Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Моя врач сказала принимать мне утрожестан 200 внутривагинально с 10 по 25 д.ц! Разве так можно?? Помогите...
Здравствуйте, все зависит от вашего диагноза.
Здравствуйте,Татьяна Николаевна. Проживаю не во Владивостоке. Выехать на очную консультацию пока возможности нет. Очень надеюсь на Вашу помощь в ниже изложенном вопросе: Последний раз месячные начались 04.06.2013 г. (ранее цикл был стабильный 28 дней, длительность менструации 4 дня). В середине цикла 14.06.2013 г открылось кровотечение. Было сделано УЗИ, где отмечен рост эндометрии, киста 3,5х3,1 см (подшито к карте на память более подробно не помню). Назначено лечение: Дюфастон по 1-й таб 2-а раза в день и свечи эндометициновые. Кровотечение не остановилось и через 12 дней 26.06.2013 решила повторно пройти УЗИ результат: эндометрий М-эхо 17,7 мл границы четкие, тело матки: границы четкие длина 47,6 мм, переднезадний 33,7 мм, ширина 45 мл. Справа выше уровня дна матки многокамерное образование размеры 75,2х54.7 мм в одной из камер жидкостное содержимое не однор. структуры размеры 75.2х54,2 мм (т.е киста выросла за 10 дней!!!!). Записали на гистероскопию с выскабливанием на 12.07.2013. Дюфастон я бросила. Была назначена противовоспалительная терапия: инъекции кальция глюконат 10 мл 10 уколов, алоэ 20 уколов, свече Флексен 10 свечей,цептолет А 2-а раза в день 5 дней (как оказалось этот антибиотик на всякий случай выписали, т.к на момент назначения не было результатов мазка), Нормофларин Л и Б. Кровотечение прошло, осталась мазня. Пока ждала очереди гистероскапию прошла операционную мед. комиссию и 11.07.2013 г контрольное УЗИ (к сожалению на руках нет т.к. к карте приклеено). Но суть в том, М-эхо стало 3 мм (месячные так и не пошли, поэтому решила про спринцеваться немного отваром ромашки – с меня куски пленки выходили). Регрессирующая киста (как пояснила врач одна камера полностью регрессировала от другой камеры «мокрое место» осталось). Но гистероскапию все равно провели. Заключение гистероскопии без патологии: 1 Слизь 2. Кровь, слизь, уч-ки э/метрия в ф. десквамации (переписала, прямо из заключения слово в слово). Врач, который проводил гистеро сказал, что вышкреб много слизи из перешейка матки. Т.к я забеременеть не могу уже 2-а года (мне 35 лет) без анализа на гормоны (т.к я неизвестно в какой фазе) «садят» после гистероскапии сразу на Диане 35 для попытке наступления беременности на отмене. Одновременно после гистеро свечи Полижинакс (т.к на 2-й день операции как будто уксуса туда налили, как мне объяснили из-за того что там спиртом обрабатывают) и опять Циптолет А для профилактики. После гистеро и начала приема Диане 35 начались мои мучения: влагалище тянет невыносимо в низ сопровождается острой болью иногда стреляющей. Отдельно (как то по другому) тянет правый бок (яичник). Сидеть вообще не возможно боли усиливаются, так же как и при длительной ходьбе. Несколько дней жгло как будто на плите сижу. Мажет все 22 день приема Диане 35, но это вроде как нормально в начале приема ОК. На 22-й день (после приема последней таблетки сейчас 7 дней перерыва) жутко заболели оба яичника и тошнота, спазмы появились и в желудке. В процессе приема Диане 35 была у 2-х гинекологов, взят мазок сказали лейкоциты в норме мазок хороший. Взята кровь на клин. анализ то же все хорошо. Осмотр гинекологический то же все хорошо. Причина болей и спазмов не понятна. 26.07.2013 сделала УЗИ (к сожалению подшита к карточке, поэтому пишу по памяти) на память М-эхо 3 мм, куча мелких фолликулов, в т.ч на правом 1,2 мм. Эхогенные включения в области перешейка, незначительное количество жидкости в малом тазу. Заключение: патологии не выявлено. Отправили на общий ХГЧ, чтоб исключить внемат беременность - результат 1,7. Но спазмы и боли продолжаются, тянет, так, что приходилось принимать кетанов, но-шпа не помогла. Сексуальные отношения не возможны т.к при возбуждении боли в матке, а я замужем и это усложняет отношения. Но заключение врачей: пить Диане 35 еще 2 месяца и лечит голову!!!! Пошла сама 01.08.2013 на МРТ органов малого таза (аппарат Hitachi 0.5 Тл, насчет специалиста вопрос открыт, но других у нас нет и аппарат один на город). Описание МРТ: матка в положении ретрофлексио, размеры: длина 3,6 см, толщина 4,4 см, ширина на уровне дна 3,7 см. Полость матки не расширена, дополнительных образований в полости матки не определяется. Толщина эндометрия 0,2 см, МР- структура его однородная. Толщина передней стенки матки до 1,4 см, задней до 1,2 см. Зональное строение стенок четко дифференцированно, переходный слой не утолщен 0,4 см. Контуры его на границе с эндометрием четкие. Шейка матки не увеличена 2,9х2,9х2,5 см. Зональное отверстие стенок шейки матки четко дифференцировано, стомальный комплект выражен хорошо. Цервикальный канал не расширен эндоцервикс до 0,3 см. Размер левого яичника 1,5х3,0х2,6 см. По периферии фолликулы в количестве до 6, в диаметре до 0,4 см. Размер правого яичника 2,3х3,7х3,3 см. В структуре яичника тонкостенная жидкостная структура размерами 1,8х2,2х1,8 см содержимое ее однородное (вероятнее киста). И кроме того визуализируются 4 фолликула в диаметре до 0,4 см. Параовариально справа минимальное количество выпота. Слева параовариально, в маточно-прямокишечном пространстве выпота нет (ПОЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТО ЧТО ЭТО????). Заключение: киста правого яичника. Дайте, пожалуйста, консультацию по следующим вопросам: 1. мне действительно необходимо продолжать пить Диане 35 как настаивают врачи? Т.к. я устала от болей на протяжении уже 2-х месяце и 3-й месяц я не выдержу, хочу бросить после первой упаковки (выпила последнюю таблетку). Боюсь побочных эффектов этого «безопасного» препарата (прочитала о них позже как начала уже принимать, т.к врачам стараешься верить). 2. Что может являться причиной моих болей (ответ «лечить голову» к сожалению, не оказывает обезболивающего эффекта)? 3. Если Диане 35 все таки прекратить, то могу ли я это сделать после первой пачки? Т.к мне сказали, что после первой пачки бросать нельзя чревато сбоем нужно минимум 3-и пачки. Как снизить риск сбоя? 4. Возможно, мне нужно настоять еще на каком ни будь доп. обследовании. Очень надеюсь на Ваш ответ. Заранее спасибо.
Здравствуйте Лина, в вашем случае необходимо отменить Диане-35, УЗИ-контроль и далее по результатам УЗИ.
Вся переписка
Здравствуйте. Мне 45 лет, задержка менструации больше месяца. Была у гинеколога, говорит кист нет. Сдала анализ на HCG-B----отр. И на гормоны тоже...повышен эстрадиол - 530 пг|мл. Часто тянущие боли внизу живота, в заднем проходе и во влагалище. Что же это такое?
Здравствуйте, точно ответить на Ваш вопрос затрудняюсь, так как очень мало данных обследования. Учитывая возраст 45 лет, можно предположить нарушение менструального цикла перименопаузального периода, но для уточнения необходимы результаты УЗИ, показатели уровня гормонов крови (кроме эстрадиола), наличие соматической патологии и т.д.
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 26 лет, не рожала. Проходила обследование перед приемом гормональных контрацептив, противопоказаний нет, гормоны в порядке. Врач назначила Зоэли в качестве противозачаточных и в качестве лечения начальной стадии эндометриоза. Начала первую пачку с 1 дня менструации, 17 таблетка - до сих пор мажущие кровянистые выделения, кроме боли в груди, ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Продолжать пить Зоэли или поменять таблетки? Спасибо!
Здравствуйте Екатерина, такие выделения допустимы, если препарат назначен с учетом противопоказаний. В таких случаях достаточно симптоматической терапии.
Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 33 года, 2 года назад родила малыша. У меня с момента 3 мес беременности и по сей день не было интимных отношений. Периодически сухость во влагалище, абсолютное отсутствие возбудимости. Не знаю к какому доктору обратиться, к гинекологу или сексологу?
Здравствуйте, для начала - к гинекологу.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна, вопрос простой: при ФСГ 26,02 ммл возможно забеременеть? Мне 34 года, беременность уже была в 23 года, мини-аборт. Сейчас планируем 5-й месяц, постоянные сбои: то 5 дней, то 11 дней задержка, то все в норме. Слышала, что при таких показателях, то есть это истощение яичников. Почему тогда назначают оральные контрацептивы, ведь при принятии организм, то есть яичники отдыхают (но если это истощение), получается не работает вообще ничего:(…? Очень хотим малыша, каковы мои шансы, без ЭКО, будьте добры ответьте, пожайлуста. Кровь на гормоны в норме, все кроме ФСГ, направление к гинекологу-эндокнологу.

Здравствуйте, с таким уровнем ФСГ наступление беременности проблематично, для уточнения — необходимо дообследование и, если это возможно, то без ВРТ (ЭКО) не обойтись.

Здравствуйте! Мне 34 года, меня нарушения менструального цикла, последние месячные были 26 февраля. УЗИ показывает признаки гипоплазии матки, размеры матки уменьшены (3½8/30 мм). Яичники 19/10/18 мм и 17/18/14 мм.

Я проходила обследование у эндокринолога, ТТГ в норме, другие анализы тоже хорошие.

У родственников всех ранний климакс — в 37–38 лет.

Меня мучают приливы, расстройства сна и дргугие. Мой гинеколог назначила мне ременс, магнерот и витамин Е, но я не чувствую их эффективность.

Скажите, пожалуйста, можно ли мне принимать препараты ЗГТ, если у меня в анамнезе инсульт (вернее был разрыв мешотчатой аневризмы сосудов головного мозга, я перенесла операцию, клипирование аневризмы 8 лет назад)? Мой гинеколог боится что-либо мне назначать…
С уважением, очень жду Ваш ответ. Евгения, г. Большой Камень.

Здравствуйте, для назначения ЗГТ необходимо пройти обследование, исключить противопоказания.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста: мне 29 лет, 4 года назад родила ребенка, проблем со здоровьем не наблюдала. Год назад начались странные состояния, обильные месячные, молозиво, приступы слабости и головокружения, скачки давления из-за ничего до 160/100, появилась непереносимость жары и сумасшедшее желание интима (прошла обследование сердца, сосудов головы, ТТГ, Т3, Т4, УЗИ внутривагинальное, УЗИ щитовидки и органов брюшной полости — патологий не определили, списали все на вегето-сосудистую дистонию). Рекомендовали ременс, который еще больше усугубил ситуацию, когда появляется слабость и скачет АД, сразу течет молозиво и болят яичники, что происходит? Заранее спасибо!

Здравствуйте, чтобы определиться с диагнозом Вас нужно осмотреть, оценить результаты УЗИ и необходимо дообследование гормонального статуса.

Добрый день! Мне 40 лет, не получается забеременеть. После гистероскопии диагноз "гипластичный эндометрий". При этом еще при сдаче на гормоны обнаружили слишком большой уровень гормона тестостерона. Назначили сначала прогинова с 1-го по 21-й день и утрожестан 200 с 16-го по 25-й дня цикла вагинально дважды в день. Сказала врач сначала лечить гипластичный эндометрий. Пропив 1-й цикл, все было нормально. Второй цикл: на 16-й день заметила ноющую боль внизу живота и мажущие выделения. До врача не могу дозвониться, поставила утрожестан, страшно, что будет дальше. Подскажите, правильно вообще назначено лечение, и прекращать сейчас его при таких мажущих коричневых выделениях? Спасибо зараннее.

Здравствуйте, хотелось бы уточнить: «гипопластический эндометрий»? Комментировать назначения врача доктора затрудняюсь, так как неизвестны результаты обследования. Советую проконсультироваться с лечащим врачом.

Здраствуйте! Я принимаю зоэли второй месяц (11-я таблетка второй пачки). Четвёртая неделя, как у меня стали сыпатся волосы, причём в последние 2 недели просто ужасно, особенно во время мытья волос и расчёсывания. Боюсь облысеть. У меня были густые волосы, а теперь заметно на глазах редеть стали и жирные. И кожа на лице жирная стала и прищи не уменьшились, как я ожидала (у меня всегда проблема с ними), а появились на спине ещё. Не знаю, что делать. Бросить принимать в середине цикла, чтобы кончилось выподение волос и начать принимать другие таблетки. Но какие? У меня расположенность к мигрени ещё. Не знаю, что здесь подходит. Боюсь, что так и будут выпадать волосы.

Благодарю Вас заранее за ответ. Ирина

Проводилось ли обследование Вашего гормонального статуса? Если нет, то допейте упаковку до конца и через 2 месяца пройдите обследование.

Здравствуйте! Мне 53 года, начались приливы полгода назад. Сначала врач прописал премпак — 0,625. Симптомы прошли, потом врач посоветовала перейти на фемостон 2.10. От него стали отекать ноги, и я бросила его принимать, и 2 недели вообще ничего не принимала. Приливы не возобновились. Может быть, мне больше не нужна ГЗТ или продолжать принимать фемостон для профилактики, только перейти на более низкую дозу — 1,10? Или что-то другое принимать?

Большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, ЗГТ (в том числе Фемостон) имеет показания и противопоказания. Если у Вас нет показаний к приему ЗГТ, то этого не следует делать, тем более Фемостон 2.10.

Я принимаю Джэс Плюс. Нужно ли делать перерыв в приеме препарата (через год, через пол года), или я могу его принимать пока не захочу детей?

Здравствуйте, последние рекомендации — прием КОК без перерывов, но это индивидуально. Каждые 6 месяцев Вы должны посещать гинеколога.

Здраствуйте! Подскажите, пожайлуста, у меня сбой в месячных (задержка обычно в 1,5 месяца). Хочу родить ребенка. Была на приеме у гинеколога, делал УЗИ (полгода циклы ановуляторные). Гинеколог говорит, что надо худеть, тогда все прийдет в норму (рост 164, вес 100), при чем на 40 кг минимум. Можно ли вылечить бесплодие без похудения? Спасибо заранее.

Здравствуйте, у Вас выраженное ожирение, поэтому без потери массы тела вероятность наступления беременности очень низка.

Добрый день! Я забыла выпить таблетку Клайры на 12-й день цикла, на следующий день выпила сразу две таблетки, как сказано в инструкции. Приняла вечером, а утром началась обильная коричневая мазня. Скажите, значит ли это, что цикл сбился? Должна ли очередная менструация прийти вовремя или эту мазню считать за месячные? И сколько такая мазня может идти? Спасибо.

Здравствуйте, в результате нарушения приема КОК мажущие выделения допустимы, в остальном — прием таблеток в обычном режиме.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Я беременна на 9-й неделе. У меня сильные запоры, я уже 5-й день не могу сходить в туалет. Очень боюсь, что это может как-то повредить развитию и формированию ребенка.

Подскажите, что можно сделать? Свечи глицин не помогают. Ем свеклу, пью воду, делаю все, что советуют. Ну никак не могу сходить в туалет. У меня до беременности были частые запоры. Подсажите, пожалуйста, что делать.

Здравствуйте, думаю, что более конкретную информацию по препаратам Вам лучше получить у гастроэнтеролога.