Консультант Ирина Николаевна Боролис

Ирина Николаевна Боролис

Хирург, Уролог-андролог

  • Стаж работы 23 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 2 специалиста, способных помочь Вам.

Здравствуйте. Моему сыну 29 сентября — год, у него врожденный фимоз, хирург при осмотре сказал ждать до 7 лет, а потом посмотрим. 

Мне не нравится как малыш писает, он тужится. может писать в 2–3 приема. посажу на горшок, пописает не много, потом встанет походит минуты 2 и на полу лужа. Ночью крутится с боку на бок, хнычет, покраснений и выделений нет. Что нам делать? 

Пожалуйста, приходите на прием, разберемся.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! В 2007 году после родов начались проблемы с анальным отверстием — появилась шишка в отверстии, иногда зуд, иногда боль, а иногда стул с кровью. Бывает, что вообще долгое время ничего не беспокоит. Я так понимаю — это гемморой. Что нужно принимать? Шишку можно вылечить? Спасибо.

Пожалуйста, приходите на прием, разберемся.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Подскажите, сколько в день должен писать ребенок в 1 год и 4 месяца. Моя дочка писает через 2–3 часа, а иногда и дольше. Пьет, в основном, чай и то немного — не хочет.

В таком возрасте ребенок должен мочиться 10–12 раз в сутки.

Добрый день! Сдала анализы на гормоны, из них: показатели увеличены — тестостерона 0,81 нг/мл, 17-гидроксипроестерон — 2,2 нг/мл; и уменьшены — сексстероид-связывающий — 24,95 нмоль/л. Чем это опасно? А самое главное, как лечить, чтобы показатели пришли в норму? 

Здравствуйте, Ольга! Сколько Вам лет? Какой тестостерон определяли — общий или свободный? Что Вас беспокоит? По какому поводу сдавали кровь? Исходных данных недостаточно, чтобы прокомментировать Вашу ситуацию. И помните, что в рамках интернет-консультаций лечение назначать нельзя. Необходима очная консультация врача.

Здравствуйте! У меня отклонения в работе надпочечников, это подтвердили сданные анализы на гормоны. Но чтобы утвердиться в данном анализе необходимо провести подтверждающие тесты (пробы или генетическое исследование на адреногенитальный синдром, гиперплазию коры надпочечников). Вы не подскажете, где можно провести данные тесты? 

Здравствуйте, Ольга! Вам рекомендован осмотр эндокринолога, МРТ надпочечников (больница РЖД, ДВОМЦ).

Добрый день. Сыну 1,5 месяца. На УЗИ в детской поликлинике поставили диагноз - Гидронефротическая трансформация левой почки. На УЗИ в медицинском центре "Санас" описывают так : Правая почка расположена типично. Имеет нормальную фетальную дольчатость. Подвижность её в норме. Длина её 5,1; толщина паренхимы до 1,1. Левая почка, длина 3,8; толщина паренхимы до 0,7. Внутренняя структура левой почки нарушена. Сама почка несколько уменьшена в размерах. Имеется дилатация элементов ЧЛС (умеренная) и левого мочеточника (он осмотрен на расстоянии до 2 см), где его диаметр 2-5 мм. Заключение: гипоплазия левой почки с явлениями гидронефроза.

Посоветовали обследоваться в Центре материнства и детства на оборудовании экстра-класса. Уролог дала направление в ДГБ в урологическое отделение. Посоветуйте, что лучше предпринять. Анализы мочи и крови у ребенка хорошие. Ребенка ничего не беспокоит. Отеков нет. за месяц набрали 1,2 килограмма.

Яся, здравствуйте. Ребенку, без сомнения, необходимо полное обследование и лечение в условиях стационара. Так как Вы жители г. Владивостока для Вас наиболее удобной была бы госпитализация в уролонефрологический центр на базе ДГКБ (Острякова, 27). Затягивать с этим нельзя ни в коем случае, так как уже имеются изменения паренхимы почки (та часть, которая выполняет основную функцию). На данном этапе почку можно сохранить и восстановить ее функцию. В центре охраны материнства и детства действительно современное оборудование, но в Вашем случае диагноз уже установлен, а методы лечения данного заболевания являются едиными для любого стационара.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Мне 37 лет, проблема с мочеиспусканием началась у меня в 2008 году после кесарево сечения. Дело в том, что я не могу обходиться без ежедневных прокладок, т ак как в течение всего дня происходит выделение небольших порций (несколько капель) мочи. Как я понимаю у меня, так называемое недержание мочи, то есть клапан не держит, и по какой причине мне не понятно. И ещё бывает, что моча выходит небольшими порциями (10–20 мл), и за ночь могу сходить 2–4 раза. Бывает такое чувство, что не полностью вышла моча и пара капель осталось в канале, поэтому приходится повторно идти в туалет. Никаких болевых ощущение при этом не присутствует, всё безболезненно. Я обращалась в 2008 году к урологу. Назначили УЗИ и анализ мочи, ничего не обнаружили, связанного с моей проблемой. Прошло уже 3 года, и я по-прежнему мучаюсь с данной проблемой. Скажите, пожалуйста, что мне делать и что это за болезнь, с чем связана, и к кому можно обратиться за помощью? Очень хочу избавиться от этой проблемы. Спасибо.

Здравствуйте. Вам необходимо комплексное исследование, включающее в себя посев мочи на стерильность, цистографию, цистоскопию, урографию, урофлуометрию, обследование гинеколога. Подобные исследования проводятся в специализированных стационарах.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 7 месяцев, он редко писает (4–6 раз в день), полностью на гв, прикорм не ест, воду редко пьет. Очень жарко, и он потеет. В 3 месяца делали УЗИ, была пиелоктазия пр..

Здравствуйте. Вы же сами ответили на Ваш вопрос. Прикорм не ест, воду не пьет, потеет. У малыша, вероятнее всего, дефицит жидкости. Ребенок должен получать в его возрасте минимум 110 мл жидкости на кг массы тела (грудное молоко, пища тоже входят в это количество). В этом возрасте малыш уже должен получать соки (если у ребенка аллергия или от соков отказывается, поите его водой, можно детский чай — продается в магазинах с детским питанием — на баночке указан возраст — в перерывах между кормлениями). И сама пейте побольше жидкости. По поводу пиелоэктазии — контроль УЗИ в возрасте 1 год.

Здравствуйте. Моей дочке 8 лет, находимся на учете у уролога с диагнозом — хронический пиелонефрит, о. цистит, пиелоэктазия справа (расширение лоханки). Врач назначила Канефрон, Элькар и Пикамилон. При данном заболевании нужен ли Пикамилон? Если в инструкции написано противопоказание — заболевание почек. И зачем в данном лечении нужен ноотроп? Заранее спасибо.

Пикамилон очень часто применяется в урологической практике, этот препарат улучшает нервно-мышечную передачу, нормализуя тем самым работу мочеточников и мочевого пузыря. Пиелоэктазия может быть следствием снижения тонуса мускулатуры мочеточника в одном отделе и повышением тонуса в другом, а Пикамилон нормализует его работу. Я бы тоже назначила этот препарат Вашей девочке.

Ребенку 9 месяцев. Обнаружено покраснение крайней плоти, выделений нет. Ребенок периодически почесывает половой член. Детского уролога нет, что необходимо предпринять?

Без осмотра сложно ответить на Ваш вопрос. Если нет детского уролога, такими пациентами должен заниматься детский хирург. Попробуйте применить ванночки с фукрациллином 4–5 раз в день по 10 минут. При отсутствии положительного эффекта в течение 48 часов, обращайтесь к врачу.

Здравствуйте, Ирина Николаевна. У нас два мальчика 5,5 лет. Мы три дня назад были у уролога, хотели проконсультироваться по поводу не открытия головки полового члена. До этого мочеиспускание было нормальным, в принципе ничего не беспокоило. В общем нам открыли головку. Сейчас у одного сына открывается, смазываем кремом. А у другого сына на второй день уже полностью не могли открыть головку, открывается только на половину, при этом он очень боится и плачет. Боюсь, что мы сделали ошибку, пойдя за консультацией, а при этом открыли головку. Подскажите, что делать сейчас? Очень переживаю по этому поводу. И возможны ли рубцы после такого открытия, которые в последствии приведут к операции?

Жанна, здравствуйте. К сожалению, без осмотра не могу ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, Ирина Николаевна! Полгода назад меня начал беспокоить иногда зуд вокруг заднего прохода, что это может быть? Может ли это быть связанно каким-то образом с удаление папилkом, которые находились на промежности и около заднего прохода. Спасибо за помощь!

Здравствуйте, Ольга. Зуд в области заднего прохода возможен при многих заболеваниях. Возможно, это рецидив папилломатоза, аллергическая реакция, геморрой, анальная трещина, глистная инвазия и многое другое. Без осмотра в Вашем случае ответить на вопрос невозможно.

Ирина Николоевна, здравствуйте. У моего сына (4,5 лет) водянка яичка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли оперировать? Как это срочно? И нужно ли вообще? И отразиться ли в дальнейшем, если не делать операцию, на его здоровье? Заранее спасибо!!!

Здравствуйте, Анна. Водянка яичка в возрасте 4,5 лет является показанием к операции. Операция плановая, но сильно затягивать не нужно. При водянке страдает кровообращение яичка, что может в дальнейшем негативно отразиться на репродуктивной функции.

Ирина Николаевна, спасибо за ответ по кисте селезенки. Я забеспокоилась по поводу ее удаления. Не знаю в нашем городе больниц, где мне могут удалить кисту, а не саму селезенку вместе с кистой. Где я могу сделать операцию по удалению этой кисты? Селезенку хочется сохранить. Спасибо.

Здравствуйте Эльвира. Во Владивостоке подобная операция не является проблемой. Кисту селезенки можно удалить лапароскопически и открытым способом. все крупные мед. учреждения такие операции выполняют. Краевая клиническая больница №1, Железнордорожная больница, Краевой центр специализированных видов мед. помощи ( бывший центр охраны материнства и детства). Но не любую кисту селезенки можно удалить, все зависит от того, где она расположена. Вам стоит связаться непосредственно с хирургами мед. учреждений, выполняющих такие операции и решить этот вопрос. Способ лечения кист селезенки выбирается индивидуально для каждого пациента, так как требует рассмотрения многих факторов. Окончательное решение должен принимать хирург, непосредственно выполняющий операцию. Некоторые кисты, расположенные в толще органа, имеющие небольшие размеры без тенденции к росту и отсутствии инфекции рекомендуют просто наблюдать, но при этом всегда есть риск инфицирования кисты или разрыва в случае травмы.

Уважаемая Ирина Николаевна, у моего 10-месячного сына длина полового члена 2 см. Стоит ли мне его обследовать на наличие микропении или скрытого полового члена?

Здравствуйте, Екатерина. Для 10-месячного ребенка - это абсолютно нормальный размер.