Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Здравствуйте. Сломал челюсть в двух местах, сделали шинирование. Через сколько можно приступать к занятиям по футболу?

Если смещения нет, то через 1 месяц.

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев. Одна щека больше другой. Подскажите, пожалуйста, к кому можно обратиться с этим?

Спасибо.

Добрый день. Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, если поможете, буду благодарен СИЛЬНО!

В общем, из-за восьмерок нижний зубной ряд чуть сместился вперед. Из-за этого передние нижние зубы стоят не ровно, а чуть выдались вперед. Сейчас есть мысль все это вернуть назад,

Вопрос: можно ли прикрутить имплант рядом с семерками, чтобы зубной ряд назад тянуть? Или же это плохая идея, и могут быть проблемы?

Добрый день. Этот вопрос необходимо решить с ортодонтом, который будет Вами заниматься.

Здравствуйте, перелом с левой стороны лица челюсти со смещением отломков произошел 2,5 месяца назад, обратился в ближайшую поликлинику ЧЛХ челюсть зашинировали шиной Тингрштейда, сейчас беспокоят боли в правом суставе, привкус не правильный и в месте перелома бывают боли.

Что делать в этой ситуаций в нашей области не развит отрасль ЧЛХ, обращался ко многим врачам, нужна операция, но не уверены в том, что сделают его правильно, боятся какой-то нерв повредить. Может посоветуете доктора, либо вы возьметесь за лечение?

У Вас перелом суставного отростки нижней челюсти со смещением. Необходим остеосинтез нижней челюсти. Необходимо обратиться в ближайшее отделение челюстно-лицевой хирургии. Я в настоящее время экстренной помощью не занимаюсь.

Здравствуйте, болела нижняя челюсть с правой стороны с боку, 2 дня назад обнаружила шишку твердую, при надавливании болит, собираюсь идти к врачу, делать рентген, подскажите к какому специалисту следует обратится, стоматолог или хирург?

Обратитесь к стоматологу.

Не могу открыть рот, очень болит, открывается чуть-чуть, жевать больно, опухло с левой стороны, снизу челюсти. Что делать?

Обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Воспаление около ушной слюной железы

Здравствуйте! У меня такая проблема, ещё в конце августа резко заболело что-то в щеке, как будто сильно кололо или сводило, не могла жевать пищу. И в это же время появилась припухлость под ухом. Сразу не смогла попасть ко врачу, через несколько дней всё прошло. Затем примерно через неделю, припухлость снова появилась, но щека уже не болела, и когда я кушала, припухлость увеличивалась и становилась прям жесткая и ощущение прям сильного расписания внутри. После еды, она снова уменьшалась, но уплотнение оставалось.

Я пошла к терапевту, она отправила меня к невропатологу. А та в свою очередь послала меня к челюстно-лицевому хирургу. Сделала УЗИ. Сказали, что камней и опухоли нет. Есть воспаление железы. Фото прилагаю.

Ч. Л. хирург посмотрел, сказал, что из протока идёт гной. Назначил антибиотики цефтри, полоскать рот ромашкой и делать компресс с применением мази Вишневского. И постоянно жевать жевачку.

Лечение получаю третий день. Отек под ухом, пока вроде меньше не стал, но беспокоит меньше, не так сильно отекает во время еды. Кушать было не больно. Но, на второй день лечения, примерно в середине щеки образовались уплотнение, которое больно трогать, и жевать из-за него тоже больно.

Что это такое? Очень странно. Помогите, пожалуйста.

Здравствуйте! Я смогу только немного подкорректировать лечение. Антибиотик и полоскание ромашкой продолжайте. Нельзя жевачку, острую, сладкую, кислую, горячую, твердую и холодную пищу. Пока обострение не прошло диета, как при заболеваниях ЖКТ. Пить обычную воду по глотку каждые 15 минут. Легкий массаж железы после еды.

Добрый вечер! У моей мамы боковая киста мягких тканей шеи. Два дня назад поднялась температура. Киста болит, опухла. При УЗИ сказали, что идёт процесс абсидирования, размеры 30 мм. Мы находимся в республике Дагестан, маме 62 года. Подскажите, что делать, куда обращаться. Где хорошие специалисты?

Вам необходимо обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии экстренно. Либо к хирургу в поликлинику, так как при нагноении кисту надо дренировать.

Здравствуйте! В конце марта был удален зуб. Произошла перфорация верхнечелюстной пазухи.12 июля была сделана томография и пластика, на данный момент небольшое отверстие сбоку, воздух проходит с трудом, вода туда не попадает и ничего не болит… Подскажите, есть возможность, что зарастет? Или снова нужна пластика, может можно мазать?

Такая возможность есть.

Здравствуйте, я лечил 27-й зуб в 2016 году. Мне запломбировали каналы пастой РФ, которая вышла за пределы каналов. Сейчас в 2019 материал частично прорезался в гайморовую пазуху, частично в синусе. В 2019 году удалил тот самый 27-й зуб, хочу ставить имплант, но требуется открытый синус лифтинг.

Вопрос в том, можно проводить открытый синус лифтинг, если в синусе сидит кусочек пломбировочного материала?

Чревато ли это осложнениями??

С уважением, Кирилл Витальевич.

Да, конечно. Никаких проблем не будет.

Здравствуйте+ Юлия. Мне 28 лет. С детства была шишка на небе. Делали 5 лет назад КТ. Ничего замечено не было — снимок показал просто как выпуклую ткань во внутрь рта. После родов прошло уже 9 месяцев она увеличилась. Можете помочь советом — что это такое? Какие анализы нужно сдать? Нужно ли оперативное вмешательство? Заранее большое спасибо.

В первую очередь надо смотретьть на СКТ, как пролечены небные каналы 26 и 27 зубов. Если зубы перелечете, а образование не уменьшится, значит надо идти к челюстно-лицевому хирургу, удалять образование и отправлять на гистологическое исследование.

22 апреля мне удалили зуб мудрости (18) вверху справа. Произошла перфорация пазухи. Назначили антибиотик амоксиклав.

Через несколько дней из лунки зуба начал выходить кусками белый гной. Обратился в Лор-отделение, положили в больницу с диагнозом субтотальное затемнение ВЧ пазухи справа. Сделали несколько пункций, антибиотик ципрофлоксацин — отправили домой и назначили антибиотик цефтриаксон, сосудосуживающие капли ксилометазолин, синупрет, аква марис, супрастинекс.

6 мая я сделал КТ пазух (заключение: хронический одонтогенный гаймороэтмоидит справа. Ороантральное сообщение в области ранее удаленного18 зуба). Далее я отправился в Лор отделение и мне произвели повторную пункцию и при этом гноя уже не было. Отправили в ЧЛХ. Там, осмотрев меня, сказали просто подождать 2 недели и после прийти на консультацию. Все эти 2 недели из лунки капало что-то жидкое по типу гноя. И ровно через 2 недели прекратилось. На повторной консультации ЧЛХ мне сказали ждать еще 2 месяца. Все это время меня беспокоит пульсация в области лунки, неприятные боли, отек носа — особенно по вечерам — невозможно дышать, постоянно что-то стягивает в области лунки и болью отдает в пазуху. Моя профессия — певец, я не могу работать, потому что при пении появляются очень неприятные ощущения острой боли в области перфорации.

На очередной консультации ЧЛХ направил меня в ЛОР отделение, чтобы я сделал гайморотомию. В ЛОР отделении говорят, что это производить бесполезно, так как нужно закрывать ороантральное сообщениеи отправляют к ЧЛХ. И так по кругу.

Что мне делать?

Необходимо промывать пауху через лунку зуба раствором Хлоргексидина вплоть до операции или пока лунка сама не закроется. По правилам операция по закрытию лунки зуба проводится в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Юлия Игоревна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста — мужу лечили зубы и вогнали пару штифтов очень глубоко и криво, один удалось с большим трудом вытащить, другой не может врач придумать пока как выдернуть, Вы таким занимаетесь?

Нет.

Добрый день. Я 3 недели назад удалила зуб мудрости, потом начались проблемы — ночью сразу открылось кровотечение, потом поднялась температура 38,5. Проколола антибиотики 5 дней. Потом всё прошло, десна и лунка всё в норме, но не открывается рот до сих пор. Максимум на 3 см, пытаюсь открывать пальцами, но больно. Врач сказал делать спиртовые компрессы и разрабатывать челюсть и всё пройдёт. Но мне не становится лучше, и я очень переживаю, что вообще больше не открою нормально рот.

Скажите, нормально ли, что уже прошло 3 недели и такие последствия? С чем они связаны? И пройдут ли они?

Скорее всего это связано с внутримышечной гематомой. Гематома рассосется и все пройдет. Проходить может в течение 2–3 месяцев.

5 лет назад попала в аварию. Видимых повреждений не было. Через месяц болели уши. Ставили отит. Лечили отит капли антибиотики в уши. Боль проходила. Спустя время грамотный врач заметил, что это не уши беспокоят, а суставы. Суставы выпирают, на место не приходят. Челюсть щелкает. Боли сильные. Рот открыть полностью могу с трудом и челюсть ходит зигзагом. Помогает на время физио. Но если не делать месяца 2 — всё по новой.

Подскажите, что происходит? И как лечить? Мой лечащий врач на базе поликлиники может только физио назначать и обезболивающие.

Вас надо дообследовать. И необходима очная консультация. Рекомендую сделать КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратиться к районному челюстно-лицевому хирургу.