Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте. Три месяца назад мне вырвали верхние зубы (5 и 6) под имплантацию. Так как там была киста и свищ. К сожалению, отек щеки прошел не полностью, кожа стала менее чувствительная, и мимические мышцы стали работать хуже. Т. е. улыбаюсь, например, криво. Ходила к своему хирургу, он говорит, воспалений нет, пройдет. Но когда пройдет? Уже три месяца почти прошло. Срок имплантации пока не назначил. Только сказал, что процесс заживления у меня оказался дольше, чем обычно.

К какому специалисту мне еще обратиться? Не хочу делать имплантацию, пока с щекой не разберусь.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу в Вашем городе. Я ничего не смогу посоветовать, так как Вы не сможете подойти ко мне на осмотр.

Здравствуйте! Сегодня внезапно онемела нижняя губа, больше левая часть, как после инъекции лидокаина, прошло примерно через час. Сейчас над правым глазом появился темно бордовый синяк, как после удара. Температура 37,2°. До сегодняшнего дня ничего не беспокоило. Что это может быть?

Без дообследований ничего не смогу сказать. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У меня две недели назад был сильный удар в область верхней челюсти, сделал снимок сказали просто ушиб. В течение недели отеки спали, но до сих пор не могу жевать и немеет, хотя прошло две недели, плюс идет кровь из носа, что мне делать, подскажите, пожалуйста.

Онемение пройдет в течение 3–4 месяцев. А жевать почему не можете? Больно или трудно открыть рот?

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня к вам такой вопрос. Шесть недель назад у меня воспалилась десна на правой стороне над передним зубом. Десна была отёкшей и красной, потом на этом месте образовался афтозный стоматит. А неделю назад у меня опять воспалилось тоже самое место, десна очень сильно жгла, только у меня на этом месте было что-то вроде гнойника. Потом он прорвал и за 2 дня всё прошло. Я была у врача, он мне сделал рентген. Он ничего не показал. Также он взял у меня мазок с этого места, никаких бактерий не было обнаружено. Я боюсь, что это опять повторится! Что это могло быть? Также у меня после второй беременности был обнаружен пародонтит, который я уже 2 года лечу. У врача я каждые 3 месяца.

Скорее всего, это был парадонтальный абсцесс.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Месяц назад вырезали гематому в скуловой области. Остался шрам с впадиной от пореза 1 см и небольшой синяк. Подскажите, пожалуйста, шрам останется навсегда? Сегодня ходила на консультацию к хирургу — он сказал, ничем не мазать и не трогать.

Оценивать результат операции можно не ранее, чем через 6 месяцев. Врач все правильно сказал. Единственное, сейчас есть гели для рубцов на основе силикона. Можете смазывать 1 раз в день.

Здравствуйте. Дочери 25 лет. Полгода назад была челюстно-лицевая операция. Наблюдалась у стоматолога. С 1 июня были сильные головные боли, рвота, отекли веки, челюстно-лицевые кости «выперло». Лечили в неврологии. Отек прошел, но височные кости так и остались, СОЭ — 46, Гормон стресса — 47. Что делать не могут определить. К какому специалисту идти?

Надо сделать КТ головного мозга и сходить на консультацию к нейрохирургу.

Здравствуйте, мне делали год назад два раза резекцию корня верхнего зуба, в итоге зуб удалили. Уже год болит рубец, тянет. Что делать?

Пока не будет известна причина ничего порекомендовать не смогу. Лучше обратитесь к хирургу, который Вас оперировал.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! В январе этого года я получил перелом нижней челюсти без смещения между 41-м и 42-м зубом. После травмы под подбородком образовался мягкий шарик, поставить шины не было возможности. Сразу прошел курс антибиотиков, твердого не ел. Подскажите, пожалуйста, почему у меня эта мягкая шишка (1 см х 2 см) до сих пор не прошла, а стала синевато-красного цвета и при пульпации немного побаливает.

Обратился к ЧЛХ. Его диагноз — пиогенная гранулема с необходимостью оперативного вмешательства.

Подскажите, пожалуйста, могу ли я обойтись без операции (пройдет ли само?) И правильность диагноза моего врача. Спасибо!

Это мигрирующая гранулема, растущая от периодонтитного зуба или зубов. Надо сделать прицельные дентальные снимки 42, 41, 31, 32, 33, 34 и посмотреть, какие зубы причинные. Поэтому, найдите хорошего стоматолога и лечитесь. А гранулему надо пока вскрыть и пропить антибиотики.

Здравствуйте, доктор. После травмы рассекла нижнюю губу — зашили. Прошел 1 месяц и в губе уплотнения, как шишки твердые, подскажите, это пройдет и когда? Или нужно идти вырезать их?

Это рубец. Надо подождать еще месяца 2–3.

Здравствуйте, Юлия Игоревна!!! 2 недели назад перенесла операцию по гайморотомии и закрытия перфорации гайморовой пазухи. Швы сняли на 8-й день, меня беспокоит чувство давления под щекой и лоскут на этом месте как будто вздут, нормальное ли это явление?

Это пройдет месяца через 2–4.

Ребёнку четыре года, упал с брусьев. Удар пришелся на челюсть. Сделали снимки, переломов нет. Появилась опухоль, врач стоматолог положил в больницу, прописали компрессы, ампицил в уколах, левомицитин, лоратадин и лактиале. Опухоль не сходит до сих пор, что это может быть?

Когда была травма?

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где и у кого можно в нашем городе сделать операцию «Латеризация нерва нижней челюсти»?

Это может сделать любой челюстно-лицевой хирург.

Скажите, при ударе челюстью получилась трещина, какие нужно принимать антибиотики и кальций?

Трещина — это тоже перелом. Лучше обратитесь к челюстно-лицевому хирургу в своем городе. Если перелом без смещения и без повреждения мягких тканей, то антибиотики можно не принимать.

Здравствуйте, задавал вам уже вопрос по поводу ушиба челюсти, после ушиба мне кажется нижние зубы немного сместились вправо. Вы сказали, что это ушиб жевательной мышцы и через 1–3 месяца встанет на место… Сейчас стал замечать на челюсти небольшую припухлость. Это нормально, сойдет?

Если это организовавшаяся гематома, то пройдет через 2–3 месяца. Но, если этого не произойдет, то надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Не забывайте, что я Вас не осматривала, поэтому это только мои предположения. Лучше обратитесь к врачу в своем городе.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна.
Полтора года назад я перенес операцию с имплантацией титановой сетки по поводу перелома скуловой кости. До сих пор сохраняется довольно выраженное онемение скулы и верхней челюсти. Можно ли это устранить и каким образом?

Думаю, что нет.