Игорь Всеволодович Лазаренко
Ортопед-травматолог, Ортопед
- Стаж работы 37 лет
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
Здравствуйте, Игорь Всеволодович.
У мамы (68 лет) был перелом ноги в районе большого пальца стопы более 10 лет назад. Гипс был наложен неправильно и как результат — неправильно сросшиеся кости и образование костной мозоли в неправильном месте. Ей уже давно больно ходить, проблема с подбором обуви. Слышала мнение, что в таком возрасте лучше не делать оперативных вмешательств, так как после операции есть вероятность, что ходить не сможет вообще. Я понимаю, что без осмотра и снимков сказать сложно. В принципе, вопрос один: стоит ли предпринимать
Здравствуйте. Обязательно стоит, в любом возрасте, предпринимать усилия изменить то, что мешает жить. Меня не будет в городе до четверга.
Здравствуйте! Дочь профессионально занимается балетом, ей 11 лет. Заметили, что через год ношения пуантов началась деформация мизинца — он как бы скрючивается в сторону остальных пальцев. Боли нет. Какие меры профилактики можно применять в нашем случае?
Какие обследования регулярно проходить?
Здравствуйте. Вам следует выбирать либо балет и перегрузки стопы, либо удобная обувь и нормальная активность. Это относится к любому профессиональному спорту. Ухудшить ситуацию может предрасположенность к деформациям стоп — возможно у кровных родственников уже есть такая. Показываетесь ортопеду раз в год. И продолжайте заниматься, не переживайте.
Здравствуйте! Ребёнку 1,1 годик, стельки применить хочу для профилактики. Стоит их применять?
Однозначно нет. Ортопедическая обувь с той же целью — нет.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, купила ортопедические стельки в детскую зимнюю обувь, а она на 2 см больше, чем ножка ребёнка, обувь на 1 см больше. Можно ли вставить эту ортопедическую стельку в зимнюю обувь, если её обрезать? Ребёнку не навредит стопе эта стелька или лучше на размер меньше нужно другие покупать?
Здравствуйте. Вы не указали сколько лет ребёнку, с какой целью вы применяете стельки. В любом случае это по показаниям и нужного размера. Посмотрите, пожалуйста,
Здравствуйте!
Ребенку 9 лет, занимается спортом. Ежегодно проходит комиссию в спортдиспансере. В прошлом году ортопед делал запись о сколиозе, хотя ребёнок наблюдается у очень хорошего остеопата у нас в городе, и никогда претензий у неё не было. А в этом году про спину и не вспомнил, зато сказал, что у ребенка
Какую дополнительную диагностику стоит пройти и в каких случаях всё же нужны дополнительные
Здравствуйте. Диагностики не надо. Плоскостопие стельками не лечится. Если есть жалобы — другой подход и тогда уже лечение. Посмотрите, пожалуйста: Что должны знать родители про плоскостопие, «косолапие», искривления ног и обувь для детей.
Здравствуйте! На той неделе ходили в горы, на следующий день как вернулись, стали болеть своды стопы. Но тогда всё болело, я решил, что пройдёт. Но уже прошло больше недели. Мышцы все давно прошли, а стопы болят. Плоскостопия нет (по крайней мере в детстве ортопеды не ставили), ноги не подворачивал. Куда обратиться, какое обследование пройти?
Здравствуйте. Обратитесь к ортопеду. Обследование после консультации, если будет необходимо.
Здравствуйте, сыну будет 7 лет, просит на ДР скейт. Но к нему же нужны кеды, в которых он явно не только на скейте кататься будет. Насколько вредна в таком возрасте эта обувь?
Здравствуйте. Не волнуйтесь, любая обувь не полезная у детей в период формирования свода. У вашего сына свод почти сформирован. Обычно это происходит до 7–10 лет. Обувь может повредить если она не по размеру, или если она особенная, например лечебная, но носят её не по показаниям.
Здравствуйте, ребенку два с половиной года, периодически появляется хромота то одной ноги, то другой, видимых повреждений нет, хромать может пару дней, а может неделями, с чем это может быть связано? Какое обследование необходимо пройти?
Здравствуйте. Недостаточно информации, чтобы заподозрить
Здравствуйте. У меня была сломана пяточная кость 1,5 месяца назад и она срослась. Сразу я не обратилась в травмпункт, думала, что ушиб пройдет. Можно ли ортопедической стелькой viva поправить кость без операции?
Здравствуйте. Самолечение — плохая идея. Обратитесь к специалисту.
Здравствуйте. Мануальный терапевт сказал, что надо компенсировать разницу в длине ног в 13 мм стельками (в детстве был остеомиелит левого бедра). Где и какие стельки для этого брать? Спасибо.
Здравствуйте. У детей 13 мм укорочение значительное и компенсируется специальным вкладышем под пятку с постепенным увеличением высоты. Продаются в ортопедических салонах. Или снаружи увеличивают толщину подошвы, иди высоту каблука. Делают, как удобно. У взрослых 13 мм незаметно, но можно поступить также.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста! Моему ребенку 3 года (девочка). В садик пойдет в сентябре. У нас раньше был врожденный вывих правого бедра, гипсованием вылечили его. Сейчас небольшая дисплазия осталась, у врача консультируемся, на ночь одеваем шину, проходим лечение электрофорез, биоптрон, массаж.
Врач сказал, покупать ортопедическую обувь. А я пока не работаю, только муж работает. Денег покупать обувь у нас нет пока, нам нужно и сандалии в садик и на улицу ботинки покупать. Можно ли моей дочке временно, примерно два месяца, обойтись простой обувью??? А через два месяца я буду работать и тогда сможем купить ортопедическую обувь. Подскажите, пожалуйста!!!
Здравствуйте. Рекомендации носить ортопедическую обувь должно быть связано с
Здравствуйте. У брата постоянно на стопе отрастает сухой нарост, впоследствии он сам отпадает. Ходить ему больно, так как обувь соприкасается с этим наростом… Просто мешает нормально жить…К хирургу обращались — удаляли хирургически, бесполезно, вновь отрастает. Подскажите, что это такое??? Не знаем уже к какому врачу обращаться…
Здравствуйте. То, что вы пытались описать скорее всего омозолелость в зоне перегрузки. И это ортопедическая проблема, следовательно ей занимается
Здравствуйте, Игорь Всеволодович! Слышала такое мнение, что ортопедической обувью вылечить плоскостопие не удастся. Говорят, что при плоскостопии и вальгусе гораздо больше пользы принесёт хождение босиком, нежели чем в
Здравствуйте. Есть такое мнение. Опираясь на понятие доказательная медицина, данных за то, что ортезы (стельки) и обувь могут улучшить изменённую стопу, нет. Но этим методом лечения пользуются с 18 века и по сей день. Польза от хождения босиком несомненно есть, так же как и от гимнастики для стопы, и для всего тела. Но одно другое не подменяет. Разные цели.
Если в первом случае — это насильственное удержание стопы в заданном положении и желание пустить развитие ребёнка в нужном нам направлении, то во втором случае — это поддержание мышц стопы в хорошей физической форме, нормализация тонуса групп мышц с совместным и противоположным движением, и лучшее приспособление ребёнка к вертикальному положению и удержанию равновесия. Появление плоскостопия у детей в период начала ходьбы связано со слабостью (врождённой) соединительной ткани при увеличении нагрузок на стопу, в дальнейшем при увеличении веса ребёнка.
Здравствуйте. Ребёнку один год и десять месяцев. По рентгенологическому исследованию Сoxa Valga.
По результатам УЗИ в трехмесячном возрасте тазобедренные суставы были в норме.
Сейчас ребенку назначили антиварусную обувь, ортезы для сна и хождения.
Скажите, пожалуйста, можно ли обувать антиварусную обувь при Сoxa Valga?
Нужны ли в нашем случае ортезы?
Как лечить это заболевание без оперативного вмешательства?
Заранее спасибо.
Здравствуйте. По вашему описанию непонятно о какой косолапости идёт речь. Если об ортопедическом заболевании, то лечение уже закончено, и это то ли рецидив, то ли недостаток коррекции.
Если вы имеете в виду любую деформацию ноги, приводящую к развороту стопы, то выясняют, что причина этого поворота — бедро, голень или сама стопа. Имеются физиологические развороты для возраста после начала хождения, связанные с приспособлением к вертикальному хождению, удержанию равновесия. Они проходят с возрастом, лечения естественно не требуют. Бывают односторонними. Имеются избыточные развороты, похожие на физиологические, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно, могут оставлять остаточные искривления — незавершённый процесс роста.
Вашему врачу на месте конечно же виднее, суть проблемы и как её следует лечить.
Здравствуйте, Игорь Всеволодович!!
Нам уже 3 месяца, сделали рентген, очень прошу Вас посмотреть, что у нас.
До рентгена носили шину Орллет, прошли курс массажа с ЛФК, также зарядку делаю ребенку сама 4–5 раз в день, плаваем с кругом в ванной и в море когда позволяет погода. Сейчас после снимка нам также рекомендовано продолжать носить шину и снова курс массажа с ЛФК № 20.
1 месяц на УЗИ было обнаружено физиологически незрелый ТБС справа по типу 2 А, левый — норма тип 1 А. Само УЗИ:
Правый ТБС: костная впадина хорошая, костный выступ тупой, хрящевая крыша охватывает головку на 2/3, ЭХО без изменений, лимбус не деформирован, ядра окостенения визуализируются по центру 3,1 мм, углы а — 54°, в — 57°.
Левый ТСБ: костная впадина хорошая, костный выступ закругленный, хрящевая крыша охватывает головку на 2/3, ЭХО без изменений, лимбус не деформирован, ядра окостенения визуализируются по центру 4 мм, углы а — 62°, в — 56°.
На приеме у ортопеда поставлен диагноз: «подвывих правого ТБС».
Назначено лечение: шина Орлетт до 3 месяцев носить постоянно, с 2 месяцев массаж и ЛФК № 10, витамины
На приеме у невролога: перинатальное поражение ЦНС, смешанного генеза, ранний резидуальный период в форме синдрома двигательных
Лечение: Элькар 5–6 капель по 2 раза — месяц, кортексин по 5 мг в/м через день № 10, витамин В 6 по 5 мг в/м через день № 10, электрофорез с 0,5%
Скажите, пожалуйста, правильно ли выставлен диагноз ортопедом и достаточно ли данное лечение? Ножки у ребенка одной длинны, разводятся полностью, асимметрии паховых и ягодичных складок нет.
Здравствуйте. Давайте условимся не комментировать решение врача, который вас смотрит.
По описанию УЗИ имеется задержка развития правого тазобедренного сустава.
Не совсем понятно, что за шина Орлетт. Используют приспособления для отведения и сгибания обоих бедер с целью центрировать головку бедра напротив вертлужной впадины. Что и является способом лечения задержки, и неправильного развития сустава. Есть ли подвывих, то есть нестабильность?
Возможно, врач определяет это при осмотре, так как на УЗИ это не описано. По этой причине и назначили R, хотя его и назначают с
Продолжать ли лечение со сгибанием и отведением бедер — конечно, если установлен диагноз подвывих.