Консультант Оксана Юрьевна Закамская

Оксана Юрьевна Закамская

Отоларинголог

  • Стаж работы 37 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Добрый день, Оксана Юрьевна. Моей дочке 5 месяцев — вот уже два месяца (если не три) мы не можем вылечить сопли. До трех месяцев педиатр говорила, что это не страшно — промывайте аквамарисом носик, и всё пройдет. В три месяца мы заболели ОРВИ. Две недели (сопли и всё). Две недели лечили (аквамарисом промывали и виброцилом капали), через неделю ребенок охрип. Итого три недели. Мы пошли на консультацию в городскую детскую больницу к лору. Диагноз «аллергический ринит» и знак вопроса (я так понимаю диагноз до конца не поставлен), и рекомендации промывать аминокопронкой с физ. раствором, и когда сопли зеленые — капать виброцил. Еще через две недели ребенок опять заболел ОРВИ (сопли и мокроватый кашель, температура 37°) — вызвали скорую, так как была ночь. Нам прописали ту же схему с носом, грудной сбор и вифероновые свечи. Сказали, что у ребенка аллергия (так как в процессе разговоры мы выявили — что ножки постоянно мокрые практически с рождения). Наш педиатр сказал, что аллергии нет. Но с последней болезни прошло три с половиной недели — сопелек не было пару дней и опять (температуры нету — никто не болеет). Что делать?

Здравствуйте, Евгения. Поскольку я не лечу таких маленьких деток, единственное, что могу посоветовать, обратиться к Царьгородской Тамаре Николаевне, она заведующая лор-отделением в детской городской клинической больнице на Первой Речке, телефон: (423) 245-08-31.

Добрый день, Оксана Юрьевна. У ребенка диагноз "аденоиды 2-й степени". Наблюдались у лора детской поликлиники - назначили промывание аквамарис и назонекс 2 раза в день - 7 дней, и 45 дней - по 1 разу в день + аквамарис. Еще участковый лор сказала, что у дочи ушки плохие, и нужно массаж делать с нажатием, так как ребенок некоторые слова стал переспрашивать. Имеются небольшая припухлость под глазками и синюшность. Так вот, посоветуйте, пожалуйста, можно ли при аденоидах 2-й степени какое-то другое лечение более эффективное, чем назонэкс+аквамарис? Нужен ли анализ бакпосева из носоглотки при наличии аденоидита? Нужна ли проверка слуха на специальном аппарате, если ребенок переспрашивает не расслышанные слова. Правда, очень важно ваше мнение. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга. Да, Ваши предположения верны, нужно более активное лечение.

Необходимо сдать бакпосев из носа и зева, натощак, зубы не чистить. Также нужно пройти обследование у сурдолога, Спортивная, 11, и необходима консультация аллерголога.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! У меня хронический гайморит, был с апреля по май (сменили 3 антибиотика + проколы), очень долго и плохо выздоравливала. И сейчас уже 10 дней как болею, сделали 3 прокола + 10 дней цефотаксим. Каждый раз гной разного вида, у меня искривление перегородки и затемнение пазухи почти на всех рентгенах, делала томограмму. Проколы переношу очень плохо, боюсь, больно, после этого упадок жизненных сил вообще. Назначили еще один через несколько дней, потом выпишут на работу. А если опять гной? Как его убрать вообще, нос при этом в принципе дышит. Неужели нельзя как-то от этого избавиться? Раньше делали промывания кукушку и ямик (результаты не надолго), постоянно ношусь с промывалками и брызгалками, по горлу течет мутная слизь (не гной).

Добрый день! Так сказать что-то конкретно трудно, необходим осмотр и снимки… Возможно, вам нужна операция. Также сейчас есть более комфортное лечение, чем проколы. Приходите на прием со всеми снимками и анализами (все, что есть) нужно смотреть на месте.

Нужно записаться по телефону: 8 (423) 253-17-89
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Вся переписка

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Моей сестрёнке 6 лет. Дошли до диагноза «аллергический бронхит» (сладкое противопоказано). Скажите пожалуйста, эффективные методы лечения и насколько это серьёзно?

Здравствуйте, Мария. Скорее всего, у ребенка не аллергический бронхит, а бронхиальная астма, сладкое к этому диагнозу не имеет никакого отношения. Вам необходимо обратиться к детскому пульмонологу и аллергологу. Если лечение назначат верно, тогда оно будет эффективно.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, Оксана Юрьевна, подскажите пожалуйста, очень часто болею ОРВИ, ОРЗ, трахеит, буквально неделю через неделю. Врачи в нашем городе говорят, что я здорова, я напишу вам свои анализы от 11 ноября 2012 года. Анализ крови: НВ — 141, Лейк — 7,9, СОЭ — 3, П — 2, Э — 1, С — 79, М — 7, Л — 11.

Подскажите пожалуйста, куда можно обратится, и в норме ли мои анализы крови? Заранее благодарю.

Здравствуйте, Марина. Ваши анализы в норме. Вам нужно обратится к иммунологу.

С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, у моей дочери (5 лет) хронический тонзиллит. Сейчас у нее очередное обострение, мы, конечно, используем прописанное нам лечение и также используем дома аппарат уф-терапии «солнышко», но хотели бы попробовать лечение на аппарате тозиллор. Но для нас имеет значение вопрос цены. Подскажите, какая стоимость у данных процедур? И эффективна ли она в лечении хронического тонзиллита у маленьких детей? Спасибо.

Здравствуйте, Виктория. Обычно процедуры на аппарате тонзиллор делают детям с 7–8 лет, так как дети в более раннем возрасте не могут просидеть необходимое количество времени с открытым ртом.

В вашем возрасте можно делать промывание миндалин, плюс обработка ультразвуком.

Стоимость 1-й процедуры — 700 рублей, курс — 10 процедур через день. Но сначала необходимо сдать бакпосев из носа и зева (анализ сдается с утра натощак, зубы не чистить, рот не полоскать). Процедура эффективна, но у каждого есть индивидуальные особенности.

С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Добры день, подскажите, пожалуйста, нам поставили диагноз «2-сторонний гайморит», пробка в ушке. Что делать и чем лечить?

Добрый день! А кто поставил диагноз? Обычно такой диагноз ставит лор, он и должен был назначить лечение… Вам необходимо сходить на прием к лор-врачу для осмотра, и только после осмотра врач назначит лечение.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, Оксана Юрьевна! Моей доче 2 года 8 месяцев, мы сдали анализ на бак посев и чувствительность к антибиотикам из зева и носа и высеяли синегнойную палочку и стафилококк золотистый. Пролечились пиобактериофагом, делали ингаляции с хлорфиллиптом, пили БронхоиммуналП, лизобакт. Сделали повторный анализ — высеялся золотистый стафилококк в зеве и в носу, умеренный рост. Подскажите пожалуйста, как убрать золотистый стафилококк?

Добрый день! То что Вы убрали синегнойную палочку — это большой успех!!! Вам необходимо сдать бак посев с количественным определением. Если титр будет 10 во 2-й степени, тогда ничего делать ненужно, так как это норма. Если же титр будет больше, тогда необходима санация миндалин фагом в условиях лор кабинета.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Подскажите, пожалуйста. Моей дочке 4 годика, у неё на протяжении месяца частые вдохи через рот. Мы обращались к невропатологу, эндокринологу. Сказали, что всё хорошо. Были у лора, поставили диагноз аллергический ринит. Сходили к Аллергологу, выписали зиртек, и назонекс. Честно говоря, я уже не знаю, что делать.

Вера, здравствуйте! Так сказать что-то очень трудно, возможно, ей не хватает кислорода, а вот вследствие чего его не хватает нужно разбираться… Попробуйте обратиться к пульмонологу, неврологу, психоневрологу.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Скажите пожалуйста, сколько стоит операция по удалению аденоидов?

Здравствуйте, Яна! Я не могу сказать, сколько стоит данная процедура, так как аденоиды не удаляю. Вам лучше обратиться к Царьгородской Тамаре Николаевне, она заведующая лор-отделением в детской городской клинической больнице на Первой Речке, телефон 8 (423) 245-08-31.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. У меня вторую неделю ощущается ком в горле на уровне кадыка, создается ощущение присутствия инородного тела в горле. Была на приеме у отоларинголога, осмотр показал, что гортань чистая, но были назначены ФГДС и УЗИ щитовидной железы. Исследования показали, что щитовидная железа в норме, при эндоскопии поставлен диагноз «гастродуоденит». Невролог предположил, что такие симптомы могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и назначил лечение. Лечение провожу, но улучшений пока нет. Я обратилась к терапевту, так как боюсь вдруг, действительно, в дыхательных путях застряло инородное тело, при прослушивании дыхание нормальное, но были назначены исследования: спирография, ЭКГ, анализ крови, флюорография (по сроку).

Доктор сказал, что симптомы больше указывают на бронхоспазмы (кашель незначительный и то в последние два дня). Может, мне стоит пройти бронхоскопию? Или мои опасения о наличии инородного тела напрасны? Так как доктор сказал, что при этом бывает кашель, а у меня его нет. В общем, я не знаю, что мне делать — продолжать назначенное лечение или все-таки пройти бронхоскопию и исключить этот диагноз. Если в моем случае бронхоскопия показана, то к кому я могу обратиться, чтобы записаться на эту процедуру, пусть даже и платно, и какое обследование перед этой процедурой мне необходимо пройти? Или бронхоскопия делается только по назначению врача?

Добрый день! Скорее всего, опасения напрасны, но без осмотра сказать что-то невозможно. Бронхоскопия делается только по назначению врача. Приходите к нам на прием, записаться можно по телефону 8 (423) 253-17-89
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Сыну 9 лет. В мазке из горла обнаружен обильный рост грибов кандида, подходит препарат дифлюкан. Подскажите пожалуйста, дозу, и как долго его принимать?

Добрый день, Наталья! Была в отпуске, поэтому не было возможности ответить на Ваш вопрос быстро.

По поводу назначения дифлюкана по интернету никаких рекомендация давать не буду, поскольку препарат гидротоксичный, ребенок маленький. Необходим осмотр ребенка и изучение результатов анализа. Можете записаться ко мне на прием, или к другому лор-врачу.
С наилучшими пожеланиями, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Моему ребенку сейчас 2,7 года. С 1 года до 2 он раза четыре болел ангинами, а с января этого года по сей день у него каждый месяц насморк, причем просто насморк и прицепом к нему красноватое горло, всегда без температуры. Мы три недели не болеем, неделю болеем, и так уже седьмой месяц, и это притом, что мы не ходим в садик. В прошлом месяце мы сдали мазок из зева и носа, анализ показал стрептококк. Врач сказала, что он в допустимом количестве, то есть в норме.

Пошли к ЛОРу, она нам прописала пиобактериофаг капать в нос (5–6 капель 2 раза — 10 дней) и Софрадекс в нос (разводить 1 к1 с водой 2 капли 3 раза — 5–7 дней). Все прокапали, почти каждый месяц мы пьем иммуностимулирующие препараты. И вот на днях опять насморк, два дня храпел — сопли стояли внутри, сегодня ночью храпел и плохо дышал. Каждый месяц у нас лекарства кексорал, фарингосепт, в нос називин. В этот раз взяла виброцил, но результат от него не очень. Мне вообще показалось как будто у него в носоглотке все отекло, может, аллергия на что так проявляется? Что нам делать дальше, скоро в садик, и я просто в растерянности, что может быть причиной постоянных насморков???

Людмила, добрый день! Была в отпуске, поэтому не было возможности ответить на Ваш вопрос быстрее. Ребенку необходим осмотр, поскольку там могут быть и гайморит, и аденоидит и т. д…

Через интернет что-то советовать невозможно. Приходите на прием, сделаем обследование. По результатам обследования назначим лечение.
С наилучшими пожеланиями, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. У меня такой вопрос: как сейчас удаляют аденоиды и с какого возраста? Моему сыну 2 года. Болеем в год четыре раза стабильно. Насморк проходит за 2,5 недели. На последнем приеме у лора доктор сказал, что у нас 2–3-я степень аденоидов. Наш участковый врач и лор говорят, что сейчас рано удалять, так как нос не сформировался, и если даже удалить, они снова нарастут. В вашем блоге вы писали про признаки, при которых однозначно удаляют аденоиды. Так вот, у нас ярко выраженный аденоидный рот, как говорят врачи. Постоянно открыт рот, даже когда насморка нет, но рот мы периодически закрываем. Я читаю много информации и все по разному трактуют лечение аденоидов. У меня тоже была такая проблема в детстве. Удалили аденоиды в 5 лет, резали на живую. Участковый врач говорит, что до сих пор остался такой метод. Хотя я слышала, в настоящее время удаляют безболезненно лазером. Пожалуйста, помогите разобраться. И, если прийти к вам на осмотр, в какое лучше время: когда ребенок болеет или здоров? Спасибо.

Добрый день! Вам необходимо записаться на прием по телефону: 8 (423) 253-17-89, когда ребенок будет здоров. После осмотра обсудим дальнейшую тактику лечения.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Оксана Юрьевна, здравствуйте! Поставили диагноз «стрептодермия носа», назначили виброцил в каплях, мазь левомиколь и солкосерил. Можно ли все это применять в период лактации? Либо заменить другими препаратами?

Здравствуйте. Стрептодермию носа лечит дерматолог, поэтому лучше с таким вопросом обратиться к этому специалисту. По моему мнению, все эти препараты местные, и применять при лактации их можно. Но лучше проконсультируйтесь у дерматолога.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, телефон 8 (423) 253-17-89