Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте! Мне 41 год. После операции внематочной беременности сбой цикла. После сдачи на гормоны результат — снижен прогестерон. Много чего назначалось — и фемостон, и дюфастон, но ничего не подходило, только приходилось чиститься все время. Затем врачом был назначен утрожестан с 16-го по 25-й день в дозировке 100 мг утром и 200 вечером. Принимала 5 лет, все было в порядке. Затем обратилось к врачу с вопросом, как долго еще принимать? Было проведено УЗИ, и по его результату врач назначила 200 мг, на ночь с 14-го по 25-й день.

2 месяца как принимала по новому назначению, было все более или менее. Но вот сейчас принимаю утрожестан 10-й день, и началась мазья красно-коричневая. Что мне делать, помогите, потому что все приемы лекарств привели к повышенной массе тела и небольшому выпадению волос. Беременность не планирую. Страшно боюсь, что опять эндометриоз и опять чиститься!!

Здравствуйте, срочно покажитесь доктору, для исключения кровотечения.

Вся переписка

Добрый день. 6 лет назад мне прописали кок, чтобы задержать в норме 17 он прогестерон. Он был 20,6 (норма 3). Пила диане, ярину, и три месяца назад перевели на джес. На второй раз месячные не наступили. Другой врач после УЗИ сказал о гипоплазии матки и тонком эндометрии (2 мм) на фоне кок. Таблетки были срочно брошены, прописаны магне и виардо.

Вопросы:

  1. Правильно ли я делаю, что отменила кок, что будет с моим 17 он прогестерон? (одна из врачей настаивала, что отменять его нельзя)
  2. эндометрий у меня был 2 мм и до назначения кок. Когда врач это увидела, то сказала, что таблетками я убила свои яичники окончательно и дала понять, что беременность мне не светит. Это так?

Спасибо.

Мой возраст 29 лет, беременностей не было.

Здравствуйте, для того чтобы полностью оценить Ваш случай, необходим более полный анамнез, очень много Вы не указываете, затруднительно ответить на Ваши вопросы.

Добрый день, у меня такой вопрос. Мне 35 лет. Был эндометриоз яичника (2011 год), удалили 2/3 (лапароскопия). Прописали прием джез, после года приема обнаружили кисту на груди (фиброаденома под вопросом). Назначили визанну от эндометриоза и мастадинон. Визанну бросила пить через месяц, начались побочные эффекты. Мастодинон пропила месяц — результата нуль. Врач посоветовала ничего не пить три месяца. Одно лечили — другое залечили, так объяснила.

Может, причину надо искать в гормональном фоне? Что посоветуете. Заранее спасибо.

Здравствуйте, да, конечно, консультация гинеколога-эндокринолога Вам необходима.

Добрый день, обратилась к врачу по поводу эрозии, на кольпоскопии обнаружилось воспаление, киста шейки. Цитология показала воспаление, признаки герпетической инфекции, дисплазия слабая. В мазке сплошь лейкоциты. Бакпосев — только обильно кандида (устойчива ко всем препаратам). Назначили лечение: тержинан, румикоз, сафоцид, нео пенотран, залаин.

Повторный бакпосев — умеренный рост кандида, в мазке — сплошь лейкоциты. Несмотря на это, провели лечение шейки радиоволновым методом (сургидрон), назначили макмирор, цефорал солютаб, трихопол. Через 3 недели еще свечи Осарбон.

Заключение гистологическое таково: умеренно пролиферирующая железисто — сосочковая и железистая эрозия с выраженным хроническим воспалением. Койлоцитоз в утолщенном плоском эпителии. На осмотре кольпоскопом видно — опять! — воспаление в шейке. Эрозия зажила хорошо, но воспаление осталось — и это после такого количества препаратов!

Врач недоумевает, расписала лечение изопринозином, депантолом и эпиген-спреем. Скажите, с чем может быть связано такое воспаление? Может ли из-за него вернуться эрозия? И значит ли это, что из шейки удалили всю эрозию, или же клетки все равно будут неправильно расти (пролиферация эпителия)?

Здравствуйте, Вам необходимо пройти обследование на ИППП, и Вашего партнера в том числе. На фоне воспалительного процесса может возникнуть эрозия шейки матки.

Здравствуйте, мне 20, в 16 лет поставили диагноз «аутоимунный тиреоидит», принимаю л-тироксин, с ноября 2012 по назначению эндокринолога — по 25 мкг. С февраля после консультации у гинеколога пью новинет с целью предотвращения беременности. Гинеколог никаких анализов на гормоны не назначала, про л-тироксин я ей сообщила. У эндокринолога по этому вопросу не консультировалась. Есть ли риск развития бесплодия в будущем?

Здравствуйте, нарушения функции щитовидной железы могут привести к бесплодию, но если нет других причин, то бесплодие Вам не грозит.

Добрый день! Мне 44 года. У меня эндометриоз. Сумбукозный узел. Назначено лечение — жанин. Пила 9 месяцев, на фоне приема гормональных таблеток чувствовала себя отлично: месячные были — замечательные, боли прекратились. Но на последних месяцах приема гормональных таблеток спонтанно повышалось давление до критических отметок: 180–100. Сдала анализ крови на протромбиновый индекс, он был пограничного значения. Прекратила временно пить жанин, так как во Франции на фоне приема диане-35 (близкого по составу к Жанин по мг. эстрадиола) умерло 4 молодых женщины. Гинеколог сказала, надо выбирать лучшее для безопасности. Сейчас протромбиновый индекс нормальный, давления нет (у меня всегда было давление в норме, вес в норме), но опять месячные ужасные — боли, во время месячных даже не могу ходить на работу — заливает кровью. Операцию делать — хирурги церемониться не будут, удалят с маткой, так как узел врос в полость матки, но он небольшой размером 5 см — 6 см. Гистероскопию пока не делала, так как перед этим врач назначила жанин на год, разные витамины, травы и т. д.

Сейчас не знаю, что делать, посоветуйте: в ближайшее 2 месяца ничего не смогу сделать, так как еду в отпуск, а потом работа. Можно ли принимать зоэли? Но все дело в том, что второй гормон в зоэли прогестерон, который в организме женщины, и от него растут миомы. Нет прогестерона — нет миом. В жанине действующее вещество (кроме эстрадиола) оказывает лечебное действие.

Здравствуйте, методом лечения субмукозной миомы матки, в сочетании с эндометриозом является оперативное лечение. КОК при таком размере узла не рекомендуется.

Здравствуйте! 4 года не могу забеременеть, ходила по врачам, говорят, всё в норме. В январе сделала УЗИ, тоже всё нормально, но нашли щитовидку, прописали Л-тироксин.

Пропила 2 месяца, сдала анализ — всё в норме. И сегодня делала м. таза… Овуляция проходит, но нашли теперь какой-то нарост 7 *8 мм и посылают на операцию, говорят, что возможно это от л-тироксина… Это возможны такие побочные действия???

Здравствуйте! Если это полип эндометрия, то это не связано с приемом L-тироксина.

Татьяна Николаевна, здравствуйте! Мне 47 лет. Удалена матка с шейкой по причине большой бессимптомной миомы (20 недель). Сделана резекция правого яичника (фолликулярная киста, мелкая эндометрация кисточек в ткани яичника), снята киста с левого яичника. Хирург рекомендовал пропить Линдинет-20 (3–6 месяцев), для профилактики образования кист. Прокомментируйте, пожалуйста, это назначение с точки зрения гинеколога-эндокринолога. Спасибо!

Здравствуйте, если Ваш доктор счел нужным назначить это лечение, значит, для этого есть основания. Комментировать назначения врача считаю неэтичным.

Здравствуйте!!! Скажите, пожалуйста! На прием к эндокринологу обязательно в какой-то день цикла идти? Или можно в любой день???

Здравствуйте, на прием можно прийти независимо от дня цикла. А вот сдача некоторых анализов и проведение исследований проводится в определенные дни.

Здравствуйте. Мне 19 лет, и я болею сахарным диабетом уже почти 15 лет, у меня первый тип инсулинозависимая форма, сахара не стабильные, скачут из-за того, что я не вовремя ложусь спать и не по времени питаюсь. Еще у меня постоянная молочница как бы я не лечилась, надолго лечения не хватает. При такой ситуации могу ли я забеременеть и можно ли мне рожать?

Здрвствуйте, вопрос о невынашивании беременности решает эндокринолог (в Вашем случае). Если сахарный диабет компенсирован, то вынашивание беременности не противопоказано.

Здравствуйте! Два месяца назад поставила спираль, за это время очень испортилась кожа лица, спины. Хочу начать приём регулона, хотя бы пару месяцев. Сегодня первый день менструации, сегодня планирую выпить первую таблетку. Слышала помогает.

Здравствуйте, не считаю, что Регулон показан при проблемах кожи. Есть ряд других препаратов, которые назначаются с этой целью.

Здравствуйте, у меня проблема — скудные месячные, они идут 2 дня, и выделений очень мало, уже полгода пью жанин, но и до этого все было так же. 2 года назад была замершая беременность и не очень удачное выскабливание, сейчас эндометриоз и эрозия, часто болит низ живота в районе левого яичника. Была у 2 разных гинекологов, но никто ничего не говорит. Посоветуйте что делать, и почему так идут месячные?

Здравствуйте, dаша ситуация заслуживает более детального обследования. Обратитесь к гинекологу для обследования и определения дальнейшей тактики ведения.

Здраствуйте. Вам пишет Вероника из Молдовы. Я после вторых родах в 2003 г. Поставила 2 инъекции Депо-Провера, после это у меня начался гормональный сбой: сухость влагалища, алопеция в область лба, абдоминальное ожирение, гирсутизм, нет либидо. Была у эндокринолога в Кишиневе, сдала анализы в 5-й день цикла 11.12.2008:

  • Пролактин — 6,6 нг/мл при норме (1,2–19,5)
  • Андростенодион — 4,4 нг/мл при норме (0,57–2,63)
  • С-пептид — 1,7 нг/мл при норме (0,5–3,0)
  • Инсулин — 10,5 мкМЕд/мл при норме (0,7–9,0)
  • Тестостерон — 0,78 нг/мл, норма (0,07–0,65)
  • ДНЕАс — 408,0, норма (30–333 мг 100 мл)
  • Холестерин — 7,18, норма (3,87–5,2)
  • Триглицериды — 2,91 норма (до 1,6)
  • Холестерин липопротеидов высокой плотности плазмы — 1,25, норма (>1,7)
  • Липопротеиды низкой плотности плазмы — 4,61 (2,1–5,0)
  • Холестериновый индекс атерогенности плазмы — 4,75 (<3,0)
  • Уровень холестеринемии — высокий
  • Тип гиперлипопротенинемии — 4
  • Уровень риска поражения коронарных сосудов и развития ИБС — высокий.

Поставили диагноз «абдоминальное ожирение с деслипидемие смешанных с гиперандрогенемия», принимала метфогама-500, андрокур — 50 мг, гипоколорийная диета 3 месяца. После лечения сдала анализы 28.09.2009: Тестостерон — 3,4, Андростенодион — 4,0, Инсулин — 12,0, ДГЭА — 3,27.

Худела, но остальное не изменилась. Опять 2 месяца принимала метфогама, Андрокур. Сдала анализы 20.01.2010: Андростенодион — 4,9

Потом сдала анализы на 22-й день цикла 04.04.2011. Все анализы хорошие, только тестостерон — 3,8 норма (0,2–2,4 н/мол) Принимала полгода диане 35, андрокур — 50 мг. Но ничего не помогло.

Томография надпочечников и гипофиза в норме, УЗИ органов малого таза — все в норме.

28.09.2012 сдала анализы в 4-й день цикла:

  • Прогестерон — 3,4 норма (0,061–1,26 нг/мл)
  • Тестостерон — 0,68 норма (0,07–0,065 нг/мл)
  • ДНЕАс — 211,0 норма (30–333 мг / 100 мл)
  • остальные анализы хорошие

10.10.2012 сдала анализы 17-й день цикла:

  • Холестерин ДХДЛ — 38,00 мг/дл, норма (40,00–60,00)
  • Холестерин ЛДЛ — 114,00 мг/дл, норма (70,00–170,00)
  • Тестостерон общий — 0,90 нг/мл, норма (0,07–0,65)
  • ДНЕА-С — 3,60, норма (0,90–3,60)
  • 17 аОН прогестерон — 0,38 нг/мл, норма (1,00–4,50)

Менструальный цикл нерегулярный. Эндокринолог сказала, что не знает, что делать, как лечить. У нас в Молдавии нету эндокринолога-гинеколога. У меня есть много анализов, но я писала о тех, что плохие.

У меня нашли в горле Кандида Албиконс. Спасибо заранее.

Здравствуйте, рекомендую Вам обратиться к эндокринологу, для обследования. Заочно затруднительно назначить обследование и лечение, так как все должно проводиться под динамическим наблюдением за Вами. Мне не известны Ваш возраст, индекс массы тела, сопутствующие заболевания. К обследованию: УЗИ органов малого таза, дексаметазоновая проба и т. д. Подбор терапии зависит от результатов обследования.

Здравствуйте! Я Настя, мне 17 лет, я принимаю ригулон с того времени как у меня начались кровотечения на фоне задержек. У меня очень сильно болит низ живота и грудь. Возможно ли это после таблеток, и что вы мне по советуйте?

Здравствуйте, Вы нуждаетесь в обследовании и наблюдении врача, не думаю, что прием КОК в 17 лет решит Вашу проблему.

Добрый день, Татьяна Николаевна! Хотела проконсультироваться у Вас по-поводу контрацептивов. До беременности пила новинет, сыну сейчас почти полтора года, грудью уже не кормлю. Что посоветуете?

Здравствуйте, перед назначением КОК необходимо пройти обследование у специалиста: осмотр, лабораторное обследование, УЗИ. После этого, учитывая Ваши репродуктивные планы и противопоказания, можно подобрать препарат.