Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Здравствуйте. Сдала кровь на хламидии amg. Результат: 

  • А — 0,49.
  • M — 0,2.
  • G — 0,07.

Скажите, пожалуйста, что это значит, нужно ли лечение?

Здравствуйте, Люда.

Сфотографируйте и пришлите бланк ответа лаборатории, чтоб Ваш анализ можно было прокомментировать. Вы не указали ни референсные пределы, ни единицы измерений, ничего из того, что может дать объяснение этим результатам.

Мария Юрьевна, добрый день. Подскажите, влияет ли ошибка при определении срока беременности на результаты расчета риска на аномалии развития плода. Мой срок беременности по последней менструации — 12 недель и 5 дней (это точно). По результату УЗИ срок — 13 недель и 6 дней (КТР плода соответствует этому сроку). И при расчёте риска указаны данные по УЗИ. Берётся ли срок беременности в расчёт при анализе данных?

Здравствуйте, Анастасия.
Да, ошибка определения срока влияет на расчет. В случаи выполненного УЗИ в качестве объективного показателя, имеющего преимущественное значение, берется показатель КТР, акушерский срок при этом имеет второстепенное значение.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, не могу определить тот ли анализ я сдал. Примерно 6 лет назад выяснилось, что у меня хронический гепатит В. Так как данная болезнь протекает без особых обострений и последствий, то диету я соблюдаю, но ничего не предпринимаю, (т. е. не принимаю никаких лекарств), но недавно я сдал анализ на выявление гепатита С. Пришел ответ на суммарные антитела к НСV, КПс. = 0,07, при этом указано, что норма КП<1,0 — отрицательный, а КП> или =1 — положительный.

Конечно же я склонен думать, что гепатита С у меня нет, но жену переубедить в этом не могу, так как она считает, что раз есть антитела, значит есть болезнь. Если Вы разъясните нам, будем Вам очень благодарны!

Здравствуйте, Андрей.
Любой количественный результат при измерении имеет какое-то значение, даже абсолютно малое. Автоматизация лабораторий приводит к тому, что эту инфо выводят в бланк результатов с прибора. Если в бланке написано, что положительный результат при значении более 1, то Ваш результат отрицательный — антител к ВГС у Вас нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов. Я беременна — 30 недель. У меня обнаружили хламидии. Пересдавала еще раз. Сдавала кровь и мазок. Результаты такие:

  • ПЦР — положительный результат.
  • ИФА на хламидии (Ig G — отрицательный)
  • ИФа на хламидии (Ig A — отрицательный).

До этого никогда ничем подобным не болела. И уверена, что муж не изменял. Как они могли появиться если не половым путем. Заранее спасибо.

Здравствуйте, я не совсем понимаю, какой вопрос Вы задаете в данной конференции. ПЦР положительно является абсолютным критерием того, что сейчас у Вас есть данный возбудитель. Он же является патогеном во всех случаях, поэтому необходимо лечение, так как инфицирование ребенка в родах чревато серьезными последствиями. Антител при хламидиозе может и не быть.

Добрый день. Решила написать Вам, не могу разобраться. Врачи двое говорят разные вещи.

Первый раз обнаружили хламидии в мазке ПЦР в феврале. Кровь не сдавала тогда. Пролечилась вильпрофеном. Сдала в марте — отрицательный. Забыла про это даже.

Летом (конец июля) сдала кровь на иммуноглобулины. Высветились IgG — 0,2 (не обнаружено), IgM — 1,8 (обнаружено). ПЦР отрицательный.

Пропила ещё курс рулида и кипфероном (свечами).

Сдала в августе ещё раз ПЦР — отрицательный. IgM не уходит. Перестраховаться решила перед новыми отношениями и пропила клиндамицин. После этого в сентябре, октябре сдавала по разу ПЦР — отрицательно.

Сейчас переболела, воспалился глаз. Врач офтальмолог перестраховался и сказал, что это хламидийный конъюнктивит. Сдала снова ПЦР мазок урогенитальный — отрицательный. Бак посев из глаз ещё не готов. IgM в крови опять — 1,8 уже с июля!!

Что со мной, почему держатся IgM, а ПЦР ничего не показывает?

Могут ли хламидии после антибиотиков уйти из очага инфекции (урогенитальная зона), но остаться в крови?

Заразна ли я?? Общаемся с молодым человеком с сентября.

Спасибо.

Здравствуйте!

Серологические исследования имеют определенные ограничения в использовании. Иногда возможно возникновение ложноположительных реакций — при соматических и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся обширными деструктивными процессами в поражённых органах (цирроз печени, туберкулёз лёгких и других тканей, онкологические заболевания), различных аутоиммунных заболеваниях (наличие ревматоидного фактора IgM), антифосфолипидном синдроме.

Возможность наличия ложноположительной или ложноотрицательной реакций оценивается врачом на основании клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.

Вам же нужно обследоваться в первую очередь на аутоиммунную патологию, посмотреть СРБ, волчаночный антикоагулянт, ревматоидный фактор Ig M.

Добрый день! Помогите разобраться:

Anti-Lamblia IgG G 0,279 (ОПК) и 0,682 (ОПП).

Здравствуйте!
У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям.

Мария Юрьевна, спасибо за ваш ответ. У меня еще два вопроса, если можно по этому же анализу.

  1. Скажите, пожалуйста, почему до лечения азитромицином нашли Ig A оп 0,01 ед., после лечения через полгода Ig M оп 0,01 ед.? У меня же не было Ig M до лечения, почему Ig A — 0,01 ед исчез после антибиотика, а Ig — M 0,01 ед. появился?
  2. И, если все-таки находят эти 0,01 ед., пусть даже пишут «отрицательно», значит хламидия тр. есть в организме (если Ig A и Ig M — это показатели текущей инфекции)?

Огромное спасибо вам за вашу помощь. С большим уважением.

Здравствуйте, Оксана!
Еще раз повторяю, что отрицательно значит отрицательно. Даже если измерить чистую воду, будет какая-то цифра. У Вас ничего не появилось и не исчезло.

Вся переписка

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат УЗИ, срок 23 недели. Говорят все в норме с малышом, а по УЗИ ставят меньше срок, почему? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Валентина!
Я не могу комментировать определение срока беременности по предоставленным Вами данным. Обратитесь к своему лечащему врачу, наблюдающему беременность. По заключению УЗИ у Вас есть признаки ХФПН, поэтому Вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом.

Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ:

  • IgG к антигенам лямблий в сыворотке (плазме) крови: ОПкр — 0,361, ОПсыв — 1,137
  • IgM к антигенам лямблий — отрицательно.

Как понять, есть ли лямблии, каков результат. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Даша!
Вы не сдавали анализов, позволяющих достоверно ответить на вопрос, есть ли у Вам лямблии в настоящий момент. У вас обнаружены антитела к лямблиям, защитные белки крови, появляющиеся в ответ на контакт с инфекционным агентом. Это может быть как при перенесенном в прошлом, так и текущем лямблиозе.

Здравствуйте. Сдала кровь на хламидию полгода назад:

  • хламидия тр. Ig A кач — отрицательно;
  • хламидия тр. HSP60 кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig A — ОП 0,01 ед. ;
  • хламидия тр. Ig M кач — отрицательно;
  • хламидия тр. IgG МОМП + pgp3 кач — сильноположительный титр 1:20.

Гинеколог назначил азитромицин 3 таблетки. Пропила. После лечения через полгода:

  • хламидия тр. Ig A кач — отрицательно;
  • хламидия тр. HSP60 кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig M кач — отрицательно;
  • хламидия тр. Ig M ОП — 0,01 ед;
  • хламидия тр. IgG МОМП + pgp3 кач — сильноположительный титр 1:20.

В первом случае было Ig — A 0,01, во втором IgM — 0,01. Расшифруйте, пожалуйста, мой анализ. И почему Ig M кач (во втором случае) и Ig A кач (в первом случае) пишут отрицательно и тут же 0,01 ед. ? Буду очень признательна за ответ. Спасибо.

Здравствуйте, Оксана!
Значение есть, так как в результате любого анализа есть какой-либо результат. Но есть граница — результат выше определенного значение считается положительным, ниже — отрицательным. В 2 сериях тестов у Вас положительны только антитела класса G к главному белку наружной мембраны. Наиболее вероятная причина такой ситуации — хламидийная инфекция, перенесенная несколько лет назад.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это означает?

  • ПЦР на хламидии — отрицательный, а ИФА anti-Chlamydia trachomatis IgA — положит.
  • Коэффициент позитивности (КП) — 6,65
  • anti-Chlamydia trachomatis IgG — положит.
  • Коэффициент позитивности (КП) = 10,62

Здравствуйте, Марина! Это значит, что у Вас имеются антитела к хламидиям двух классов, довольно высокие КП, подтверждают клиническую значимость исследования. Вы не указываете своего статуса относительно данной инфекции, лечились, не лечились, впервые или нет обнаружили антитела, поэтому ничего более сказать не возможно. Такая картина может быть сразу после лечения, или если неправильно выбран биоматериал для проведения ПЦР и т. п.

Здравствуйте. ИФА — анти Lues это анализ на сифилис! У меня в выписке только это написано.

Здравствуйте, Ирина. Совершенно верно, сифилис и Lues — синонимы, обозначающие одно заболевание.

Здравствуйте, расшифруйте скрининг! Срок 13 недель и 6 дней по КТР.
Прошу, пожалуйста, помогите расшифровать, есть ли риск? Вот результаты:

  • Трисомия 21: базовый риск 1:923,
  • Трисомия 18: базовый риск 1:2421
  • Трисомия 13: базовый риск 1:7545.

Я не знаю, что мне делать. Врач гинеколог ничего толком не говорит. Просто отправляет к генетику. А я очень волнуюсь.

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Анна!
Вы не указали, что является основанием для консультирования у генетика.
Значение базового риска расшифровывается, что при подобных условиях следует ожидать рождение 1 ребенка с указанным заболеванием на определенное число беременностей. Например, в Ваших данных для трисомии 21–1 случай на 923 беременности. Таким образом риск есть всегда. Высоким риск считается если его значение 1:250 и выше. Таким образом, основание для посещения генетика являются не эти данные. Возможно, ваш возраст или результат УЗИ.

Здравствуйте. Скажите, что значит анализ:

  • HCV Ab — положительный.
  • HCV Ab: Оп — +0,520.
  • Опкр — 0,300.

Здравствуйте, Олег!
У Вас обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Для установления стадии процесса и определения необходимости лечения следует обратиться к инфекционисту и пройти дообследование.

Здравствуйте! Сдала анализ крови DNA EBV. Результат: 6,2х10*2 кол\мл и рядом слово «не обнаружено». Что это значит? И второй анализ мазок из зева на DNA EBV. Результат: обнаружено и рядом слово «не обнаружено», что это значит?

К сожалению, я затрудняюсь прокомментировать представленные данные. Сфотографируйте бланк лабораторного заключения для того, чтобы можно было определить, что именно у Вас обнаружено.