Ирина Юрьевна Невмержицкая
Гинеколог
- Стаж работы 40 лет
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
История консультаций пользователя «Ася»
Здравствуйте. Три не развивающиеся беременности на сроках
HLA — типирование 2 класс.
- ОН
- DRBI 15:17
- DQAI 0501:0102
- DQBI 0201:0602–8
- Фенотип DR 15 (2):17 (3)
- Фенотип DQ 2:6 (1)
Кариотипы супружеской пары — 46XX и 46XY.
- ОНА
- DRBI 17:14
- DQAI 0201:0101
- DQBI 0201:0503
- Фенотип DR 7:14 (6)
- DQ 2:5 (1)
Обнаружен полиморфизм генов гемостаза и фолатного цикла:
- F13 — гетерозигота
- ITAG2–2 интегрин — гомозигота
- ITAG3–3 интегрин — гетерозигота
PAI-1 (серпин) — гомозигота (генотип 4G/4G)- MTHFR; 1298
A>C-гетерозигота (метилентетрагидрофолат-редуктаза).
Подтвердили наличие АФС синдрома.
Назначили Фолацин — 3/д, Ангиовит — 2/д, Клексан чер/день.
Может наличие полиморфизмов мешать появлению/развитию эмбриона? Какие еще анализы вы посоветовали бы сдать мне и супругу.
Спасибо.
Ася, здравствуйте! Исследование полиморфизма гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) имеет важное значение, т. к. позволяет прогнозировать риск развития дефектов внутриутробного развития во время беременности (незаращение нервной трубки, пороки сердца, расщелины губы, неба, болезнь Дауна, и пр. ) —
Выявленные у Вас полиморфизмы генов снижают жизнеспособность развивающихся плодов. Но Вам назначено патогенетическое лечение, имеющее своей целью воздействовать на причинное звено проблемы. После генетического консультирования необходимо получать лечение у гематолога, под контролем гемостазиограммы (получаете клексан!).
По поводу диагноза «антифосфолипидного синдрома» — это аутоиммунное заболевание, проявляющееся тромбозами, повышением свертывания крови в сосудах любого калибра. Помимо определения клинических проявлений, проводится анализ на наличие волчаночного антикоагулянта и антикардиолипиновых антител (вы не приводите этих данных).
Кроме того, нельзя исключать инфекционный фактор потерь беременности (обследование на ИППП) — это входит в алгоритм обследований при планировании беременности.