Сергей Владимирович Воронин
Генетик
- Стаж работы 29 лет
История консультаций пользователя «Арина»
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что нужно предпринять в таком случае:
- КТР — 80,9
- Носовая кость — есть
- Шейная складка — 0,82 мом
- ХГЧ — 2,25 мом
ПАПП-а — 0,59 мом- Риск трисомии 21–1:230
- АФП — 0,96 мом
- ХГЧ — 2,6 мом
- Эстриол — 0,4 мом
- Риск по трисомии 21 – 1:65
На момент рождения мне будет 27 лет+2 месяца, вес 52,5, рост 171.
Попросила пересчитать скрининг с учетом гестационного возраста по заключению УЗИ. Риск стал — 1:258.
Пересдала биохимию через 3 дня в другой лаборатории:
- АФП — 1,47
- ХГЧ — 3,17 (75 936 мМЕ\мл)
- эстриол — 0,58 нг\мл при норме 0,34–1,59
Начала принимать виферон и протефлазид по назначению врача, пересдала биохимию через неделю. Акушерский срок 17 +4.
- АФР — 1,46 мом
- ХГЧ — 3,16 мом, хотя содержание упало за неделю до (65963 мМЕ\мл)
- эстриол — 2,53 нмоль\л (при норме 16–17 недель беременности 1,17–5,52, 18–19 недель беременности 2,43–11,21)
Вот, хотелось бы знать ваше мнение по этим данным. Заранее большое спасибо.
Добрый день. Показания для ИПД есть. Вы попали в группу высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, так как согласно компьютерному расчету степени риска, учитывающему результаты исследований, УЗИ плода и т. д., риск болезни Дауна у плода 1:65 (а у большинства беременных этот риск менее, чем 1:1000, бывает даже риск 1:50 000 и меньше), то есть у одной из 65 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна (расчет риска проводится на него, а ведь есть еще многие сотни других хромосомных патологий, которые тоже могут приводить к изменению анализов). Если степень риска выше 1:250, то любой такой беременной вне зависимости от результатов УЗИ, возраста и других факторов должно быть предложено проведение инвазивной пренатальной диагностики. Риск хромосомной патологии у плода высокий, но делать пункцию или нет — это только Ваше решение, но не врачей.
Говорить о корректности и большей или меньшей информативности анализов в разных лабораториях, не зная организацию работы в этих лабораториях, нельзя.
Также не очень хорошо, что не измерен размер назальной кости, а только указано ее наличие (так как уменьшение размеров может является признаком хромосомных отклонений у плода).