секрет в малом количестве.

Мочевой пузырь содержит малое количество мочи. Стенки мочевого пузыря обычной структуры, узловых образований по стенкам пузыря не определяется. Устья мочеточников свободны. Мочеточники не расширены. Паравезикальная клетчатка без особенностей.

Простата, стенки мочевого пузыря в инвазивный процесс не вовлечены.

Визуализируются единичные наружные подвздошные лимфоузлы, размеры 0,5×1,2 см. Свободной жидкости в полости малого таза не определяется.

Костные структуры, мышцы тазового дна без особенностей.

Заключение: Структурные изменения стенок прямой кишки (более вероятно ЗНО). МР-картина ДГПЖ.

Именно об этом заключении и идёт речь. Требуется дообследование.

Вся переписка

Насколько это серьезно? Стенки прямой кишки на расстоянии примерно 5,5 см от ануса неравномерно утолщены с наличием полиповидных разрастаний. Протяженность участка с утолщенными стенками в краниокаудальном направлении до 10 см. Имеются признаки распространения процесса на всю толщину стенок прямой кишки, по задней стенке имеются признаки распространения процесса на структуры параректальной клетчатки. По передней стенке клетчаточные пространства четко дифференцированы. Визуализируются множественные мелкие параректальные, пресакральные лимфоузлы, в диаметре до.

Буду 15.04.2016 в городе. К 9.00 можете подойти на консультацию.

Вся переписка

Здравствуйте! Можно к вам записаться на прием? Срочно, помогите, пожалуйста, у отца опухоль прямой кишки. Где вы находитесь? можно подробный адрес и телефон.

Верхнепортовая, 25, хирургическое отделение. До 14.04.2016 в отпуске. Если срочно, то обратитесь в онкодиспансер на Русской (ПКОД).

Вся переписка

Добрый день. Беспокоили боли с левой стороны. Прошла ФКС. Диагноз: долихомегоколон, хронический геморрой 3 ст. Необходима операция или есть какое-то лечение. Куда стоит обратиться?

Обращайтесь на консультативный прием, я думаю Вы найдете ответы на свои вопросы. С уважением.

Добрый день. У жены после родов, сейчас 10-й день сильный геморрой, у нее были проблемы с рождением — разошелся старый шов, и была гематома. Сейчас жуткий геморрой, ребенка покачать не может, сидеть нельзя из-за швов на гематоме. Ходит с трудом. Говорит, болит и в копчик отдается, и ягодицу, хоть на стену лезь. Крови при дефекации нет, я посмотрел узлы на анусе (я конечно не специалист) вроде не видно узлов. Использует и Гепатромбин Г и Релиф адванс, пробовали облепиховое масло в свечах, прикладываем лед для уменьшения боли. Пока тоже самое. И непонятно, что делать, ребенок очень маленький мама его оставить не может, да и выносить его еще рано. У меня вопросы:

  1. Правильно ли мы лечимся? Если да, то в какой период наступит улучшение?
  2. Что вы посоветуете?
  3. Можно ли вызвать врача на дом по этой проблеме?

Срочно осмотр специалиста.

Образование в прямой кишке на ножке выросло за 3 месяца. СОЭ — 19. Других образований нет. Аппетит нормальный. Проблемы с дефекацией, поскольку образование перекрывает его значительно. При опоржнении кишещника оно выпадает. При этом происходил значительное кровотечение. Образование тромбировано. Результатов гистологии пока нет. Какова вероятность того, что оно злокачественное? Какое возможно лечение, если оно расположено рядом с сфинктером?

Вопрос вероятности не правильный. Правильно попасть на консультацию к специалисту. Не всегда при гистологическом исследовании дают рак при наличии явно злокачественного образования. Требуется перебирать материал для исследования. Принимает решение Ваш доктор. В зависимости от структуры заболевания планируется лечение (оперативное, консервативное, комбинация), при онкологических заболеваниях дополнительные виды терапии. С уважением.

Добрый день, год назад делала колоноскопию, удалили полип (хроническое воспаление). Подскажите, через какое время надо повторно пройти обследование, если оно необходимо? Спасибо.

Гистология?

Здравствуйте. Удалили полип в сигмовидном отделе 2*3 см на ножке 0,6 см. По результатам исследования:

  • тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки с диcплазией эпителия желез 2–3 степени.

Хотел бы узнать, это 100% доброкачественная опухоль или есть вероятность онкологии? Необходимо ли дополнительное лечение после удаления? Как часто теперь надо делать колоноскопию?

Спасибо.

Да, доброкачественная. Контроль не ранее, чем через 6 месяцев, с условием, что полипов в других отделах ЖКТ нет.

Здравствуйте, Станислав Сергеевич, ответ на Ваш вопрос: нам было сказано, что операция не показана по причине низкого расположения опухоли и прохождения каких-то важных сосудов, я не владею точными анатомическими знаниями, к сожалению. Поэтому мне необходима Ваша консультация!

Приходите со всеми результатами обследований.

Вся переписка

Здравствуйте, Станислав Сергеевич. После первых родов у меня пупок выпирал и через 1,5 года не стал как прежде был, всегда нормальный вид имел. Сейчас у меня вторая беременность пупок стал выпирать еще уже на 6 недели, подозрения на пупочную грыжу. Станислав Сергеевич, во время беременности с пупочной грыжей как себя вести? Какие-нибудь меры нужно предпринимать? Заранее спасибо за ответ!

Наблюдение у хирурга, операция после родов.

Здравствуйте, Станислав Сергеевич! Как можно к Вам записаться на прием-консультацию? Диагноз: ЗНО прямой кишки 3-й стадии.

Вам уже сделали операцию?

Вся переписка

Мужа беспокоят боли с левой стороны внизу живота и по всему животу. Подскажите, нужно ли делать колоноскопию или может для начала к проктологу?

Уважаемая Маргарита, довольно скудное содержание жалоб. Думаю, что начать необходимо с врачей общего профиля: терапевта, хирурга. Далее обследование проходить у узких специалистов. Ситуаций может быть много.

Здравствуйте! Мне всего 15 лет, диагноз врачей «геморой», но какой-то такой, что вызывает у них сомнения. Я не толстая, в туалет регулярно хожу. И вот несколько месяцев назад стало больно, а когда появилась кровь, то пришлось сказать родителям. Я живу с мачехой, с ней у меня не очень хорошие отношения. Назначили колоноскопию на следующей неделе. А я очень боюсь, ещё и к мужчине записали.

Пожалуйста, помогите, как перестать бояться? Я понимаю, что лечиться надо, да и больно, но так страшно. Мне кажется я просто не дойду до кабинета, сбегу по дороге.

Я занимаюсь обследованием и лечением взрослых пациентов (с 18 лет). Вам необходим консультант-колопроктолог из Центра охраны материнства и детства или Детской краевой больницы (1-я Речка). По результатам осмотра будет составлен план обследования. Не всегда обследование начинается с колоноскопии.

Женщины-эндоскописты работают: в Клинике профессиональной косметологии Таран Нина Алексеевна и в нашей клинике — Двойникова Екатерина Романовна.

Если есть проблема — ее надо РЕШАТЬ, а не бегать от нее. Не бойтесь, не запускайте заболевание.

С уважением, С. Гроссман.

Станислав Сергеевич, добрый день. Попробую поточнее описать свою проблему… Уже очень дано (несколько лет) меня беспокоят боли в районе ягодицы. Когда случается приступ — очень больно, лежать-сидеть не могу, пью обезболивающие. Во время приступа боль отдает в ногу и задний проход. Приступ краткосрочный, до получаса, но потом на несколько часов болевые ощущения еще остаются, делать резкие движения больно. Боль в глубине ягодицы! Приступы случаются нерегулярно — может быть раз в три месяца, может и в неделю пару раз. И я постоянно что-то чувствую внутри. Вот даже сейчас, лежу и поглаживаю ягодицу, там что-то есть, просто сейчас не болит.

Извините за мою писанину, постаралась описать давнюю проблему.

И еще. В роду полно онкологии — у мамы рак матки, у ее отца (моего деда) пищевод, у маминого брата — рак крови.

Для начала Вы можете посетить хирурга по месту жительства, затем пройти УЗИ данной области. По результатам обследования, хирург определит дальнейшие действия (дообследование, лечение). С уважением.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, кто попадает в группы риска по онкологии кишечника? Есть ли какие-то программы обследования для таких групп людей?

Обязательному обследованию подлежат те, у кого в родне имелись случаи онкологических заболеваний. Не только при раке толстой или прямой кишки. Программы обследования существуют, как скрининговые, так и углубленные, персональные.