Сергей Владимирович Воронин

Генетик

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «алена»

Сергей Владимирович, спасибо за ответ. Я задавала вам вопрос (20.01.12) по поводу РАРР. Я все же получила результаты в МоМ, и вы оказались абсолютно правы. Скорректированный МоМ ХГЧ — 0,80, скорректированный МоМ РАРР — 0,29. Мом ТВП — 0,36 (0,5 мм). Итог:

  • биохимический риск+NT — 1:1 187
  • двойной тест — 1:177
  • возрастной риск — 1:454
  • трисомия 13/18 +NT — 1:4 876

Вопросы:

  1. Учитывая данную картину стоит ли мне прибегать к инвазивным методам диагностики, или все же дождаться результатов 2-го скрининга?
  2. Почему при ТВП 0,5 мм оценка МоМ 0,36?

Добрый день. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода, и т. д. риск болезни Дауна у плода — 1:177 (а у большинства беременных этот риск менее, чем 1:1 000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше). То есть у одной из 177 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов).

Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики.

Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей. Результат второго скрининга не отменяет результаты первого скрининга. То есть низкий риск по второму скринингу не снимает риска рождения ребенка с хромосомными отклонениями.

ТВП 0,5 мм — это не проблема, плохо, когда есть расширение ТВП.

Добрый день. Прошла обследования для 1-го скрининга. Срок 12 недель. Результаты таковы: УЗИ: КТР — 52 мм (на 11 недель 6 дней), ТВП — 0,5 мм, длина костей носа — 2,5 мм. При биохимическом скрининге: бета-ХГЧ — 32,8 нг/мл (N 13,43–128,50); РАРР-А — 0,990 мМЕ/мл (N 0,86–7,10). Показатели почему-то в МоМ не переведены. Не курю, лекарственные препараты не принимаю, вес 56 кг, 32 года, есть здоровый мальчик. Гинеколога настораживет уровень РАРР-А. Очень благодарна за ответ.

Добрый день. Обязательно нужен перерасчет показателей в мом. РАРР в абсолютных цифрах в норме, но в мом окажется, скорее всего, 0,3, то есть сниженным. Одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода.