Здравствуйте, Оксана! Чаще всего подобные ситуации возникают, если параллельно принимаются какие-либо другие препараты (например, антибиотики, психотропные препараты, др. ) — это снижает эффективность контрацептива; или имели место нарушения в регулярности приема контрацептива (пропуск таблеток, значительный сдвиг времени приема таблетки); или могли быть погрешности в питании (в т. ч. алкоголь), оказавшие влияние на работу печени, кишечника.

Мы должны понимать, что прием КОК блокирует работу яичника «по производству яйцеклетки и, соответственно, гормонов», т. е. вместо этих гормонов работают гормоны из таблетки, а яичник «отдыхает». И от того, как произойдет их всасывание, расщепление — зависит эффективность их воздействия.

Например, эстрогены метаболизируются в печени, они же могут способствовать некоему застою желчи (это касается любых эстрогенсодержащих препаратов). Кроме того, содержимое таблетки любых КОК — не точная копия того, что производил бы яичник «вне сна». Поэтому 3 дня — в общем не значимая задержка менструальноподобной реакции (это не «родные» менструации, а именно реакции в ответ на отмену таблетки), организм обычно справляется с диктуемым ему ритмом. (Должна заметить, что при приеме джеса отмечается уменьшение менструальной кровопотери, а в некоторых случаях — практически периодический спонтанный пропуск менструальной реакции — из-за антипролиферативного воздействия гестагенного компонента — дроспиренона — на внутреннюю оболочку матки — эндометрий, что в целом положительно сказывается на запасах железа в организме).

Но учитывая наличие в прошлом миомы, посоветовала бы провести УЗИ печени и желчного пузыря — для исключения застоя желчи, изменений стенки и формы желчного пузыря, признаков дискинезии желчевыводящих путей (возможно и врожденных), сделать анализы крови — функциональные пробы печени (собственно, их и анализ свертывающей системы крови так 1 раз в год стоит проверять в случае регулярного приема КОК).