Сергей Владимирович Воронин

Генетик

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Ирина»

Здравствуйте, Сергей Владимирович! 40 лет, жду 2-го ребёнка (старшему 17 лет), очень желанный. В прошлом году были 2 замершие на ранних сроках, причину нашли с этой беременностью — АФС и анти-ХГЧ. Принимаю метипред 1 таблетку в день, утрожестан с дюфастоном в общей дозе 400 мг/день. Сейчас идёт 15-я неделя. Получила результаты 1-го скрининга, который делала в 11 недель и 1 день, но по данным УЗИ срок установили — 12 нед.4 дня (ранняя овуляция). Результаты, к сожалению, ожидаемые (гинеколог уже до скрининга по возрасту рекомендовала амниоцентез):

  • КТР — 59 мм, вес беременной 58,4
  • hCGb: концентрация — 63,3, корректированный МоМ — 1,52
  • NT: концентрация — 1,4, корректированный МоМ — 0,92
  • PAPP-A: концентрация — 2 620,5, корректированный МоМ — 0,86

Синдром Дауна:

  • Возрастной риск: 1:100
  • Граница риска: 1:250
  • Расчётный риск: 1:820 — низкий риск

Синдром Дауна (только по биохимии):

  • Возрастной риск: 1:100
  • Граница риска: 1:250
  • Расчётный риск: 1:130 — высокий риск — рекомендована консультация в пренатальном центре (остальные пороки — очень низкий риск).

Объясните, пожалуйста, вроде по МоМ всё в допустимых пределах — 0,5 до 2,0. Но риск всё равно ВЫСОКИЙ! Может ли повлиять приём прогестерона и метипреда? Подруга-одноклассница только что родила 3-го сына — были те же риски, принимала те же препараты (было несколько замерших), отказалась делать амниоцентез, ребёнок абсолютно здоров. Всё равно имеет смысл мне сделать амниоцентез?! Спасибо.

Добрый день. Основным фактором риска является Ваш возраст. Сывороточные маркеры — это исследование, показатели которого далеко не в 100% случаев оказываются измененными при хромосомной патологии плода. Делать или нет исследование решаете Вы, но не врачи. Есть выражение падают все, но ломают ноги избранные. Если у 9 беременных с одинаковыми показателями родились здоровые дети, а у десятой с патологией, то от того, что у 9 до нее все было нормально, 10-й не легче.