Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть задержка из-за того, что начала пить достинекс с середина цикла, не дождавшись менструации? Уже 10 дней задержка.

Здравствуйте, прием Достинекса не связан с фазой менструального цикла, напротив — восстанавливает, если есть НМЦ.

Здравствуйте. Меня почти каждый месяц беспокоит молочница. Может ли быть этому причиной АнтиТПО=130 (Половых инфекций нет). Спасибо.

Здравствуйте, если повышены только АТ к ТПО, то — нет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, немножко чешется клитор, вроде как что-то лазит отворачивала — там беленький налёт, а ещё такое впечатление, что немного печёт. Делала внутриматочное УЗИ, сказали, что всё в норме. Как можно предотвратить неприятное ощущение в промежности?

Здравствуйте, требуется осмотр, лабораторное обследование для постановки диагноза и назначения лечения.

Адия (30.11.2013) Здравствуйте. Мне 43 лет, задержка менструации больше трех месяцев. Была у гинеколога, Сдала анализ на ФСГ — 129. По УЗИ все чисто, я бы хотела принять фемостон для поддержания, так как при моем ревмотоидном артрите с 2005 принимаю преднизалон. Не знаю, два гормона не вредны ли?

ЗГТ и глюкокортикоиды совместимы, если нет других противопоказаний для приема препаратов ЗГТ. Обязательно обследуйтесь!

Здравствуйте! После двух операций, в результате которых сначала была удалена киста с правого яичника вместе с придатками, после киста с левого яичника и редакция яичника, начался климакс, мне сейчас 37 лет. Я уже несколько лет принимаю ЗГТ, сейчас пью Фемостон 2/10, ФСГ высокий — 118. У меня начались скачки давления, головные боли. После обследования и наблюдения у невропотолога, сказали, что у меня сужение сосудов, не поступает достаточно кислорода в мозг. Провели лечение, но через месяц опять то же самое, и мне сказали проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Помогите мне, пожалуйста.

Здравствуйте, нарушения сосудистого характера, описанные Вами, необходимо лечить — этим занимается невролог. Прием ЗГТ показан в Вашем случае, но необходимо проводить контроль САСС, так как эта группа препаратов способствует сгущению крови, что может затруднять кровоток. Если же ФСГ остается столь высоким на фоне приема фемостона 2/10, то следует пересмотреть назначение этого препарата.

Здравствуйте, мне 21 год, недавно (в начале ноября) сделала медикаментозный аборт. Врач, у которой брала таблетки, смотрела ещё 2 раза после этого на УЗИ. Сказала, что всё в порядке, только обязательно месяц пропить зоэли, а дальше по желанию. Пока пила этот месяц, всякое было — и перепады настроения (жутчайшие, до истерики), и грудь увеличилась и стала болеть иногда, последние 12–10 таблеток пошли кровянистые мажущие выделения… Сейчас на «пустышках» выделений почти нет. Скажите, пожалуйста, это нормально или стоит задуматься о смене препарата? Просто хотелось бы и дальше предохраняться КОК, раз уж начала…

Здравствуйте, описанные Вами симптомы могут быть в течение 2–3 месяцев приема КОК, попробуйте продолжить прием препарата.

Здравствуйте! Я хотела бы обратиться за советом. Врач выписала мне ОК Новинет, я начала их прием с 1-го дня месячных, в 21:00. Пила всегда вовремя, ни поноса, ни рвоты не было, другие таблетки никакие не принимала! Первые 7 дней предохранялась презервативом. На 8-й день он порвался. Сегодня, 3 декабря, у меня последняя 21-я таблетка, но уже 4 дня тянет низ живота, не целый день, но такие ощущения появляются. И на лице появились прыщи сразу 6 шт за 4 дня. Подскажите, какова вероятность беременности и от чего эти боли и прыщи? Побочные эффекты или привыкание организма к препарату или вообще беременность? Мне страшно! Спасибо за ответ!

Здравствуйте, бояться не надо, а вот осмотр гинеколога необходим. 

Здравствуйте! Мне 20 лет, я замужем, планируем ребенка уже полгода, но пока не получается. Я сходила к врачу, поставили диагноз «поликистоз», но никакие лекарства мне не выписали. Я сдавала анализы на гормоны. Вот результаты: ТТГ — 0,726 мЕд/л, ФСГ — 15,92 мЕд/мл, ЛГ — 19,33 мЕд/мл, DHE AS — 7,8 мкмоль/л, кортизол — 676 нмоль/л, 17-OH прогестерон — 18,19 нмоль/л, тестостерон свободный — 8,8 пг/мл

Скажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть при таком диагнозе? И как лечиться дальше?

Здравствуйте, лечиться обязательно нужно начинать, как можно раньше, так как есть нарушения в гормональном статусе, требующие коррекции. Заочно это сделать сложно, так как требуется дообследование: ИМТ, УЗИ 5-й день м/ц, ИРИ, уровень глюкозы крови натощак.

Здравствуйте, мне 33 года. Проверила щитовидную железу первый раз в сентябре 2011 г. Сдала анализ ТТГ — 6,4. Мне назначили дозу л-тироксина 25 мг/день. Через 3 месяца сдала повторно анализ ТТГ — 2,6, но доктор дозу не поменяла. Через еще 6 месяцев ТТГ стал 9,32. Тогда врач мне назначила л-тироксин 100 мг/день. Через 1,5 месяца ТТГ стал 3,59. Но для планирования беременности по рекомендациям врача этот результат был высокий, и она назнасила л-тироксин 125 мг/день.

После 3 недель приема такой дозы ТТГ стал 0,18. Далее доктор посоветовала принимать 1-й день — 100, 2-й день — 125 мг/день и так чередовать. Но мне показалось, что это много, и я продолжала принимать Л-тироксин 100 мг/день. Сейчас мой ТТГ — 0,08. Что мне делать? Можно ли при таком ТТГ планировать беременность? И какая доза будет для меня правильной?

Мой рост 162 см, вес 67 кг. Также сдавала анализы на 6 день цикла на половые гормоны результаты: ФСГ — 2,68 мМЕ/мл, ЛГ — 4,5 мМЕ/мл, прогестерон — 7,522 нмоль/л, эстрадиол — 88,26 пг/мл, пролактин — 345 мМЕ/л, ДГЭА-С — 3,058 мкг/мл, тестостерон — 2,68 нмоль/л, андростендион — 1,355 нг/мл.

Далее сдала анализы на 22-й день цикла только частично из прежних, которые сказал врач сдать, это: прогестерон — 47,86 нмоль/л (л. ф. 8–87), ЛГ — 1,1 мМе/мл, ФСГ — 3,2 мМе/мл.

Мне ставят диагноз «бесплодие», после внематочной беременности. Просто врачи сказали, что с гормонами вроде как все в порядке. А у меня после этой операции постоянно на подбородке подкожные прыщи выскакивают, именно только на подбородке, я думаю, может, это все-таки с гормонами связано? Заранее Вам спасибо, если что-то мне подскажите!

Здравствуйте, тироксин следует применять в дозе, которая уровень ТТГ держит в норме, ни в коем случае дозы не чередовать. Нормальный уровень ТТГ 0,3–4,0, вот в этих пределах он и должен быть, включая планирование беременности. По поводу высыпаний на подбородке, проконсультируйтесь с дерматологом.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. В месяц по макроглоссии языка и гиперплазии щитовидной железы по УЗИ ребенку поставили риск гипотериоза и направили сдать кровь. ТТГ — 3,20, Т4–16,5. Сказали, что ТТГ на верхней границе нормы и прописали маме и ребенку йодомарин, маме — 200, ребенку — 50. Контроль в 6 месяцев, но у ребенка постоянно потеет голова, и он в 4 месяца 7 700 г, (родился 3 550,52). Набор веса и роста по месяцам: 1 450 г, 4 см; 1 100 г, 4 см; 900 г, 5 см; 700 г, 1 см. Связана ли большая прибавка с щитовидкой и может ли гиперплазия щитовидной железы быть причиной запоров? Спасибо.

Здравствуйте, к сожалению, ответить на Ваш вопрос не могу, я — не детский эндокринолог.

День добрый. До беременности принимала новинет. После родов стала пить лактинет. Сейчас планирую снова вернуться на новинет. Как это правильно сделать, если во время приема лактинета месячных не было, а в инструкции по приему новинета написано, что начинать его надо с 1-го дня цикла?

Здравствуйте, если Вы прекратили прием препарата, то должен восстановиться менструальный цикл, тогда с 1-го дня и начнете прием новинета. Но если прием лактинета продолжается, то прием новинета не рекомендуется.

Врач гинеколог-эндокринолог поставила диагноз «гиперандрогения» и назначила Флутафарм. При этом не отменяла КОК. Пропила месяца 3, перестала. И теперь у меня уже как год повышается уровень ТТГ и АТТГ. Хотя до лечения показатели были в норме. Теперь назначили Еутирокс по 50 мкг раз в день. И продолжаю принимать КОК.

  1. Правильно ли что я принимала Флутофарм одновременно с КОК? Так как потом нашла на каком-то сайте информацию, что КОК отменяют при приеме Флутофарма.
  2. Мог ли Флутофарм вызвать повышение ТТГ?

Здравствуйте, обычно назначается либо КОК с антиандрогенным эффектом, либо антиандроген.

Повышение ТТГ на фоне приема Флутофарма не отмечается.

Здравствуйте, кормлю грудью, пила лактинет три месяца. Уже две недели как перестала пить (не подошел), во время приема не было месячных и до сих пор нет. Пытаюсь забеременеть, но не могу. Когда ждать восстановления цикла и возможно ли забеременеть без них?

Здравствуйте, требуется обследование, обратитесь к врачу.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, принимаю джес 10 месяцев, закончила пить последнюю таблетку из пачки, а новую не было возможности купить, прошло уже три дня. Можно ли начать прием таблеток с новой упаковки с таким опозданием или уже сделать перерыв? Какой по продолжительности он может быть? И когда следует возобновить прием?

Здравствуйте, прием следует возобновить с 1–3-го дня менструального цикла. Перерыв в приеме КОК 1–2 месяца (с обязательной барьерной контрацепцией).

Здравствуйте. Для лечения микоза волосистой части головы мне назначили Ламикон + Дарсил. В описании препарата написано, что Дарсил обладает эстрогеноподобным эффектом. Что это значит? Есть ли у меня риск поправиться и какие еще могут быть побочные явления?

Здравствуйте, эстрогеноподобный — это значит, обладающий действием, сходным с женскими половыми гормонами. Не думаю, что Вы можете от этого поправиться.