Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

История консультаций пользователя «Альбина»

Здравствуйте. Меня зовут Альбина, мне 23 года. Уже около десяти лет меня беспокоят околоушные слюнные железы, они постоянно опухают, в любое время суток, ни от чего не завися. Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) ставит диагноз «хронический двусторонний калькулёзный паротит». УЗИ показывает наличие камней с двух сторон, размером по 2 мм каждый, и сильный паротит. Раньше опухание сопровождалось сильной болью, с возрастом боль утихла, но опухает по-прежнему. Из-за недостатка слюней во рту появилось множество проблем (оголение корней зубов, кариес на каждом зубе), постоянные болезненные заеды уголков губ, бесконечные стоматиты). ЧЛХ никакого лечения не назначает, говоря, что воспаление не от камней, оперативных данных нет и т. п.

Я бы так и жила, но этим летом попала в больницу «НИИ Глазных Болезней» с острым иридоциклитом правого глаза, который впоследствии начал рецидивировать. Итак за четыре месяца я три раза лежала в больнице с иридоциклитом (воспаление сосудов глаза). Офтальмологи собирали консилиум, по их советам я обследовалась у многих врачей, сдала кучу анализов, и единственное, за что можно зацепиться в моём организме — это хронический паротит.

В больнице мне поставили редкий диагноз «увеопаротитная лихорадка или синдром Хеерфорда». Сходила ещё раз к ЧЛХ, мне назначили ультразвук и капли пилокарпина в рот. Мой офтальмолог (доктор медицинских наук) утверждает, что ультразвук лишь временно снимет воспаление и не устранит причину моего паротита, и что нужно получить консультацию более опытного челюстно-лицевого хирурга. Но их в нашем городе очень мало. Помогите мне, пожалуйста. Откуда взялся этот паротит и как его лечить? Имеет ли место быть синдром Хеерфорда? Спасибо большое.

Здравствуйте!

Без осмотра трудно что-либо утверждать. Ответьте для начала на следующие вопросы:

  1. Какие у Вас показатели сахара крови, о. белок, билирубин, Асат, Алат, мочевина, креатинин, белки острой фазы, развернутый клинический анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, HBsAg, aHCV, ВИЧ, сывороточного железа, ПЦР на цитомегаловирус и вирусы герпеса.
  2. Сфотографируйте или отсканируйте УЗИ-граммы и пришлите мне
  3. Беспокоят ли Вас боли в суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных, межфаланговых)?
  4. Болят ли периодически почки?
  5. Болеете ли Вы ангинами, бывают ли «пробки» в небных миндалинах?
  6. Есть ли проблемы с носовым дыханием?
  7. Имеются ли заболевания органов желудочно-кишечного тракта?
  8. Артериальное давление нормальное, повышенное или пониженное?

Я бы не стала утверждать, что это калькулезный сиаладенит. Проблемы со слюнными железами возникают при системных заболеваниях. Следует отметить, что сухость в полости рта не является следствием паротита, также как и проблемы с глазами. Все описанные Вами симптомы (в том числе и двусторонний околоушный сиаладенит) — это проявление какого-то основного заболевания.

Рекомендации:

  1. Частое дробное питье (простая питьевая вода по глотку каждые 5–10 минут);
  2. Пища мягкая, теплая, не раздражающая (как при заболеваниях ЖКТ). Нельзя соки, крепкий чай, кофе, острое, соленое, горячее, холодное, твердую и сухую пищу.
  3. Всегда пить перед едой и запивать пищу водой во время еды.
  4. В нос спрей «Аква Лор софт» по 1 вспрыску 7–10 раз в день постоянно.

Это симптоматическое лечение. После выяснения причины добавятся другие рекомендации.