Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте. В 3 месяца были на приеме у ортопеда. Поставили диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Сделали снимок. По нему ацетабулярные углы справа 18 градусов, слева 20 градусов. Прошли курс массажа. Визуально видны улучшения.
При повторном посещении ортопед по м/ж сказал, что улучшения видны, ножку разводит, но назначила электрофорез с никотином и эуфеллином. Платный ортопед улучшений не увидел. Сказал, что шина под вопросом.
Повторно снимок не делали. Возможно ли исправить это курсом массажа, электрофорезом и гимнастикой в совокупности? Насколько серьезно такое расхождение в углах? Сейчас нам 5,5 месяцев. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Оценивать, есть дисплазия или нет, только по ацетабулярным углам не представляется возможным. Учитывая, что ваши углы в 3 месяца были шикарными (норма), то данных за дисплазию не вижу. Перешлите сам снимок или полное описание его. А разница ваших углов маленькая и ничего плохого в этом нет. Удачи.
Здравствуйте. Ребёнку 6 месяцев. Детский ортопед выявил, что одна ножка чуть короче другой. На рентгене — ацетабулярный угол слева 27 градусов, справа 24. Ядра окостенения тазовой кости прослеживаются.
Назначил: витамин D — 1500 МЕ — 3 месяца, профштанишки А116–3 месяца, массаж и KAR — 10 сеансов, ванны с морской солью 3 раза в неделю — 3 месяца. Контрольный рентген через 3 месяца.
Какая норма этих углов в 6 месяцев? Какое лечение посоветуете вы?
Спасибо.
Здравствуйте. Мне лучше было бы увидеть самой снимок. Не всегда в описании все указывают, что необходимо для дифф. диагноза. Норма максимального угла в 6 месяцев у девочек до 28, у мальчиков до 26 градусов. Возможен перекос костей таза, и он дает разную длину ног. Очень важны все показатели рентгенографии. Витамин D3 в такой дозе лучше не давать, это лечебная. Если у вас нет рахита. то достаточно 1 капли (500 ЕД) в день. Перешлите снимок.
Здравствуйте, я повернула голову, после этого стало невозможно сделать
Можете ли вы сказать, какой
Спасибо!
Здравствуйте. Диагноз подвывиха С1 позвонка подтверждается на рентгенографии 1 и 2 шейного позвонка через рот. В любом случае, вам сейчас необходимо ношение воротника Шанса 2 недели днем, применение согревающих мазей на область шеи и надплечий 2 раза в день (далобене, миновазин). Через 1 неделю сходите к мануальному терапевту с
Здравствуйте.
В 6 месяцев сделали рентген. Вот результаты: ацетабулярный угол с обеих сторон в пределах нормы, ядер окостенения головок бедренных костей не определяется. Это дисплазия? На приём только через 2 недели, переживаю.
Спасибо.
Здравствуйте. В 6 месяцев по рентгену уже должна появиться оссификация головок бедренных костей. У вас ядерная форма дисплазии т/б суставов. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на суставы 2–3 раза в день, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней, прием витамина D3 по 2 капли 1 месяц, потом по 1 капле в день до апреля. Не водите ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно. Удачи.
Здравствуйте. На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции: рентгеновская суставная щель правого и левого тазобедренного суставов нк сужена, равномерна по высоте, ацетабулярный индекс справа 17 градусов, линия Шентона разорвана (подвывих?), слева 20 градусов линия Шентона ровная. ПОБК слева центрирован в вертлужную впадину, справа — в наружные отделы вертлужной впадины, зоны роста четко прослеживаются. ШДУ в положении исследования справа 136 градусов, слева 132 градус.
Дочери 9 месяцев. На УЗИ в месяц сказали, что все хорошо, Но ребенок плохо двигает справа ножкой, что делать?
Спасибо.
Здравствуйте. Вам лучше было бы переслать сам снимок мне. Сомневаюсь, что при таком хорошем ацетабулярном угле возможен подвывих. Имеется разница в шеечно — диафизарных углах, что может давать перекос таза и разную длину ног. Правая ножка должна быть длиннее левой примерно на 4 мм. Перешлите сам снимок.
Людмила Ивановна, здравствуйте!
В месяц дочке поставили дисплазию, параметры были: костный угол справа 36 гр, слева 36 гр. ; h справа = 12 см, слева = 13 мм.
Лечили два месяца. Массажи, витамин D, гимнастика, круглосуточное ношение перинки Фрейка.
Сейчас дочке 3 месяца сделали рентген снова (снимок прилагаю). Костный угол слева = 22 гр, слева = 31 гр, h справа = 11 см, слева = 11 см.
Скажите, пожалуйста, почему такое может быть? Ребёнок очень активничал на снимке. Могла ли быть ошибка из за возможного движения? Какое лечение порекомендуете?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. По контрольному рентгену у вас сохраняется дисплазия тазобедренных суставов в виде сглаженности края крыш. больше слева, а также увеличенного слева ацетабулярного угла. Разница в углах возможна при лечении. В вашем случае лучше продолжать ношение распорки еще 1 месяц, пройти курс массажа и делать ЛФК для т/б суставов. Витамин D3 принимать по 1 капле всю зиму. Через 1 месяц сделайте УЗИ, а не рентген. Удачи.
Гнатенко Екатерина 20.11.2019
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.
Ребенку 5 месяцев. По
Это говорит про наличие дисплазии? Нам рекомендуют носить стремена и делать массаж. Скажите, как долго их надо будет носить?
Спасибо.
Людмила Ивановна Азарова 24.11.2019
Здравствуйте. Углы у вас в норме на ваш возраст, центрация головок не очень понятна (на крышу? на какую ее часть?). Если на наружную часть ее, то имеется латерализация головок и носить стремена обязательно, массаж, электрофорез с кальцием и зарядка на т/б суставы. Распорки носить 2 месяца по 20 часов в сутки. Потом сделайте УЗИ суставов.
Людмила Ивановна, рентген снимок прилагаю. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте, еще раз. По снимку видно, что головки центрированы правильно, но скошенность крыш выраженная, больше справа, при нормальных на ваш возраст углах. Да, это дисплазия уже. В вашем возрасте лучше носить стремена, так как без них при нагрузке на ножки головки не дадут дозреть крышам. А в распорке край крыш будет разгружаться за счет разведенных бедер. Ну, и все остальное лечение проходите: массаж, ЛФК на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение. Через 2 месяца сделайте УЗИ, а потом, если нужно будет, сделаете еще через месяц снимок. Удачи.
Добрый день! По УЗИ поставили заключение: «зрелость тазобедренных суставов соответствует графику А1 и А1. Незрелость ядер окостенения».
Ребенку 5 месяцев (мальчик). УЗИ делали в 4 месяца. Назначили лечение: гимнастика, массаж, физиопроцедуры, витамин D, и в сон — подушка Фрейка.
Вопрос, нужна ли нам эта подушка?
Спасибо.
Здравствуйте. При таких показателях УЗИ в 4–5 месяцев носить подушку Фрейка не нужно, так как ребенок еще не нагружает ножки, и у вас только нет оссификации головок бедренных костей, а они в норме появляются до 6 месяцев. Достаточно пройти курс массажа, делать зарядку на тазобедренные суставы, принимать, витамин D3 по 2 капли 1 месяц, потом по 1 капле постоянно до апреля и проделать электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней. В 7 месяцев сделайте УЗИ повторно. Удачи.
Спасибо большое! Извините, забыла указать. Углы на рентгене слева — 30, справа — 24. Подскажите, пожалуйста, какова норма для девочек в 4,5 месяца? Спасибо.
Здравствуйте еще раз. Норма на ваш возраст максимально до 28 градусов.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, нам 3 месяца. Поставили заключение ДТС с обеих сторон. Какие можете дать рекомендации? К врачу не можем пока попасть. Рентген прилагаю.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. У вас справа увеличен ацетабулярный угол (36 градусов), слева в норме (26). При таких показателях необходимо ношение перинки Фрейка 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, зарядка на тазобедренные суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней, прием витамина D3 по 1 капле в день. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Здравствуйте. Нам 1 месяц. Делали скрининг новорожденного.
Вот какие результаты: справа угол
Спасибо!
Здравствуйте. У вас все в норме. То, что разница, это нормально, не патология.
Здравствуйте. Пошли в год на рентген, сказали, что недостаточно развиты ядра окостенения у сына. Ждём диагноз, что это вообще?
Спасибо.
Здравствуйте. Если ядра оссификации есть, но меньшего размера, сильно переживать не стоит, дозреет. Если ребенок только начал ходить или еще не ходит самостоятельно, то при нагрузке дозреет. Принимайте витамин D3 по 1 капле до апреля и кушайте молочные продукты (творог, сыр, детское молочко) побольше.
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Назначили распорку, сухое тепло, массаж, ЛФК. Скажите, пожалуйста, насколько у нас запущенный случай? Что бы посоветовали Вы?
Углы 31 и 29 градусов. Контуры вертлужной впадины скошены, центрация оси шеек бедренной кости под прямым углом.
Спасибо.
Здравствуйте. Видно по снимку, что стояние головок нестабильное в полости сустава, крыши вертлужных впадин волнистые и край скошен. Это говорит о том, что периодически при нагрузке на ножки головка смещается — латерализация ее. Вам правильно назначили лечение. В вашем случае лучше носить шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах или шину Кошля круглосуточно 2–3 месяца и все остальное, что назначили. Посещайте бассейн, чтоб укрепить суставы, 2 раза в неделю. Если не носить распорку, то возможно развитие подвывиха. Удачи.
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.
Ребенку 5 месяцев. По
Это говорит про наличие дисплазии? Нам рекомендуют носить стремена и делать массаж. Скажите, как долго их надо будет носить?
Спасибо.
Здравствуйте. Углы у вас в норме на ваш возраст, центрация головок не очень понятна (на крышу? на какую ее часть?). Если на наружную часть ее, то имеется латерализация головок и носить стремена обязательно, массаж, электрофорез с кальцием и зарядка на т/б суставы. Распорки носить 2 месяца по 20 часов в сутки. Потом сделайте УЗИ суставов. Удачи.
Уважаемая Людмила Иванова!
Внучке в 1 год и 1 месяц поставили ДТБС. В 1 мес по УЗИ всё было в норме.
Результат рентгена:
ацетабулярные углы справа 18, слева 19;
головки бедренных костей центрированы;
линии Омбредана пересекают /неразборчиво/ площадки шеек бедренных костей по наружным отделам.
Прошли 1 курс массажа, электрофореза с 1% Са, парафиновые шорты.
Скажите, пожалуйста, насколько серьезное положение? Как еще лечить? Спасибо большое.
Здравствуйте. По тем показателям, что вы написали, у вас все хорошо, показатели в пределах нормы. Может там другие показатели были не в норме?