Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Мой ребёнок болен с рождения. Находился на стационарном лечении с 9.10.2013 по 20.11.2013 в отделении новорождённых № 1 ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 1» с диагнозом: кавернозная лимфангиома области шеи, дна полости рта.

31.10.2013 была проведена операция по удалению опухали.

21.11.2013 переведён в отделение плановой хирургии ГБУЗ «КДКБ № 1», где было продолжено лечение. В динамике нарастало затруднение дыхание, за счёт постоянного умеренного роста опухали и смещения, сдавления трахеи.

Проводились пункции образования с получением лимфоидной жидкости 10; 13; 16.12.2013 г.

Проведена операция трахеостомия 13.12.2013. Далее его перевели в лор отделение этой же больнице.

Клинический диагноз: хронический рубцовый стеноз гортани. Хронический рубцовый стеноз трахеи. Кавернозно-кистозная лимфангиома переднебоковой поверхности шеи слева, подчелюстной области, заушной области слева, передней поверхности грудной клетки, переднего верхнего средостения. Состояние после 1-го этапа операции удаления опухоли 31.10.2013. Состояние после интубации трахеи. Состояние после трахеостомии 13.12.2013. Хронический канюленоситель. Лёгкая, железодефицитная. Хронический фарингит. Хроническая ЦМВ, ВПГ, ВЭБ-инфекция персистирующее течение. Дистрофия типа гипостатуры 1–2 степени.

Прямая ларингоскопия: 1.10.2014 преддверие гортани свободно, надгортанник правильной формы, подвижный; голосовой отдел — голосовая щель 2 мм, левая голосовая связка розовая, неподвижная, деформированная; под связочное пространство необозримо.

Это я выписала с выписки, которую направляли в Москву. Москва отказала. Сможете ли вы нам помочь? ?? Очень хочется, чтобы ребёнок дышал самостоятельно и говорил. Юлия Игоревна, как можно с вами связаться? ??

Здравствуйте!
По результату ларингоскопии можно предположить у Вашего ребенка односторонний послеоперационный паралич голосовых связок. К сожалению, я не занимаюсь лечением данной патологии. Вам необходимо найти доктора, который бы занимался конкретно этой проблемой. Попробуйте обратиться к Гелифанову Евгению Альбертовичу, заведующему кафедрой ЛОР-болезней.

Здравствуйте. У меня с молодости был пародонтоз. В итоге в 40 лет я удалила все зубы и сделала протезы. С правой стороны на нижней части десны с внутренней стороны ближе к челюсти была маленькая шишечка. Она меня не беспокоила и не мешала носить протезы. В течение 5 лет она немного увеличилась, и лимфоузлы немного увеличены. У меня проблемы с шейными позвонками — протрузия, хандроз, смещение, грыжа, а также болит челюсть и отдает в ухо. Это взаимосвязанно или отдельная проблема?

Точно не могу ответить. Но, шейный остеохондроз может давать боли в области челюстей, головные боли. А может быть самостоятельный болевой синдром при дисфункции ВНЧ суставов. С этим надо разбираться, а Вы далеко живете.

Вся переписка

Здравствуйте, 2 дня назад ударилась головой об железку, вроде не сильно голова не болела, появилась не большая шишка (ушиб) над виском, весок не задело! Сейчас ничего не беспокоит, ем, жую, пью, смеюсь двигаюсь челюстью во все стороны. Все хорошо, кроме того, что когда открываю рот на все что можно проявляется небольшая боль, и кость немножко выпирает с правой стороны в области скулы. Что делать и не опасно ли это? ??

Не открывайте сильно рот, не ешьте твердую пищу в течение 3 недель. Потом все пройдет. Такое бывает при ушибах жевательной группы мышц (в том числе и височной).

Спасибо большое)
Вся переписка

Здравствуйте. Моему сыну год и месяц. Он родился с лицевой опухолью с левой стороны, она ему сдавила трахею. Просвет её всего 2 мм. Ему нужна пластика трахеи. Скажите, пожалуйста, возможно ли в вашем центре провести данную операцию?

Не смогу ответить на Ваш вопрос, так как не известно, какая опухоль, непонятна область ее локализации. Почему нужна пластика трахеи, а не удаление опухоли? Для решения вопроса об оперативном лечении мне необходимо присутствие ребенка на консультации, точный диагноз, выписка из истории болезни о проведенных оперативных вмешательствах или других видах лечения.

Здравствуйте. Мне 17 лет. Где то 5–7 месяцев появилась шишечка плотной консистенции с внутренней стороны верхней губы. 2–4 мм, чуть-чуть свисает. Когда ем что-то острое или мятное, прикасаюсь верхней губы, она печет. Подскажите, что это может быть, пожалуйста.

Это может быть ретенционная киста. В любом случае образование надо иссекать. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Ребенок 3 года. 2 недели назад ударилась щекой об ребро стола, был большой синяк. Сейчас синячок маленький, но образовалось шишка. И при мимике видно место удара вмятина в виде полосы… Куда нужно обратится, или это естественно после сильного ушиба?

Фото 4 дня после удара.

Если через 3 месяца жалобы останутся, то только тогда обращайтесь к врачу.

Расщелина неба изолированная устранена. Функции восстановленны. патологий нет. Какой диагноз на данный момент и в будущем остается фактически в наличии.

Состояние после уранопластики.

Наблюдаетесь регулярно у стоматолога-ортодонта для своевременного обнаружения и коррекции недоразвития верхней челюсти.

Здравствуйте! У меня воспалены лимфоузлы с обеих сторон, один на шее, другой под челюстью, были плохие зубы нижние с обеих сторон. Сказали из-за них. Зубы удалил, но лимфоузлы не проходят, но и не болят, есть еще сверху больные зубы, но только с одной стороны, может ли из-за них лимфоденит? И в последнее время какой-то писк стоит в левом ухе, связано ли это? ?

Шейные лимфоузлы, скорее всего, увеличены из-за непролеченных верхних зубов. Подчелюстные — из-за нижних. Возможно, надо какие-то еще зубы полечить. Лимфоузлы сразу не уменьшаются. Этот процесс длится несколько месяцев.

Здравствуйте!!! Помогите мне, пожалуйста. Неделю назад мне удалили зуб (внизу), зацепиться не за что было, через два дня вышло наружу 3 маленьких осколочка, вроде бы уже всё заживает, тупая гаснущая боль, но на внешней стороне лица в районе челюсти образовался маленький шарик, изнутри я его не ощущаю, только снаружи. Что мне делать, может быть просто простудила. Его будут вырезать или он сам рассосётся?

Это может быть лимфоузел или мигрирующая гранулема. Если Вам не назначали антибиотиков, то обратитесь к своему врачу и он сделает необходимые назначения. В любом случае покажитесь к доктору, который Вам удалял зуб.

Юлия Игоревна, здравствуйте!
Буквально неделю назад я заметил странные ощущения в шее, как будто опух кадык и выше (или потянул какую-то мышцу), однако визуально нет никаких изменений. Движения головой стали более скованы (по крайней мере так кажется), постоянно есть ощущение наличия чего-то лишнего на поверхности шеи выше кадыка. Боли вроде никакой нет.

Буквально день назад я обнаружил под языком слева и справа от уздечки какие-то новообразования (я приложил фотографию к письму). Они красновато-коричневого цвета, плотные судя по ощущениям когда их трогаешь, безболезненные. В общем много что видно на фото. Думаю эти штуки каким-то образом связаны с ощущениями в шее. Так же у меня есть подозрения на немного увеличенные лимфоузлы.

P. S.: у меня очень плохие зубы в процессе полного удаления, так как была генерализованная эрозия эмали.

Меня очень беспокоят эти ощущения. Всё, что написано в интернете про «ком в горле» — это не то, ощущения другие. Я курильщик со стажем 5 лет, очень переживаю что это могут быть симптомы злокачественной опухоли. Пожалуйста, уделите мне немного времени и скажите свою точку зрения по моей ситуации, проявления чего это может быть. Заранее спасибо!

По одной фотографии трудно что-либо сказать. Предлагаю простое решение. Посмотрите эту область с другой стороны. Если имеются точно такие же образования, то это ничего страшного. Если нет, то обратитесь к челюстно-лицевому хирургу, чтобы он иссек эти образования и отправил на гистологическое исследование. Тогда Вы все узнаете и не будете переживать.

Здравствуйте, хотел получить консультацию, был ушиб лицевой кости на тренировке, опухла вся левая сторона, заплыл глаз, сходил в больницу, сделал рентген снимок, челюстно лицевой хирург перелома не увидел, поставил диагноз ушиб мягких тканей лица, уже 6 дней я не чувствую верхних зубов, опухоль сошла, деформации лица не видно, иногда больно жевать, отдает вниз скулы, это нормально если нерв еще не отпустило? В течение какого времени он держит?

Онемение обязательно пройдет в течение 1–4 месяцев.

Что такое липома КДУ справа? Отчего она возникла? Как ее лечить? Обязательно ли идти к онкологу на консультацию.

Обратитесь к врачу, который выставил диагноз. Он ответит на все Ваши вопросы.

Здравствуйте. Был перелом суставного отростка нижней челюсти. Прошло 3 месяца! Меня беспокоит форма лица. У меня скулы как будто на разном расстоянии, а одна сторона лица ниже, чем другая! Так ничего не беспокоит! Можно это как-нибудь исправить?

Сделайте рентген нижней челюсти в прямой и боковой проекциях и отправьте их мне.

Спасибо) А само пройти может?))) Зубы все целые, стрессы были, но хронические или нет не знаю))) После посещения стоматолога. С широко открытым ртом находилась какое-то время, заметила щелчки при открывании рта широко и иногда при жевании твердой пищи.

Тогда Вам надо на 3 недели ограничить открывание рта (не вызывать щелчок), пища мягкая, теплая, не раздражающая, сухое тепло на жевательные мышцы с обеих сторон, Т Сирдалуд 2 мг на ночь! № 5.

Вся переписка