Юлия Игоревна Оконская
Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Надежда Григорьевна»
Здравствуйте, Юлия Владимировна. Хочу еще раз у вас проконсультироваться.
Мои вопросы:
- Какое обезболивающее или спазмолитический препарат лучше принимать для уменьшения болей? Тебантин, Лирика, Карбамазепин — дают массу побочных эффектов: либо эйфорию, либо сонливость, усиленный аппетит и так далее.
- По ходу нервных ветвей четко видны красные пятна. Почему они не проходят? О чем они свидетельствуют?
- Надо ли полагать, что воспаление еще сохраняется и, как только исчезнут эти красные пятна — значит инфекция утихла?
- В настоящий момент присутствует онемение на левой стороне лба (ощущение чужого тела).Как долго это будет продолжаться и о чем это говорит?
- Что можно предпринять в плане
электро-физиолечения для устранения онемения? - Какие обследования (в плане МРТ, рентгенография) следует сделать?
- Как часто следует сдавать кровь на анализ (общий и биохимию) для контроля за динамикой?
- Является ли онемение, как впрочем и сама перенесенная инфекция, поводом для госпитализации?
- Может, есть смысл сделать
какие-то внутривенные уколы для поддержания организма?
Спасибо.
С уважением, Надежда Григорьевна
Онемение может проходить в течение
Здравствуйте, Юлия Игоревна. С наступившим Вас Новым годом! 17 декабря 2014 года мой муж обратился к терапевту с жалобой на боли в горле и достаточно заметную припухлость за ухом. Других жалоб не было. Был назначен антибиотик «Амоксиклав»
18 декабря (то есть на следующий день) появились обширные высыпания на левой стороне лба. Температуры и других жалоб не было. Диагноз врача — острая инфекция по типу герпеса — зостера.
Выписано: ацикловир мазь и таблетки, обезболивающее, противоаллергический препарат, биопарокс.
19 декабря высыпания по всей левой половине лба, на веке левого глаза, переносице, левой стороне головы. Сильный отек (ощущение, как от укуса осы!). Картина ужасная. Затем все разлилось в единую сплошную красную рану. Появились тянущие, искрящие боли за ухом и в области лба. Несколько раз приглашали врачей на дом. Делали уколы «КАльция глюконата» + Комбилипен.
30 декабря после посещения врачей в поликлинике выписали:
- невролог — комбилипен
- окулист — офтальмоферон, корнерегель
- лор — гиоксизон
Отек уменьшился, покраснение нет.
Появились стойкие тянущие боли по ходу высыпаний, онемение над бровью и в области лба. Температуры и сильных болей, общей слабости не было.
5 января дежурный врач выписал:
- Тебантин
- Нейромультивит
- Кетонал
- Синупрет
- Кларитромицин
- Цетрин
Многое из выписанного вызывает сомнение.
6 января вызываем другого врача. Вердикт — от такого количества многих ненужных лекарств может не выдержать организм!!!
Выписали:
- Лирику вместо тебантина.
- Валтрпекс — противовирусное
- Ацикловир мазь
- Энтеросгель
Про лирику прочла в интернете. Озадачилась! Слишком много побочных эффектов.
- Чем и как еще можно восстановить воcпаление или это пройдет, если обуздать вирус?
- Как долго надо принимать лирику, если сильных жгучих болей нет? Не будет ли вреда больше, чем пользы?
- Почему не назначены антидепрессанты?
- Следует ли сделать после НГ — МРТ?
- Комплексное обследование у иммунолога, вирусолога? Тестирование на вирусы и иммунитет? Лечение токами, физио, ультразвуком…
- Как вы (насколько это возможно) можете оценить степень заболевания по признакам (степень и тяжесть) и его последствия? Адекватность назначенного лечения?
- Как часто эта инфекция может давать о себе знать или вспыхивать в будущем? Чего надо остерегаться?
Мужу 62 года. Не пьет, не курит, Ведет здоровый образ жизни. Зимой лыжи, летом дача, лес. Заболевания: Грыжа ПОД, эзофагит, пищевод «барретта» начальная стадия: жировой гепатоз.
Спасибо. С уважением. Надежда Григорьевна.
Здравствуйте, Надежда Григорьевна! Да, это похоже на герпетическую инфекцию с генерализацией процесса. Вообще такие пациенты должны лечиться в стационаре, так как им необходима и инфузионная терапия в том числе. Лирика назначена для купирования болевого синдрома. Если боль проходит при приеме обычных не стероидных противовоспалительных препаратов, то в ней нет необходимости. Если обсыпало пол-лица, то мазать ацикловиром кожу тоже нет смысла. Воспалительные элементы лучше подсушивать либо зеленкой, либо краской Кастелани. Валтрекс надо пить 2 курсами по 7 дней, с перерывом в 20 дней, добавить Изопринозин 1 таблетку 3 раза в день, 10 дней, перерыв 20 дней, потом еще два раза повторить.
Это будет хорошее противовирусное лечение. Энтеросгель назначен с целью детоксикации, так как это хороший энтеросорбент. Его в принципе можно попить.
Необходимо сдать кровь на вирусы герпеса (1 и 2 типа, цитомегаловирус, вирус
Обязательно следить за температурой тела. Если она будет подниматься выше 38°, появятся пульсирующие боли, отек будет нарастать, тогда надо начать прием антибиотиков. Пока в этом нет необходимости.