Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

В течении трех месяцев беспокоит боль в челюсти с обеих сторон во время еды, особенно при первом укусе. Стоматолог сказал, что воспаления слюнных желез нет, УЗИ слюнных желез ничего не дало. В последнее время во рту появились какие-то язвочки на верхнем небе и во рту стало щипать при еде.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу. Вас надо осматривать.

Уже давно (после Чернобыля) увеличены подчелюстные слюнные железы. Обследовался без выявления причины. Потом было ощущение паутинки на лице. Это переросло в зуд и жжение лица и головы. Особенно при изменении погоды. Сейчас отекают губы внутри, помеха в глазах. Добавилось затрудненное дыхание, аритмия. Тяжело ходить, лежать, сидеть и жить. Кожа всегда чистая. Обследовался везде куда направляли. Все в норме! Последний врач — онколог-лор. Опухоли нет. Это отек. Обращайтесь к терапевту! Это замкнутый круг. Антигистамины не помогают. Единственное спасение на некоторое время — это горячая ванна и баня. Контрастный душ не помогает. Еще помогает водка, но потом еще хуже… Куда обратиться? Невролог сказал, что симптомы не неврологические.

Обратитесь к ревматологу. Исключите синдром Шегрена.

Здравствуйте! У меня перелом нижней челюсти, получил 21.08.2018 года, мне поставили шины, на месте обломка есть зуб мудрости, его не удалили.

Вопрос: срастется ли моя челюсть без удаления данного зуба или его нужно удалить в обязательном порядке?

Рентген снимок делал 08.09.2018 года.12.08.2018 года снял резинки у стоматолога, снимок не показал, так как забыл.

Здравствуйте! Линия перелома будет заметна на рентгенограмме до 6 месяцев.

Добрый день, пишет вам Ирина из города Благовещенска. Три месяца назад бросила курить и каждый день что-то да беспокоит. Была у эндокринолога, по УЗИ щитовидная чистая, была не у одного Лора, ставят то ларингит, то тонзиллит. Суть проблемы в том, что теперь мне доставляет дискомфорт, то, что в области нижней челюсти, вроде и лимфоузлы не увеличиваются и по анализам все хорошо, по началу было ощущение того, что в горле стоит ком, у врачей отговорки на то, что это нервное. Как быть, подскажите, пожалуйста.

Жалобы на ком в горле, как правило, свидетельствуют о сухости слизистой оболочки в области ротоглотки, что называется «Хронический фарингит». Эти симптомы встречаются при многих патологических состояниях организма, в том числе при курении, неврологическом статусе, сердечно-сосудистых, эндокринологических, гинекологических заболеваниях.

Здравствуйте доктор, я стоматолог, удалил 22-й зуб месяц назад, заживление не пошло. Несколько раз я чистил рану, кюретаж сделал, начал заживать, но половина лунки заживление идет, а половина видно как бы кость белая, и вокруг его заживление не идет. Подскажите, пожалуйста, что делать, как поступить, или ждать.

Почитайте литературу, как лечить альвеолит.

Здравствуйте.

В июне удалил зуб. Рана долго не проходила, пришел через пять дней после удаления, хирург сказал, что удаление было сложное и может проходить до двух месяцев.

Пришел через два месяца, хирург сказал, что есть сообщение с гайморовой пазухой и нужно делать операцию, дал направление на томографию, сказал какие анализы нужно собрать. Пока делал томографию, ждал результатов анализов прошел еще месяц.

Сегодня пришел на консультацию чтобы сказали когда в больницу ложиться. Врач посмотрела и сказала что все само заросло, слизистая затянулась поэтому операцию делать не надо и направила меня к лору по месту жительства так как томография показывает гайморит. Чувствую себя хорошо, нос дышит нормально, могу надувать щеки. Собственно вопрос: может ли такое быть, что там все само затянулось?

С уважением, Павел.

Да, такое бывает.

Здравствуйте! Прохожу сейчас ортодонтическое лечение. Ортодонт сказал нужна операция. Сходила в местное отделение ЧЛХ. Хирург сказал — дисфункция.

Не знаю, что мне делать. Действительно ли нужна операция? Как она будет называться? Предусмотрена ли квота?

Здравствуйте! Эти вопросы Вы можете решать только с местными челюстно-лицевыми хирургами. Если Вы считаете, что они не смогут ответить на Ваши вопросы, тогда Вам будет ближе слетать на консультацию в Москву или Новосибирск, или Екатеринбург.

Добрый день! У меня проблема нижней челюсти (массивная и выдвинута вперед), в связи с этим очень сильная стираемость эмали, зубы крошатся и неправильный прикус. Можно ли это исправить хирургическим путем? И делают ли такие операции в Сургуте?

Да, конечно. Я живу во Владивостоке, про Сургут ничего не смогу сказать.

В течение полугода было несколько травм на эту сторону, достаточно сильных ушибов, но как мне казалось без последствий. Две недели назад отбеливала зубы и держала рот широко открытым минут 15, после чего, на следующий день, у меня начала болеть челюсть (как раз на той стороне на которую ранее приходились травмы) рядом с ухом. Не могу открыть широко рот — больно, больно жевать, больно подпирать подбородок и смыкать зубы в той стороне.

И вот уже две недели болит без улучшений. Причем бывает боль отдает в висок и в ухо, даже будит ночью.

Что это может быть? К кому обратиться? У нас в городе нет специалистов подобного плана, есть травматолог-хирург, ну и стоматологи, но могут ли они помочь?

P. S — Когда сквозь боль широко открываю рот, на щеке, сразу под скулой, как маленькая горочка, припухлость почти не заметная, но в сравнении со здоровой стороной видная.

С Вами надо разбираться. Это может быть пропущенный перелом нижней челюсти, пульпит, периодонтит, мигрирующая гранулема.

В любом случае надо делать рентген или КТ нижней челюсти и идти на консультацию к стоматологу и челюстно-лицевому хирургу.

В ноябре у меня онемела губа, на следующий день образовался флюс, затем сложное удаление (и пилили, и долбили), лунка заживала плохо, онемение не прошло. В феврале сделала снимок, хирург сказал, что затягивается лунка, пока все нарастет, нерв успокоится, но надо полечить соседний зуб.

У нас в районе врачи отказывались это делать, пока не пройдет онемение. Время шло, а онемение не проходило (я чувствую и губу и подбородок, но если провести пальцем по губе или подбородку, бегут «мурашки» и при чистке зубов как будто током пробивает на месте удаления), лунка начала затягиваться в конце июня, онемение, а в начале июля из лунки начал выходить гной, нажимаешь на десну он выходит. Опять сделала снимок, сказали надо почистить, но из-за нерва не рискнули.

Подскажите, что мне делать? В нашем районе специалистов таких нет. Снимки я прилагаю.

Заранее спасибо, надеюсь на ваш ответ.

Здравствуйте! Скорее всего, это резидуальная киста. Зуб удалили, а оболочка кисты осталась. Обратитесь в больницу Рыбаков, отделение Челюстно-лицевой хирургии.

Здравствуйте. Беспокоят боли с правой стороны в области уха при открытии рта. Была у лора, сказал, что все в норме.

Делала УЗИ мягких тканей шеи — тоже все в норме.

Пошла к челюстно лицевому хирургу и он предположил, что у меня воспаление челюстно лицевого нижнего сустава. Сказал сделать ортопантомограмму. Я сделала, но к врачу идти только на следующей неделе, а я очень переживаю потому что мне кажется, что с больной стороны суставы и челюсть немного толще чем со здоровой.

Снимок прилагаю.

Скажите, пожалуйста, что можно сказать по этому снимку?

Я не смогу без осмотра точно ответить на Ваш вопрос. Так же для диагностики важен характер боли — острая, тупая, постоянная, периодическая, утром, вечером, днем, тугоподвижность по утрам есть или нет, помогают ли НПВП при болях. На ОПГ как раз плохо просматривается весь сустав из-за наложения скуловой дуги.

Лучше сделать КТ височно-нижнечелюстных суставов.

Также важно — прорезана ли левая нижняя восьмерка, на какой стороне больше жуете, есть ли дискомфорт при жевании не левых молярах. Это может быть дисфункция ВНЧ суставов, ДОА ВНЧ суставов, и так далее.

Здравствуйте, вмятины на лбу, приобретенные, как и чем исправляются?

Может использоваться несколько вариантов. Например, заполнение филлерами. Или металлоостеосинтез с применением микросетки.

Здравствуйте. Перелом челюсти. Можно ли снять шинирование, снимок от 04.08.2018 прилагаю.

Шины можете снять через месяц после оперативного вмешательства.

Здравствуйте, онемела левая часть языка, через несколько дней появилось такое ощущение, что немного сместилась нижняя челюсть, при попытке широко улыбнуться или широко открыть рот, он кривится вправо. Что это может быть?

Вам желательно обратиться к челюстно-лицевому хирургу в своем городе, так как необходим осмотр и обследование.

Здравствуйте, у мамы рак десны (нижняя левая), в апреле прошла химиотерапию, показана операция. Вы не делаете такие операции?

Здравствуйте! Я сейчас не работаю в МЦДВФУ, поэтому не оперирую таких пациентов.