Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Доктор, здравствуйте! 7 недель назад я сделала ринопластику. Спиливали горбинку, ушивали ноздри, приподнимали кончик. Все было хорошо месяц и буквально за 2 дня выросла шишечка на боку на переносице. Переносица стала по всему периметру опухать, пульсировать. Я подозреваю, что меня продуло, косточка могла воспалиться.

Врач назначил антибиотики (бактрин и ципрофлоксацин), но уже 6 дней и улучшения незначительные. Написала ему, так как у меня с антибиотиками вообще долгая тяжба, я часто болела и пила их много. Прошу заменить.

Он мне говорит, что антибиотики нельзя пить долго, так как они вызывают побочные эффекты. Но это глупости, антибиотики меняют в случае если они не помогают и пьют до исчезновения всех симптомов. Хочу сходить сделать рентген и сдать кровь.

Вопрос! Что можете посоветовать с антибиотиками? Серьёзно ли это у меня?

Здравствуйте! К сожалению, я не смогу Вам дать рекомендации. Я не знаю, как проходила операция, какая может быть причина воспаления, а может и не воспаление это. Вам необходимо попасть на прием к доктору. Чтобы назначить антибиотик, который достоверно будет работать, надо сдать кровь на чувствительность к антибиотикам.

После удаления зуба образовалась дыра в гайморовой пазухе, через которую в полость рта выходил гной. ЧЛХ назначил операцию (зашить) через 3 месяца.

Вопрос: надо ли зашивать, если при хроническом гайморите, у меня идет отток гноя (хоть и неприятно, что в полость рта) и выздоровление идет быстрее. Промывать гайморовую пазуху через нос самостоятельно было малоэффективно, лора нет, «Кукушку» делать некому (не делала).

Получается со стороны хирурга — надо зашить. А со стороны лора? Не будет оттока гноя и могут быть последствия…

Поэтому Вы и будете три недели мыть пазуху, чтобы не было гноя, а потом обязательно пластика соустья.

Добрый день. 6 месяцев беспокоит белый налет полностью покрывает язык, язык сухой, иногда печет. Боль в языке с правой стороны. Так же с правой стороны на небе по центру есть маленькая шишечка прощупывается языком, визуально ее не видно. Припухает небо с правой стороны.

Теперь начала болеть и челюсть с правой стороны верхняя и нижняя. При визуальном осмотре этого не видно. Смотрели лор, стоматолог, челюстно-лицевой хирург — ничего не определили.

Из анализов посев из ротовой полости и языка неоднократно в разных лабораториях патогенной флоры не выявлено, кандиды не обнаружены.

КТ шеи с усилением носа и челюсти все без особенностей.

МРТ головного мозга без особенностей.

Анализ крови и биохимия в норме. Сахар в норме. Щитовидка — есть один узел 0,6 мм, наблюдаю гормоны щитовидки — в норме.

Все инфекции сдавала. Есть ВЭб ЦМВ и герпес 6 типа. Беспокоит температура 37, которая поднимается после обеда и к ночи падает. И эти постоянные боли во рту, которые усиливаются к вечеру и сухость во рту. УЗИ слюнных желез без особенностей. Не знаю, что и делать.

Необходимо исследовать гормональный статус, витамин Д, тест на инсулин-резистентность. Для этого рекомендую обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте, мне поставили диагноз «повреждение передней стенки гайморовой пазухи справа». Возможен ли такой диагноз?

Возможно такое описание рентгенснимка. В диагнозе обычно звучит слово «Перелом».

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, неделю назад моей годовалой дочери сделали операцию уранопластику. Твёрдое и мягкое нёбо. Сегодня заметила, что верхняя десна кровоточит. Что это значит?

Вам надо обратиться к доктору, который оперировал ребенка.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, болел зуб снизу, спереди — удалили, все лицо опухло, на 2-й день пошёл гной из подбородка. Обратилась к врачу, положили в больницу, сделали операцию, разрезали и внутри и спереди — сказали, что процесс не остановили, будут делать еще операции.

Скажите, пожалуйста, последствия этих операции? Помогут они?

Я, к сожалению, не маг и волшебник и предсказывать исход Вашего заболевания не могу. Поговорите об этом с лечащий врачом. Очень много факторов может влиять на скорость выздоровления.

Здравствуйте, 8 месяцев назад была проведена операция на двух челюстях и подбородке, до сих пор сохраняется онемение и отёк. Это нормально? Какие можно пройти процедуры для более быстрого восстановления?

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к своему хирургу и он даст рекомендации.

У меня воспалился лимфоузел под нижней челюстью и он побаливал. Мы с другом решили подурачиться и он в шутку резко сделал мне удушающий приём, и у меня появилась резкая боль под челюстью, в том месте где лимфоузел. Прошло время с пару месяцев и я обнаружил там помимо лимфоузла ещё какой-то овальный шарик, размером примерно 15 на 20 миллиметров. Он не болит, к врачу я не ходил, но он меня тревожит — мало ли рак или ещё что. Я бы его удалил, но мало ли что. Что мне делать?

Идти к врачу-челюстно-лицевому хирургу. Он назначит дообследование и скажет, что дальше делать.

Подскажите, пожалуйста. В начале октября 2018 — отек лица с 2 сторон. Лежала в инфекции больницы Рыбаков. Через 7 дней выписали — аденовирусная инфекция банальный паратит-лимфоденит тяжёлой степени.

Была на консультации у челюстно-лицевого хирурга больницы Рыбаков, направили на МРТ. Сказал, что патологии нет.

Результат МРТ: сиалоаденит околоушных и подчелюстных желез УЗИ слюнных желез патологии нет лимфоденопатия.

В настоящий момент очень беспокоит температура 37°, постоянный ком в горле, удушье. Справа подчелюстная железа увеличила дискомфорт, после еды дёргает лицо.

Лор свою патологию тоже исключил.

Посоветуйте, как снять неприятные ощущения, к кому обратиться. Пропила 3 вида антибиотиков — изопринозин, нимесулид. Прошла окулиста.

Обратитесь к эндокринологу. Вам в первую очередь надо исключать патологию щитовидной железы, во вторую — дефицит витамина Д.

Можно ли применять ИРС 19 в зев ребенку в 2,5 года? И какое лечение аденоидов 2-й степени? Спасибо.

ИРС 19 можно назначать детям с 3 месяцев.

Лечение аденоидита, не зависимо от степени гипертрофии аденоматозной ткани, лечится консервативно, если у ребенка нет осложнений в виде гайморита, отита и так далее. При наличии последних проводится аденотомия.

Добрый день, проводите ли имплантацию при отсутствии 1 зуба и сколько это стоит?

Здравствуйте! Я сейчас стоматологией не занимаюсь.

Здравствуйте, мне 29 лет. Я выдавила белый прыщик на носу, он был не гнойный и вот дней пять у меня не проходят головные боли и какой-то озноб, без температуры тело горит, а я мерзну. Что это может быть и как лечить?

Для начала обратитесь к терапевту, чтобы Вам назначили консервативное лечение.

Здравствуйте. У меня 3 месяца назад была операция нижней челюсти, остеомиелит. Был перелом, заживало нормально. Все было хорошо до этого. Я пил холодное воду, теперь у меня опухла челюсть. Что делать?

Надо идти к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, у меня такая проблема: когда открываю широко рот (например, съесть булочку, зеваю) под челюстью вылазит шишка, ужасная острая боль. Через минуту шишка уходит назад, но произвольно, специально я сделать не могу.

Терапевт сказал, что возможно это жевательная мышца. Когда она снова вылезла, в этот день я пошёл к стоматологу, стоматолог пощупал и подтвердил что, что-то есть и отправила делать УЗИ.

В следующий день я сделал УЗИ и на УЗИ ничего не подтвердилось. Я вернулся к стоматологу и она прощупала снова и уже ничего не нашла. Беспокоит эта шишка меня раза 2 в неделю.

Здравствуйте! Я, конечно, ничего точно сказать не смогу. Но предположить можно слюнную колику, когда при приеме пищи увеличивается слюнная железа и появляется чувство «распирания» в той области или болезненные ощущения.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу для дообследования.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Меня сбила машина. В результате правый глаз ушел немного вглубь и двоится из-за этого. И нос сломан. Мне нужно делать глаз и нос сразу одновременно или по очереди?

Лучше вначале восстановить нос, чтобы он хорошо дышал и чтобы были проходимы носослезные каналы. При таких травмах часто ломается лобный отросток верхней челюсти, поэтому его желательно тоже поставить на место.