Здравствуйте, Марина! Если ребенок берет руки в рот после игры в песочнице, общения с животными, гуляющими на улице, ест немытые ягоды, овощи — он может заразиться геогельминтами: аскаридами, токсокарами. Но в любом случае, будут какие-то проявления заболевания. Яйца аскарид в кале появляются через 2,5–3 месяца после заражения. Яйца токсокар в кале никогда не появляются. Чтобы определить ранние стадии аскаридоза и токсокороз, нужно сдать кровь из вены, примерно 3 мл. Антитела к аскаридам и токсокарам определяют методом ИФА. Если Ваш ребенок чувствует себя нормально, если у него нет изменений в крови (общий анализ), то и беспокоиться нет смысла.
С уважением, А. Д.

Евгения, здравствуйте! Конечно, паразиты могут вызывать тошноту, но есть и другие причины, вызывающие такой симптом. Сдавали ли Вы анализ на дисбактериоз? Нарушение бактериальной флоры кишечника тоже может быть причиной тошноты. Кал для исследования на паразитов нужно сдавать 3–4 раза, с промежутком между сдачей проб 3–5 дней. Кал должен исследоваться на яйца гельминтов и цисты простейших, обязательно методами обогащения. Нужно сдавать также соскобы с перианальных складок, так как онкосферы ленточных червей выявляются этим методом.
С уважением, А. Д.

Эльвира, здравствуйте! Скрежет зубами не единственный признак паразитарного заболевания, вместе с тем, причиной скрежета могут быть и другие проблемы. Я не знаю, в каком материале (кале, сыворотке крови) у вас обнаружили лямблии. Детям обычно назначают анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий, соскоб на энтеробиоз. Вас проверили на всех кишечных паразитов? На глистную инвазию могут также указывать такие показатели крови, как повышенное количество эозинофилов, низкий гемоглобин крови.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Людмила! Аспергиллезы вызывают плесневые грибки, а у нас лаборатория, выявляющая яйца гельминтов и цисты простейших. Наши бактериологи тоже не занимаются этой проблемой.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте, Елена! Налейте в контейнер воды из-под крана и принесите на идентификацию к нам в лабораторию: Уткинска, 36, кабинет № 104.

Здравствуйте, Сергей! Исследование кала на лямблии методом ПЦР мне не известно, я ничего не могу о нем сказать. Особых правил, из каких мест нужно брать фекалии для анализа, нет. Необходимо, чтобы фекалии были свежие, проба должна быть собрана в контейнер (стеклянный или пластиковый). Минимальный объем должен быть размером, примерно, с голубиное яйцо. Если нет возможности доставить пробу в лабораторию сразу, необходимо поместить ее в холодильник при 4–6 градусах или поместить в консервант. Это мы говорим об оформленных фекалиях, в которых обнаруживаются яйца гельминтов и цисты простейших. Если у Вас жидкие фекалии, их необходимо смотреть сразу после дефекации, чтобы увидеть подвижные формы простейших.

Результаты исследования могут быть искажены под воздействием препаратов (слабительных, контрастных в-в, антацидов).

Дуоденальное зондирование достаточно эффективный метод для обнаружения вегетативных форм лямблий, яиц описторхов). Диагностика паразитов должна проводиться только паразитологическими методами. Исключение составляют иммунологические методы, применяемые для диагностики эхинококкоза, трихинеллеза, токсокароза (тканевые гельминтозы). Эта диагностика должна сочетаться с методами клинико-инструментальной диагностики. Все остальные методы для диагностики паразитозов не применяются.

Обратитесь в своем городе к паразитологам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии». Они должны помочь.
С уважением. А. Д.

Здравствуйте, Елена! Чаще всего приобретенная токсоплазменная инфекция протекает, как бессимптомное носительство, так как токсоплазма условно-патогенный внутриклеточный паразит. 50% взрослого населения имеет антитела к токсоплазме. Как тяжелая болезнь токсоплазмоз проявляется только у людей с иммунодефицитом. Опасна свежая токсоплазменная инфекция для беременной женщины, так как может быть инфицирован плод. Если у Вашей дочери нет беременности, нет иммунодефицита, нет никаких проявлений заболевания, то необходимости в лечении нет. Вас может проконсультировать любой врач-инфекционист.

Во Владивостоке паразитарными болезнями занимается Петухова Светлана Андреевна, врач инфекционной больницы № 1, (423) 241-46-12.

Здравствуйте, Елена! Действительно, диагноз лямблиоза обязательно должен быть подтвержден результатами лабораторного паразитологического исследования. Материалом для исследования являются пробы фекалий и дуоденального содержимого. В дуоденальном содержимом обнаруживаются только подвижные формы лямблий. В оформленных фекалиях — цисты лямблий. Могу посоветовать для консультации ассистента кафедры педиатрии Ерохину Л. Г., Владивостокская клиническая больница №2.
С уважением, А. Д.

Здравствуйте! Вам нужно обратиться к Петуховой Светлане Андреевне, ведущему специалисту по паразитарным болезням. Она принимает в инфекционной больнице № 1, Крыгина, 19. Телефон: 241-46-12, принимает по понедельникам.
С уважением. А. Д.

Уважаемая Наталья! Кишечную непроходимость может вызывать небольшое количество кишечных паразитов.

1. Это может быть после перенесенной амебной дизентерии, в следствие образования амебом (псевдоопухолей). Диагностика — серологические тесты.
2. При паразитировании огромного количества аскарид (они живут всего один год, и в кале хорошо выявляются).
3. На поздних стадиях стронгилоидоза (паразитирование угрицы кишечной), личинки этого паразита также обнаруживают в кале.
4. Очень редко — при паразитировании лентеца широкого, яйца этого паразита хорошо выявляются в кале.

Все, что у Вас выходит с калом (подозрительные слизистые комочки, ленты) необходимо опустить в воду из-под крана и доставить в лабораторию. Это поможет определиться с диагнозом паразитоза. Кроме того, нужно обращаться к специалистам и искать другие причины непроходимости.
С уважением, А. Д.

Уважаемая Марина! К сожалению, ничем не могу помочь Вам, так как я занимаюсь лабораторной диагностикой паразитов и не занимаюсь лечением.
С уважением, А. Д.

Татьяна! Анализ сыворотки крови на антитела к лямблиям обладает очень низкой достоверностью. Процент ошибки как в сторону положительной реакции, так и в сторону отрицательной реакции более 20%. Лучше сдать кал. Цисты лямблий в кале очень хорошо видны. Единственное, нужно иметь терпение и сдавать кал с промежутками 3–5 дней, троекратно. Дело в том, что иногда лямблии находятся в тонком кишечнике в течение 20 дней, а затем попадают в нижние отделы кишечника, покрываются оболочками (цисты), и мы их обнаруживаем при микроскопии.

Здравствуйте, Светлана!»Кошачья двуустка» — это старое название описторха, который вызывает описторхоз (заражение происходит в Сибири). В Приморском крае, Амурской области, Хабаровском крае заражаются клонорхозом — паразит близкий к описторху. Заражаются описторхозом, клонорхозом при употреблении в пищу речной рыбы породы карповых плохо термически обработанной. Где Вы могли есть эту рыбу в 10 лет?

Яйца описторха и клонорха хорошо видны в кале при использовании методов обогащения. Приходите к нам в лабораторию, ул. Уткинская, 36, кабинет №104. Расскажите все более подробно.

Здравствуйте, Галина! Я — не лечащий врач, и поэтому ничего не могу сказать о лечении Вашего ребенка. Вы не указали, каким методом у ребенка определили лямблии. В любом случае, мне кажется, Вы должны советоваться с аллергологом, который наблюдает Вас. Раз Вам ставят такой диагноз с 4 месяцев, когда ребенок еще не мог заразиться паразитозами, значит причина дерматита в чем-то другом.

Попробуйте сдать кал на анализ в лабораторию, где специально проводят консультативные исследования. Если у Вас обнаружат цисты лямблий, то можно говорить, что лямблии усугубляют ваше заболевание. Очень сильные дерматиты вызывает токсокароз. Но опять же, ребенок может заразиться только, если ему дают плохо промытые овощи, ягоды, или у вас есть контакт с животными.

Мне очень жаль, что я не могу помочь Вам. Извините за задержку ответа.

Здравствуйте, Анна! Дети в детском саду чаще всего заражаются энтеробиозом (паразитирование остриц), при контакте друг с другом.

Это происходит потому, что у детей плохо развиты гигиенические навыки, они находятся в коллективе, любят пробовать все предметы на вкус.

1. Обязательно нужно мыть руки после игры в песочнице, обязательно хорошо мыть ягоды, фрукты, овощи, которые употребляет ребенок.
2. Не давайте ребенку термически не обработанную рыбу, мясо.
3. Не кормите ребенка самопосоленной рыбой и икрой.

Исследовать кал на паразитов можно в нашей лаборатории: ул. Уткинская, 36, кабинет №104. Одновременно мы Вас проконсультируем, ответим на Ваши вопросы.
С уважением, А. Д.