Семейный портал Владмама
Консультации

Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Мне 22 года и у меня воронкообразная деформация грудной клетки. Хотелось бы узнать, как в этом возрасте можно исправить ситуацию? Есть ли возможность операции в Калининградской области? Если да, то как долго ждать плановой и сколько вообще стоит эта процедура?
По Калининградской области информации у меня нет. В западном регионе проще обратиться в институт Вишневского в Москве и задать те же вопросы.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему малышу 10 месяцев, сегодня ходили на прием к ортопеду, поставил диагноз плоско-вальгусная деформация обеих стоп, назначил ЛФК, массаж и в дальнейшем рекомендована обувь с супинатором. Меня начало беспокоить, что сын разворачивает левый носок наружу и сам не стоит, хотя ходит вдоль опоры. Врач никаких снимков не делал, просто показал мне, что пятки внутрь чуть-чуть. Нужно ли сделать какие-то снимки, чтобы в дальнейшем наблюдать "картину"? Как этот диагноз может сказаться впоследствии? Спасибо!
Для исключения врожденной формы плоско-вальгусной деформации стоп ("вертикально-стоящий таран") Р-граммы желательны, делаются преимущественно в 2-х проекциях, стоя (т.е. с нагрузкой). Более точная верификация диагноза позволяет коррегировать деформации со склонностью к прогрессированию консервативным или оперативным путем в раннем возрасте.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему малышу 10 месяцев, сегодня ходили на прием к ортопеду, поставил диагноз плоско-вальгусная деформация обеих стоп, назначил ЛФК, массаж и в дальнейшем рекомендована обувь с супинатором. Меня начало беспокоить, что сын разворачивает левый носок наружу и сам не стоит, хотя ходит вдоль опоры. Врач никаких снимков не делал, просто показал мне, что пятки внутрь чуть-чуть. Нужно ли сделать какие-то снимки, чтобы в дальнейшем наблюдать "картину"? Как этот диагноз может сказаться впоследствии? Спасибо!
Для исключения врожденной формы плоско-вальгусной деформации стоп ("вертикально-стоящий таран") Р-граммы желательны, делаются преимущественно в 2-х проекциях, стоя (т.е. с нагрузкой). Более точная верификация диагноза позволяет коррегировать деформации со склонностью к прогрессированию консервативным или оперативным путем в раннем возрасте.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Моему малышу 10 месяцев, сегодня ходили на прием к ортопеду, поставил диагноз плоско-вальгусная деформация обеих стоп, назначил ЛФК, массаж и в дальнейшем рекомендована обувь с супинатором. Меня начало беспокоить, что сын разворачивает левый носок наружу и сам не стоит, хотя ходит вдоль опоры. Врач никаких снимков не делал, просто показал мне, что пятки внутрь чуть-чуть. Нужно ли сделать какие-то снимки, чтобы в дальнейшем наблюдать "картину"? Как этот диагноз может сказаться впоследствии? Спасибо!
Для исключения врожденной формы плоско-вальгусной деформации стоп ("вертикально-стоящий таран") Р-граммы желательны, делаются преимущественно в 2-х проекциях, стоя (т.е. с нагрузкой). Более точная верификация диагноза позволяет коррегировать деформации со склонностью к прогрессированию консервативным или оперативным путем в раннем возрасте.
Здравствуйте, доктор! У нас вот такая проблема. Сыну 5 лет, стал хромать. Думали пройдет, потом повели его в больницу, сделали рентген. Поставили диагноз: Болезнь Пертеса, 2-ой степени. Как ее лечить? Нужно ли носить какие-либо протезы и прочее? Говорят, что болезнь очень серьезная. Так ли это? И вообще, что Вы можете посоветовать?
Лечение болезни Легг-Кальве-Пертеса только комплексное (включает и функциональную терапию в виде массажа, гимнастики, и физиолечение, и витаминотерапию, и использование хондропротекторов, и разгрузки больной ножки и многое другое, в зависимости от стадии заболевания). Рекомендовать здесь можно только пунктуальное выполнение рекомендаций, своевременное консервативное стационарное лечение (по показаниям и оперативное).
Здравствуйте, доктор! У нас вот такая проблема. Сыну 5 лет, стал хромать. Думали пройдет, потом повели его в больницу, сделали рентген. Поставили диагноз: Болезнь Пертеса, 2-ой степени. Как ее лечить? Нужно ли носить какие-либо протезы и прочее? Говорят, что болезнь очень серьезная. Так ли это? И вообще, что Вы можете посоветовать?
Лечение болезни Легг-Кальве-Пертеса только комплексное (включает и функциональную терапию в виде массажа, гимнастики, и физиолечение, и витаминотерапию, и использование хондропротекторов, и разгрузки больной ножки и многое другое, в зависимости от стадии заболевания). Рекомендовать здесь можно только пунктуальное выполнение рекомендаций, своевременное консервативное стационарное лечение (по показаниям и оперативное).
Здравствуйте, доктор! У нас вот такая проблема. Сыну 5 лет, стал хромать. Думали пройдет, потом повели его в больницу, сделали рентген. Поставили диагноз: Болезнь Пертеса, 2-ой степени. Как ее лечить? Нужно ли носить какие-либо протезы и прочее? Говорят, что болезнь очень серьезная. Так ли это? И вообще, что Вы можете посоветовать?
Лечение болезни Легг-Кальве-Пертеса только комплексное (включает и функциональную терапию в виде массажа, гимнастики, и физиолечение, и витаминотерапию, и использование хондропротекторов, и разгрузки больной ножки и многое другое, в зависимости от стадии заболевания). Рекомендовать здесь можно только пунктуальное выполнение рекомендаций, своевременное консервативное стационарное лечение (по показаниям и оперативное).
Здравствуйте!Дочери 2 года 2месяца. Ортопед в поликлинике при диагнозе "плоско-вальгусная деформация стоп с приведением переднего отдела" (степень не уточнила,но носочки во внутрь и X-образные ножки видны даже неспециалисту) назначает сухое тепло на поясничный, плечевой отделы, хождение по массажному коврику, кальций. Скажите, пожалуйста, не потеряю ли я драгоценное время, выполняя столь малоэффективные рекомендации. Не следует ли мне сразу начинать массаж и физиотерапию? И ещё, подскажите пожалуйста, в нашем случае достаточно просто "правильной" поддерживающей обуви или нужна коррегирующая индивидуальная. Спасибо большое!
Тепловое воздействие в зоне симпатических узлов, это уже физиотерапия. Нагрузка стоп на апликатор (массажный коврик, сухой горох, камешки и пр.) это классическая функциональная терапия с комбинацией точечного массажа и элементов гимнастики для увеличения трофики и тонуса скелетной мускулатуры стоп и голеней, поэтому "драгоценное время" и "малоэффективные рекомендации" не совсем точные определения в Вашем вопросе. Необходимость назначения ортопедической обуви определяется динамикой консервативного лечения - если деформация купируется на указанных выше назначениях, то изготавливать ортопедическую уличную, домашнюю обувь не надо.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, как происходит процесс снятия перинки Фрейка после 4-х месячного ношения? Надо ли готовить мышцы ребенка перед тем, как снимать и как это правильно сделать? Каковы последствия снятия перинки со слабыми мышцами? Большое спасибо
Вообще ношение фиксаторов (тип Фрейка и др..) сопровождается элементами гимнастики в пределах объема возможного при ношении фиксатора. При дисплазии тазобедренного сустава (подвывихе), элементы гимнастики позволяют правильнее центрировать головку бедра, сохранить тонус мышц, и снятие фиксаторов не означает прекращение функциональных методов лечения - массаж и гимнастика продолжаются до выздоровления.
Здравствуйте!Дочери 2 года 2месяца. Ортопед в поликлинике при диагнозе "плоско-вальгусная деформация стоп с приведением переднего отдела" (степень не уточнила,но носочки во внутрь и X-образные ножки видны даже неспециалисту) назначает сухое тепло на поясничный, плечевой отделы, хождение по массажному коврику, кальций. Скажите, пожалуйста, не потеряю ли я драгоценное время, выполняя столь малоэффективные рекомендации. Не следует ли мне сразу начинать массаж и физиотерапию? И ещё, подскажите пожалуйста, в нашем случае достаточно просто "правильной" поддерживающей обуви или нужна коррегирующая индивидуальная. Спасибо большое!
Тепловое воздействие в зоне симпатических узлов, это уже физиотерапия. Нагрузка стоп на апликатор (массажный коврик, сухой горох, камешки и пр.) это классическая функциональная терапия с комбинацией точечного массажа и элементов гимнастики для увеличения трофики и тонуса скелетной мускулатуры стоп и голеней, поэтому "драгоценное время" и "малоэффективные рекомендации" не совсем точные определения в Вашем вопросе. Необходимость назначения ортопедической обуви определяется динамикой консервативного лечения - если деформация купируется на указанных выше назначениях, то изготавливать ортопедическую уличную, домашнюю обувь не надо.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, как происходит процесс снятия перинки Фрейка после 4-х месячного ношения? Надо ли готовить мышцы ребенка перед тем, как снимать и как это правильно сделать? Каковы последствия снятия перинки со слабыми мышцами? Большое спасибо
Вообще ношение фиксаторов (тип Фрейка и др..) сопровождается элементами гимнастики в пределах объема возможного при ношении фиксатора. При дисплазии тазобедренного сустава (подвывихе), элементы гимнастики позволяют правильнее центрировать головку бедра, сохранить тонус мышц, и снятие фиксаторов не означает прекращение функциональных методов лечения - массаж и гимнастика продолжаются до выздоровления.
Здравствуйте!Дочери 2 года 2месяца. Ортопед в поликлинике при диагнозе "плоско-вальгусная деформация стоп с приведением переднего отдела" (степень не уточнила,но носочки во внутрь и X-образные ножки видны даже неспециалисту) назначает сухое тепло на поясничный, плечевой отделы, хождение по массажному коврику, кальций. Скажите, пожалуйста, не потеряю ли я драгоценное время, выполняя столь малоэффективные рекомендации. Не следует ли мне сразу начинать массаж и физиотерапию? И ещё, подскажите пожалуйста, в нашем случае достаточно просто "правильной" поддерживающей обуви или нужна коррегирующая индивидуальная. Спасибо большое!
Тепловое воздействие в зоне симпатических узлов, это уже физиотерапия. Нагрузка стоп на апликатор (массажный коврик, сухой горох, камешки и пр.) это классическая функциональная терапия с комбинацией точечного массажа и элементов гимнастики для увеличения трофики и тонуса скелетной мускулатуры стоп и голеней, поэтому "драгоценное время" и "малоэффективные рекомендации" не совсем точные определения в Вашем вопросе. Необходимость назначения ортопедической обуви определяется динамикой консервативного лечения - если деформация купируется на указанных выше назначениях, то изготавливать ортопедическую уличную, домашнюю обувь не надо.
Здравствуйте! Хотелось бы узнать, как происходит процесс снятия перинки Фрейка после 4-х месячного ношения? Надо ли готовить мышцы ребенка перед тем, как снимать и как это правильно сделать? Каковы последствия снятия перинки со слабыми мышцами? Большое спасибо
Вообще ношение фиксаторов (тип Фрейка и др..) сопровождается элементами гимнастики в пределах объема возможного при ношении фиксатора. При дисплазии тазобедренного сустава (подвывихе), элементы гимнастики позволяют правильнее центрировать головку бедра, сохранить тонус мышц, и снятие фиксаторов не означает прекращение функциональных методов лечения - массаж и гимнастика продолжаются до выздоровления.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! В полтора месяца, сделав ребенку УЗИ тазобедренных суставов, получили такие результаты: «Вертлужные впадины – с ровными четкими контурами. Костная часть крыши – справа резко скошена слева 16, 5 мм. Лимбус – узкий с обеих сторон. Центр оссификации – множественный штрих. Степень костного покрытия – слева 1/4, справа – нет. Поясничный отдел позвоночника – без изменений. Заключение: признаки врожденного вывиха бедра справа. Выраженная дисплазия слева». Носим перинку Фрейка, делали электрофорез. В 4 месяца- повтор УЗИ- «Вертлужные впадины – с ровными четкими контурами. Костная часть крыши – уплощена справа – справа 18,4 мм, слева 18, 3 мм. Лимбус – узкий с обеих сторон. Центр оссификации – множественный штрих. Степень костного покрытия – слева 1/3, справа – 1/2. Степень хрящевого покрытия – 1. Поясничный отдел позвоночника – без изменений. Заключение: признаки дисплазии правого т/б сустава». Сейчас нам 5,5 месяцев. Продолжаем носить перинку Фрейка, делали курс массажа. Ортопед отправил к неврологу, который поставил диагноз - мышечная гипотония нижних конечностей. Прописал кавинтон и пантокальцин. Подскажите, пожалуйста, как с помощью таблеток можно вернуть тонус мышцам? Когда можно снять перинку? Как определить метод Графа на УЗИ? И правильно ли мы вообще поступаем в нашем случае? Что Вы нам можете порекомендовать? Спасибо
Тонус мышц увеличивается массажем, гимнастикой (таблетки такой функции не несут, только улучшение нейро-мышечной передачи). Метод Графа предполагает определение группы созревания сустава (выставляет врач УЗИ по данным картины). Определение тактики ведения определяется по данным клинической картины (осмотр ребенка), данным Р-графии и УЗИ диагностики. Порекомендовать можно только наблюдение ортопедом, своевременное и точное выполнение рекомендаций.
Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! В полтора месяца, сделав ребенку УЗИ тазобедренных суставов, получили такие результаты: «Вертлужные впадины – с ровными четкими контурами. Костная часть крыши – справа резко скошена слева 16, 5 мм. Лимбус – узкий с обеих сторон. Центр оссификации – множественный штрих. Степень костного покрытия – слева 1/4, справа – нет. Поясничный отдел позвоночника – без изменений. Заключение: признаки врожденного вывиха бедра справа. Выраженная дисплазия слева». Носим перинку Фрейка, делали электрофорез. В 4 месяца- повтор УЗИ- «Вертлужные впадины – с ровными четкими контурами. Костная часть крыши – уплощена справа – справа 18,4 мм, слева 18, 3 мм. Лимбус – узкий с обеих сторон. Центр оссификации – множественный штрих. Степень костного покрытия – слева 1/3, справа – 1/2. Степень хрящевого покрытия – 1. Поясничный отдел позвоночника – без изменений. Заключение: признаки дисплазии правого т/б сустава». Сейчас нам 5,5 месяцев. Продолжаем носить перинку Фрейка, делали курс массажа. Ортопед отправил к неврологу, который поставил диагноз - мышечная гипотония нижних конечностей. Прописал кавинтон и пантокальцин. Подскажите, пожалуйста, как с помощью таблеток можно вернуть тонус мышцам? Когда можно снять перинку? Как определить метод Графа на УЗИ? И правильно ли мы вообще поступаем в нашем случае? Что Вы нам можете порекомендовать? Спасибо
Тонус мышц увеличивается массажем, гимнастикой (таблетки такой функции не несут, только улучшение нейро-мышечной передачи). Метод Графа предполагает определение группы созревания сустава (выставляет врач УЗИ по данным картины). Определение тактики ведения определяется по данным клинической картины (осмотр ребенка), данным Р-графии и УЗИ диагностики. Порекомендовать можно только наблюдение ортопедом, своевременное и точное выполнение рекомендаций.