Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте! Несколько лет назад мне в г. Благовещенске удаляли кисты пазух. Около года все было в порядке, а затем снова начались проблемы, к тому же стоматологи, посмотрев снимки, рекомендовали обратиться к лору.

Подскажите, пожалуйста, где лучше сделать КТ и в скольки проекциях (я вот не помню уже перед операцией говорили, что должно быть в нескольких вроде)? Татьяна.

КТ придаточных пазух носа в аксиальной и коронарной проекциях. Но я не уверена, что с зубами нет проблем. Сделайте ортопантомограмму и пришлите мне doctorjul@mail.ru

Добрый день. На УЗИ в 32 недели ставят ребенку двустороннюю расщелину верхней губы, что делать? Куда идти после родов, какая схема лечения? Спасибо за ответ.

Сразу никуда не надо бежать. Когда ребенку будет 2–2,5 месяца созвонитесь со мной, подойдете на консультацию. Губка оперируется с 3 месяцев, небо — с 8 месяцев. Вес ребенка на момент операции должен быть не менее 6 кг.

Здравствуйте. Дочери 2,3 года. С года на лице гемангиома. Круглая, размером 0,5 мм. Она периодически сдирает ее. Гемангиома кровит. Какими способами вы порекомендуете ее удалить и какие больницы или частные клиники этим занимаются?

Этим занимается больница Рыбаков (ККБ № 2). На консультации они Вам предложат методики, которые они используют.

Здравствуйте. После драки у меня опухли скула и щека. Когда слегка надавливаю на опухшее место, начинает хрустеть. Когда закрыл нос и стал «продувать» уши (слегка заложило) появилось ощущение будто воздух заходит в опухшую часть. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?

Надо сделать рентген черепа в полуаксиальной проекции или КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к челюстно-лицевому хирургу, так как у Вас, скорее всего, перелом скуловой кости или верхней челюсти.

Добрый день. 1,5 недели назад проведена радикальная операция по удалению пломбировочного материала и кисты из гайморовой пазухи. Из больницы выписана. Скажите, пожалуйста, нормально ли это, если при полоскании рта жидкость попадает в нос (через швы)? И очень сильно начал ныть (прям покоя не дает) 5-й зуб сверху (под швом). Никаких антибиотиков не назначали, только при промывании через соустье вводили диоксидин и гидрокортизон. Что мне делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Рекомендую не полоскать, а делать ротовые ванночки. Раствор подержали во рту и выплюнули, чтобы не создавать давления на рану. Возможно, что киста росла от этого зуба. Если его перед операцией не перелечили, то может быть рецидив. Я не могу утверждать точно, так как надо смотреть КТ-граммы до операции. Это только мое предположение. Антибиотики после такой операции надо обязательно пропить или проколоть курсом не менее 7 дней.

После инъекции тексамена от остеохондроза шейного отдела, распухли и болят дёсна, сначала с низу, теперь перешло на верхнюю челюсть, такое ощущение, как будто поднялись зубы. Отменили препарат, назначили цетрин. Пропила 2 дня, боль и отёк не проходит, горит и дёргает всю полость рта. Мне 57 лет. Большое спасибо (заранее) за ответ. Тамара.

Здравствуйте!
Если Вы действительно уверены, что это аллергическая реакция, то антигистаминные препараты надо принимать курсом не менее 7 дней. Параллельно вводятся инъекции дексаметазона. Проводится местное лечение. Рекомендую обратиться к специалисту — врачу — аллергологу.

Добрый день! После удаления кисты на губе под швом образовалась твердая шишка с фасолину. Что бы это могло быть? В стоматологию, где мне делали операцию, обращалась много раз, но вразумительного ответа не получила. Будьте любезны, ответьте, пожалуйста, на мой вопрос или посоветуйте куда обращаться дальше?

Это, скорее всего, образовалась другая ретенционная киста из соседней слизистой железы, попавшей в область рубца. Ее надо тоже удалить.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У нас такая ситуация: моему ребенку челюстной хирург поставил диагноз «ретиционная киста подъязычной слюнной железы». Когда до этого врача мы были у стоматолога, он сказал, возможно, камень в слюнном протоке, что, может, и пройдет. Оба врача ставили диагноз визуально.

У нас сама киста около уздечки, а от нее набухала слюнная железа, как у лягушки брюшко. Дело в том, что она 19 февраля лопнула и по сей день, слава богу, ее нет! Возможно, что она исчезла сама? Ребенку 6 месяцев. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Киста никуда не исчезла. Возможно, что она где-то дренируется. Это неплохо. Можете пока не оперировать. Но, возможно, что через какое-то время соустье закроется, и она снова начнет надуваться.

Вся переписка

Здравствуйте! У меня неправильный прикус нижней челести. Я хотела узнать в какой больнице в Приморском крае делается такая операция? Платная или бесплатная? Сколько времени проходит на восстановление после операции?

С Вашим прикусом надо вначале разобраться. Может, Вам показано только ортодонтическое лечение. В любом случае, перед ортогнатическими операциями необходимо поставить брекеты, вывести зубные ряды в дуги, а после операции коррекция продолжается. Необходимы Ваши фотографии в фас и профиль, КТ лицевого черепа с реконструкцией.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, моей дочке сейчас 2,6 года. После годика я стала замечать небольшой бугорок от переносицы до родничка, врачи говорили, что это особенность черепа. Сейчас визуально его не видно. Меня очень беспокоит, что у дочки не растёт лицо, оно очень маленькое. Почему не растёт лицо?

Пришлите фотографии дочки в фас и профиль сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! Посоветуйте куда можно обратиться, чтобы сделать компьютерную томографию верхнечелюстного сустава. Ей поставили диагноз «ортро-ортрит верхне челюстного сустава».

Я ответить на смогу на Ваш вопрос, так как живу в другом городе.

Здравствуйте, мне 11 лет, и я месяц назад начала ощущать, что когда надуваю щеку, у меня во рту между челюстью и ухом вроде бы, какой-то хруст и ощущение, что там жидкость или какая-то пенка. Что это и опасно ли это?

Я не знаю, что это, поэтому не смогу ответить, опасно ли это. Если Вас это беспокоит, то рекомендую щеки не надувать, тогда Вы избежите опасности.

Добрый день! После депульпирования по острой боли седьмого верхнего зуба уже неделю щелкает в ухе по утрам и вечерам. Корни зуба расположены близко к пазухе (а возможно, и выходят в нее). Также несколько дней после лечения из пазухи было вязкое полупрозрачное отделяемое оранжеватого (!) цвета… Сразу оговорюсь, что за это время не простужалась. Имеет ли смысл ждать когда «все пройдет» или не мучить себя и попрощаться с зубом, не дожидаясь осложнений?

Не надо удалять зуб. Отделяемое по мере лечения зуба постепенно пройдет. А щелкать перестанет, когда Вы сможете жевать равномерно с обеих сторон. Ведь сейчас Вы жуете только на здоровой стороне?

Добрый день, Юлия Игоревна.
Полтора месяца у меня хруст в правом ухе. Хруст появляется при слюноотделении. Также немного напряжена нижняя челюсть. Я была у хирурга на приеме, поставили диагноз «артроз-артрит нижнечелюстного сустава» и выписали диклафенак. Диклафенак я пить не стала, так как болей нет, а желудок посадить можно.

По моим описанным симптомам похоже это на артрит-артроз? В отделение ЧЛХ обязательно схожу для консультации. Спасибо.

При артрозе характерным признаком является тугоподвижность в области суставов по утрам. К вечеру рот открывается лучше. При артрите характерен болевой синдром с другими признаками воспаления. У Вас больше похоже на дисфункцию ВНЧ суставов., которая возникает при спазме жевательной или жевательных мышц, в результате чего происходит смещение нижней челюсти в сторону, суставная головка попадает на суставной бугорок, возникает хруст. Острая, соленая, сладкая, горячая, холодная, твердая пища усиливают спазм мышцы, следовательно хруст может возникать в это время, либо усиливаться, если он уже есть.

Здравствуйте, Юлия. Уже третий раз за этот месяц я замечаю, что при зевании у меня выходит комок на нижней челюсти, потом с сильной болью заходит снова. Что это может быть? Также стягивает лицо, головные боли.

Без осмотра и пальпации образования невозможно что-то ответить. Сходите к местному челюстно-лицевому хирургу на консультацию. Стягивание лица и головные моли могут вызывать совсем другие причины. Советую по этому вопросу обратиться к неврологу.