Оксана Владимировна, добрый день!
Очень нужна ваша консультация. Маме 64 года, рост — 155,5, вес — 64 кг.

Назначена операция по удалению щитовидной железы. Мнения врачей разошлись. Один говорит, что необходимо удалять срочно, не дожидаясь метастаз, другой говорит, что можно отложить с регулярным контролем УЗИ. Мама очень боится операции в связи с возрастом и большим количеством возможных осложнений, для нее это как конец нормальной жизни. Уже все измучились. Прошу прокомментировать, действительно ли надо срочно удалять.

Узи от 23.03.15.

• В левой дольке три дополнительных округлой формы образования размером 11,5 + 8 + 10 мм. В диаметре, однородные гипоэхогенные с выраженным перинодулярным кровотоком. В правой дольке узловое образование до 25 мм. В диаметре неправильной овоидной формы, неоднородное за счет участков скопления жидкости по центру в режиме ЦДК, с пери-и интранодулярным кровотоком.
• Кзади от левой дольки с оттеснением её кпереди округлое дополнительное образование 21×15 мм. Неравномерно пониженной эхоплотности, хорошо васкуляризированно.
• Правая доля — (Длина — толщина — ширина — объём) 55 мм — 21 мм — 21 мм — 12,1 кб.см
• Левая доля — 54 мм — 14 мм — 16,9 мм — 6,4 кб.см. Суммарный объём 18,5 кб.см. 
• Лимфатические узлы размером до 11 мм с права с выраженным гипоэхогенным кортикальным слоем с волнистым контуром.

Заключение: щитовидная желез увеличена, структурно изменена, множественные образования обеих долек, эхопризнаки поражения паращитовидной железы слева.

Анализы от 27.03.15:

• Паратгормон — 58,4
• TSH — 0,42
• Св. Т4–25,9
• Кальций (кровь) — 1,23 ммоль\л

Цитологическое исследование от 04.04.15 (пункция под УЗИ контролем).

(Приношу извинение за возможные ошибки в терминах, заключение написано от руки)

Всего 8 узлов.

• Узел 1 и 2 (верхнего полюса правой доли и верхнего полюса правой доли по передней поверхности) — на фоне эритроцитов клетки фолликулярного и уплощённого эпителия с умеренной дистрофией.
• Узел 3 (верхнего полюса правой доли) — эритроциты. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
• Узел 4 (нижнего полюса правой доли) — на фоне эритроцитов и гомогенной массы клетки фолликулярного и уплаценного эпителия с умеренной дистрофией, макрофаги с гемаидерином. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
• Узел 5 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скудно клетки фолликулярного эпителия с дистрофий.
• Узел 6 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скопление в виде фолликулярных структур клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа подозрительная на формирование фолликулярной опухоли.
• Узел 7 и 8 (верхнего полюса правой доли по задней поверхности) — на фоне эритроцитов скоплениями клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией и дистрофией, местами коллоид. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа.

Нужна ли срочная операция (планируют на 17 июня), ведь пункция не показала раковую опухоль?

Можно ли не делать или отложить на осень, так как слышала, что летом восстановительный период проходит намного тяжелее.

Есть ли способ, как более точно определить, есть ли рак или нет?

Заранее благодарю.