Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, дисплазия сохраняется, что делать? Ацетабулярный индекс в 3,5 месяца был: справа 25, слева 32, сейчас (6 месяцев) справа 24 слева 28. Спасибо.
Здравствуйте. Для постановки диагноза «Дисплазия тазобедренных суставов» недостаточно одних углов, важны все показатели. А так в 6 месяцев углы максимально у мальчиков до 26, у девочек до 28 градусов, но при хороших крышах и правильной центрации головок, правильности всех линий, можно допустимо увеличение небольшое угла.
Добрый день!
Нашей малышке 5 месяцев. Родились при тазовом предлежании и с подозрениями на дисплазию тазобедренных суставов. Сегодня делали рентген тазобедренных суставов, на котором нам дали снимок и описание: на рентгенограммах суставные щели деструкции не определяется. Ацетабулярные углы справа 25 градусов, слева — 27 градусов. Ядра окостенения не визируются. Эфф. экв. доза: 0,195 мЗв.
Как нам дальше быть, и что значат все эти показания? Что нам делать? Начиталась в интернете
Здравствуйте. Описание снимка скудное. Вам стоило бы переслать мне сам снимок. Углы на 5 месяцев в норме, а отсутствие оссификации в вашем возрасте нормально. Ядра оссификации появляются с
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Ребёнку 5 месяцев. В месяц делали УЗИ тазобедренных суставов — норма. В 5 месяцев осмотрело 2 ортопеда — не понравилось им ограниченное отведение сустава справа (слева 75 градусов, справа — 65).
Отправили на рентген, заключение дали хорошее. Текст такой: рентгенограмма костей таза в прямой проекции: проксимальные отлёты бёдер расположены правильно, ядра окостенения головок бёдер соответствуют возрасту, симметричные. контуры дна вертлужной впадины четкие с обеих сторон, вогнутые, костные эркеры заострены. Заключение: костных патологических изменений не выявлено. Но! На снимке ребёнок дернулся, и в итоге именно правое бедро выглядит
Массаж и гимнастика без проблем, но эта подушка… У малыша ещё не прошли колики ко всему прочему, он ночью в ней спит по 20–30 минут и просыпается с плачем…Стоит ли его так мучить? Или, может, массаж и гимнастики доведут наш угол до нужного градуса? Странно, что и УЗИ, и рентген вроде как в норме, но ножка действительно не отгибается, как нужно. При этом и угол 65 градусов — вроде бы всего 10 градусов не хватает — это стоит месяца мучений в подушке? Ни у кого из родных не было ни дисплазии, ни
Что посоветуете Вы? Спасибо.
Здравствуйте. У вас нет дисплазии (это подтверждает УЗИ и рентген). Наличие неправильной укладки на снимке не дает основания для такого лечения. Неполное отведение бедра не всегда является только симптомом дисплазии тазобедренных суставов. Может быть просто приводящая контрактура бедра на фоне перекоса таза или повышенного мышечного тонуса в ножке. Вам стоит пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 3 раза в день и прикладывать сухое тепло на паховую область с обеих сторон, носите ребенка на руках лицом к себе с разведенными бедрами и почаще выкладывайте в позу лягушонка на животе. Удачи.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, малышу 2 месяца. При осмотре не разводит полностью ножки, под углом 160 градусов максимум. Ножки одинаковой длины, складочки равномерные. Стоит ли делать УЗИ в этом возрасте или в 4–6 месяцев, а сейчас ограничиться массажем?
Спасибо.
Здравствуйте. Лучше сделать сейчас УЗИ, так при двусторонней дисплазии складки всегда симметричные, и длина ног будет одинаковая. Неполное отведение бедер может быть как при дисплазии тазобедренных суставов, так и при повышенном мышечном тонусе в ногах, что удерживается мышцами. Вам все равно нужно делать массаж, зарядку на суставы и побольше, прикладывать сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели и носить ребенка лицом к себе с разведенными ножками почаще. Удачи.
Добрый день! Нам три месяца. По рентгену поставили диагноз «двухсторонняя дисплазия тазобедренных суставов». Справа подвывих, углы справа 32 слева 25.
Ребенок на рентгене немного дернулся, переделали снимок еще раз. Назначили стремена Павлика на три месяца и два курса массажа.
Скажите, очень ли тяжелая у нас форма дисплазии? Помогут ли нам эти стремена за три месяца?
Спасибо! Хорошего дня. Фото рентгена прилагается.
Здравствуйте. У вас по снимку увеличен ацетабулярный угол справа, сильная скошенность крыши справа и уплощение вертлужной впадины, поэтому и подвывих (удерживать головку нечем). Всегда все зависит от самого организма, поэтому точно сказать, хватит вам 3 месяцев или нет, не могу. Бывает и быстрее созревает, а бывает делаешь много всего, а результат небольшой, поэтому лечение длительное. Ваша задача сейчас сделать по максимуму. Носите стремена Павлика или шину Кошля круглосуточно 3 месяца, снимая только на массаж, зарядку, купание и физиопроцедуры. Массаж делайте по 10 дней с перерывом 1 месяц, зарядку 5 раз в день, причем важно выполнять упражнения правильно. Прикладывайте на паховую область сухое тепло (мешочки солевые, крупяные) по 10–15 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней с повтором через 1,5 месяца. Можете мне написать на WhatsApp, я вам вышлю, как правильно делать зарядку на тазобедренные суставы. Повторный снимок через 3 месяца. Удачи, главное не расстраиваться, так как все формируется. У вас хороший возраст для этого. Тел. 89024810050.
Здравствуйте, малышу 5 месяцев. В 2 месяца по назначению ортопеда УЗИ показало незрелость правого тазобедренного сустава. Прошли курс массажа и электрофорез с кальцием. Сделали ренгтен, и вот результат. Я в панике, начиталась страшного. До приема к ортопеду еще далеко, очень надеюсь на вашу консультацию.
Заранее благодарю.
Здравствуйте. По снимку имеется ацетабулярная форма дисплазии. Недоразвитие крыш. В вашем возрасте и при таких показателях необходимо ношение распорок до 20 часов в день (лучше шины Кошля, стремена Павлика, Виленского с фиксацией на бедрах) и не менее 2–3 месяцев. Делайте массаж курсами, зарядку на суставы 3–5 раз в день, электрофорез с кальцием повторить 10 дней. Снимок повторно через 3 месяца. Удачи.
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как нам поступить?
Мы в год узнали, что у ребёнка остаточный подвывих правого бедра. Носили распорки 6 месяцев, но изменений особо нет. Сейчас врачи говорят, что нужно опять ставить ещё на 3 месяца распорки. Можно ли столько времени ставить распорки ребёнку? Тем более уже взрослому. Она в распорках научилась ходить, на месте не сидит. Может, поэтому результатов нет?
Мы в растерянности, не знаем, что делать.
Здравствуйте. Перешлите мне все снимки и вышлите фото ребенка в распорке.
Добрый день, Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, в три месяца на плановом осмотре у ортопеда поставили под вопросом дисплазию, назначили рентген. Результаты рентгена прикрепляю. В анамнезе указано: правая нижняя конечность несколько длинее, бедро крупнее, отведение правого бедра ограничено. С чем это может быть связано? Что необходимо предпринять?
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Перешлите, пожалуйста, мне сам снимок. Если визуально имеется асимметрия ног, костей таза и самого туловища, то, возможно, все дело не в укладке, а в перекосе самого таза. Все зависит, имеется захват поясничных позвонков или нет на снимке. От этого можно понять, укладка это или перекос таза, ну и многое другое оценивается.
Здравствуйте! Подскажите, нам нужно
«Костный угол острый. Хрящевой угол широкоохватывающий. Углы альфа 64 63. Бета 56 57».
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте, еще раз. Я вам ранее уже подробно ответила. По УЗИ у вас все в норме.
Здравствуйте. Моей дочери около 1,5 месяцев. Мы пошли на УЗИ тазобедренных суставов. Вот результаты.
Правый: вертлужная впадина хорошо выражена, наружный костный выступ хорошо выражен, положение головки центральное, диаметр головки 1,7, лимбус не расширен, центр оссификации отсутствует, степень костного покрытия 0,6, степень хрящевого покрытия 1.
Левый: вертлужная впадина уплощена, наружный костный выступ сглажен, положение головки центральное, диаметр головки 1,63, лимбус не расширен, центр оссификации отсутствует, степень костного покрытия 0,5, хрящевого 0,96.
Узист сказал, что у нас не дозрел сустав. Ортопед сказала, что в 1,5 месяца это уже дисплазия и сказала, что нам очень нужно носить подушку Фрейка, затем сделать физиопроцедуры и массаж.
Скажите, пожалуйста, так ли необходима эта подушка? Можно ли обойтись гимнастикой и массажем? Что посоветуете нам Вы?
Здравствуйте ещё раз. К, сожалению, углы нам
Здравствуйте. В вашем возрасте при таких показателях можно обойтись массажем, зарядкой на суставы 3–5 раз в день. Делайте сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, электрофорез с кальцием на оба сустава в 2 месяца 10 дней. В 3 месяца повторите УЗИ в другом месте, чтоб были углы (лучше у Голиченко в «Парацельсе»). Удачи.
Здравствуйте. Дочке 3,5 месяца поставили дисплазию после рентгена. Ацетабулярный угол слева 29, справа 30 градусов. Читала, что от 25–30 норма, но нам назначили лечебный массаж и электрофорез плюс шина Фрейка. Насколько точно был поставлен диагноз? Спасибо.
Здравствуйте. Для того, чтобы вам точно ответить, мне не достаточно только углов, нужны и остальные данные. Это очень важно. Пишите подробное описание снимка или вышлите сам снимок.
Добрый день! Очень хотелось бы узнать, насколько критична ситуация. Ребёночку в 3 месяца сделали рентген. Заключение: «Соотношение суставных поверхностей правильное. Суставные впадины несколько уплощены, крыши скошены с обоих сторон. Ядра окостенения отстают в развитии, правильные. Дефицита покрытия нет, структура костной ткани сохранена». Снимка у меня, к сожалению нет, есть УЗИ, сделанное в месяц.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Мне нужны ацетабулярные углы, от них все зависит. По тем данным, что вы мне прислали, смещения головки не отмечается. Имеется недоразвитие крыш и суставной впадины, но уже при таких показателях необходимо ношение распорок в вашем возрасте. Делайте массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день и физиолечение.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В два месяца прописали массаж, парафин, физио, все сделали. Шину Кошля носили 2,5 месяца. На повторном рентгене написано: крыши вертлужных впадин ещё скошены. АИ 18%, S 17%.
Спасибо.
Здравствуйте. Лучше, конечно, видеть сам снимок. Если зачатки ядер окостенения хотя бы
Добрый день. Нам 10 месяцев, носим шину Кошля, ползаем в ней и даже пытается в ней встать. Подскажите, это не повредит тазобедренному суставу? Спасибо.
Здравствуйте, еще раз. В шине можно все делать, суставам это не вредит, так как нагрузка идет правильная и при нагрузке суставы будут еще лучше формироваться. Единственное, в таком положении может формироваться варусная деформация голень и стоп (круглые ноги). Так что, стоит одевать обувь правильную (лучше сандалики ТОТТО для первых шагов). Удачи.
http://consultant.vladmama.ru/consultant/azarova-li/discussion/36911
Здравствуйте, ссылка на предыдущую переписку с вами. Вот снимок
Здравствуйте, еще раз. У вас по снимку выраженный перекос костей таза (левая половина выше правой и ротация вправо). За счет этого у вас имеется асимметрия кожных складок ног (левые выше и левая нога будет короче). Если все так и выглядит, то вам стоит носить профштанишки 1–2 месяца на сон. Почаще носите ребенка на руках так, чтоб упор вашей руки приходился на правую ягодичку или бедро, а левая нога малыша свободно свисала. Таким образом будет идти вытяжение левой половины туловища. Сходите на прием к мануальному терапевту с
Витамин D3 давайте по 2 капли (1000 ЕД) в сутки 2 месяца, потом по 1 капле в день до лета. Пройдите курс массажа и делайте 3 раза в день зарядку на тазобедренные суставы. Удачи.