Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

После удара в лицо, онемели 3 зуба и дёсны, при нажатии на скулу около носа немножко отдаёт в эти зубы, прошло полторы недели, стоит ли что-нибудь принимать, чтобы вернуть чувствительность или само всё вернется без вмешательства препаратов?

Онемение пройдет через 2–6 месяцев. Но надо исключить перелом скуловой кости и лобного отростка верхней челюсти. Для этого необходимо сделать рентген придаточных пазух носа либо КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Меня интересует вопрос: занимаетесь ли Вы или кто-то из Ваших коллег удалением гемангиом (на языке). В 2000 году я уже удаляла ее, но со временем опять наросла, довольно крупная, в последнее время очень беспокоит. Подскажите, куда можно обратиться и еще, применяются ли какие-то новые технологии для данной процедуры, а не только старый проверенный скальпель?

Здравствуйте!
И я, и все мои коллеги выполняют такие операции. Можете записаться на консультацию к любому из челюстно-лицевых хирургов МЦДВФУ на сайте клиники.

Подскажите, пожалуйста, что значит диагноз: прикус мезиальный с буккальной окклюзией справа? Что такое «бимаксилярная остеотомия верхней и нижней челюсти»? Исправляется ли с помощью бимаксилярной остеотомии верхней и нижней челюсти одномоментно нарушение прикуса и асимметрия? ? Спасибо заранее за ответы.

Да, устраняется. Только в том случае, если фиксация фрагментов челюстей выполнена правильно, а пациенту была проведена грамотная предоперационная ортодонтическая подготовка и послеоперационный ортодонтический контроль.

Терминологию можете найти в справочной литературе.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Около месяца назад удалил ретинированный 8-й зуб на нижней челюсти. Прошел курс антибиотиков и обезболивающие, лазер. Через неделю после удаления сняли швы, но лунка осталась открытой, что было видно и со швами. Со слов врача, потерял кровяной сгусток.

Теперь предстоит длительное лечение альвеолита. В течение последующих 2 недель делали промывание лунки, закладывали лекарство и турунду. Турунда все время выпадала после приема пищи. Еда забивалась. Поскольку отверстие лунки было широким, туда забивалась еда, я попросил хирурга провести ревизию лунки, сформировать новый сгусток и наложить шов. Стал хотя бы нормально есть.

Все это время вызывало дискомфорт, что что-то мешает со стороны десны (в сторону языка), где был удален зуб. Язык обо что-то терся. Врач сказал, что все нормально, язык привыкнет. Когда я пригляделся, то увидел, что это торчит край кости. Хирург сказал, что ничего страшного, потом это уйдет.

Врач, возможно, прав, но по моим соображениям из-за этой кости десна в месте удаленного зуба не может нормально срастаться. И после того, как во второй раз сформировали сгусток и наложили швы, прошла очередная неделя и снова вижу эту открытую дыру и натянутые швы. Врач говорит, что будем дальше промывать, ставить лекарство и турунду. Этот процесс может доходить до полугода. За каждое такое посещение и процедуры приходится платить. Это нормальное явление?

Рекомендую записаться ко мне на консультацию в МЦДВФУ, так как мне необходимо осмотреть область интереса. Кроме того, сделайте свежую ортопантомограмму и возьмите ее с собой на консультацию.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться. Позавчера стала болеть челюсть справа, больно рот открывать. Теперь же при открытии рта на виске вздувается шишка, и как будто что-то распирает челюсть и мешает там.

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Я раньше носила скобки и у меня началась деформация челюсти! Теперь у меня болит десна над одним зубом, зуб не беспокоит. Этот зуб лечили, но половины пломбы нет! Припухла щека. Возможно ли, что это из-за деформации или из-за кариеса в зубе?!

Обратитесь к стоматологу, он ответит на Ваши вопросы.

И возможно ли лечение дома?

Необходимо обратиться к стоматологу.

13 февраля 2016 упала — получила травму челюстно-лицевой перелом. Было смещение, вправляли крючком. Прошло 4 месяца, но до сих пор неприятные ощущения сохраняются. Особенно после длительного разговора по мобильному телефону или после работы (работа связана с обработкой звонков — сижу в наушниках) дискомфорт. Или, если съем что-нибудь твердое: корку хлеба, мясо. Хотя в основном соблюдаю диету (жидкая пища: супы, котлеты) Что мне делать, к кому обращаться? Или через какое-то время эти ощущения (что что-то не так) пройдут. Спасибо за ответ.

Я не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не знаю, был ли у Вас перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти, или и то, и другое. Мне не известно, правильно ли был выставлен диагноз. Так как при вышеуказанных переломах диета не нужна. А также, что Вы подразумеваете под неприятными ощущениями: боль, онемение, гиперэстезию, синестопатии и т. п. ?

Здравствуйте. Две недели назад была травма. Лошадь ударила в правый угол подбородка, синяк сошел, отек тоже, под губой была сквозная рана, также отколот зуб, наложены швы, зубы сделали. Швы сняли, но где шов твердое и в правом углу шва шишечка, на ощупь похоже на хрящ, губа не ложится так ровно как раньше и в месте удара ниже шва тоже уплотнение, чем лечить, чтобы шрама не осталось и лицо вернулось в прежний вид?

Здравствуйте!
Пока не надо переживать. Два месяца будет формироваться рубец, соответственно уплотнение начнет размягчатся к началу третьего месяца. Все пройдет через 3–6 месяцев. Можно обратиться для консультации к врачу-физиотерапевту.

Мы были у вас на консультации 25.05.2016 г. и вы рекомендовали обратится в г. Томск, но врач онколог, который ведет лечение назначил лучевую терапию. Но до этого врач радиолог отказал, по причине того, что может произойти разрушение кости и образование увеличение свища. Хотелось бы узнать, правильно поступает врач онколог? И как можно получить квоту для получения лечения в г. Томск?

Здравствуйте!
Я не могу оценивать действия онколога, так как я — челюстно-лицевой хирург и, как правило, действую по рекомендации онколога. План лечения разрабатывает онколог, а радиолог также выполняет его рекомендации.

Правила оформления документов для получения талона на ВМП за счет средств ФБ можно узнать в Крайздраве или в поликлинике онкодиспансера. Думаю, что Вы можете позвонить и узнать.

Я бы с удовольствием записалась к вам на консультацию, но в данный момент я временно проживаю за границей.

Тогда обратитесь к местным врачам. К сожалению, я не владею считыванием информации на расстоянии. Необходима очная консультация с опросом и осмотром.

Вся переписка

Добрый день! Почти неделю назад у меня начались боли не в самом зубе, а внизу нижних зубов — 5,6,7. Появилось легкое онемение в той области. Я подумала, что это возможно киста, может каналы 6 и 7 зубов плохо запломбированы. Обратилась к стоматологу. Сделали снимок: каналы запломбированы хорошо. Так как у меня на 6 и 7 пломбы вылетели, то врач поставила новую пломбу на 6, почистила камни на нижних резцах. Но боль при этом усилилась, совсем не помогал даже Немесид, нижняя челюсть с левой стороны еще больше стала неметь, на следующий день онемела нижняя челюсть и все нижние резцы. Стоматологи сделали снимки резцов, но они здоровы, сказали, что возможно воспаление троичного нерва.

Была на приеме у челюстно-лицевого хирурга, сделала снимок. Сказал, что зуб мудрости вырос под десной криво (сверху только маленький кончик зуба есть), что это он причина моих болей, его нужно удалить. Но я никогда не реагировала на этот зуб, боль у меня началась под другими зубами и сильное онемение тоже не под зубом мудрости. Невропатолог выписала Мелбек колоть, Тебантин по 300 2 раза в день, УВЧ и УЗ на левую челюсть. Боль уже немного поддается обезболиванию на некоторое время, она носит волнообразный характер, то очень сильная то немного слабеет. Но если раньше боль локализировалась под 5 зубом как бы на самой челюсти, то сейчас боль и сильное онемение перешло на левую сторону подбородка и даже появилась припухлость левой стороны подбородка. Подскажите, что это за такая мигрирующая боль и онемение, действительно ли это воспаление тройничного нерва? Возможна ли причина в зубе мудрости, который меня никогда не мучил? Спасибо!

Пришлите мне ортопантомограмму.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. Мне 38 лет, у меня левая сторона лица опущена больше чем правая, а именно опущена область носогубки и опущена брыля, хотя верхнего 4-го зуба нет с правой стороны, но с правой стороны нет такого провисания, только угол губы немного опущен. Скажите, пожалуйста, почему?

Не знаю. Можете записаться ко мне на консультацию в МЦДВФУ.

Вся переписка

Добрый день.
5 лет назад был двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением, проведено шинирование и остеосинтез с использованием титановых микропластин. Чувствительность правой части подбородка не восстановилась. А сейчас замечаю, что онемение идёт вверх, на область щеки. Замечаю последнюю неделю. Нахожусь в отпуске, челюстно-лицевого хирурга тут нет. С чем это может быть связано? И куда бежать: к неврологу или челюстно-лицевому хирургу? Спасибо!

К стоматологу. Скорее всего, в линии перелома был зуб, который сейчас воспалился и онемение усилилось.

Ребенку 1 год, делали операцию по вскрытию абсцесса правой щечной области, стоял дренаж. Выписали 25.04.2016. В месте где стоял дренаж безболезненная шишечка, ткани слегка гиперемированы, температуры нет. Общее состояние хорошее. Что нам с этим делать и что это может быть?

Это может быть рубцовая ткань. Рубец обычно рассасывается 3 месяца. Но правильнее будет подойти на консультацию к хирургу, который вскрывал абсцесс.