Сергей Владимирович Воронин

Генетик

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Яна О.»

Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович. У меня такая ситуация. Мне 34 года (23. 08.1979). Имею 2 здоровых детей 15 и 6 лет. Беременность 7-я, 2 родов, 4 мини аборта. Результат 1-го УЗИ. 12 недель 3 дня:

  • ТВП 1,6
  • кости носа [2 шт.] 3,0

Заключение: краевое предлежание хореона, низкая плацентация.

Результат 1-го б. х. скрининга:

  • в-ХГЧ свободный 0,93 МОМ
  • РАРР-А — 0,63 МОМ

Результат 2-го б. х. скрининга:

  • в-ХГЧ — 1,34 МОМ
  • АФП — 0,4 МОМ
  • ЭС — 0,82 МОМ

УЗИ 18 недель 2 дня:

  • Наз. кости [2 шт.] 6 мм
  • Cердце 4-камерное, срез 3 сосуда, 144 уд. в мин., ритм правильный
  • Пуповина имеет 3 сосуда. Околоплодных вод нормальное количество.
  • Доплерометрия [ ИР] норма. УЗИ маркеры ХА — не выявлены.

Заключение: низкая плацентация, гипертонус задней стенки матки. Направлена к генетику на консультацию. Предложили кардоцентез на 13.01 (согласна, так как за то время, как пришел анализ, ни есть, ни спать не могу, началась межреберная невралгия).

Так как у меня болезнь Виллебранда послали на консультацию к гематологу. Заключение; ИПД возможна только в условиях стационара и требует дополнительной подготовки, введение до и после процедуры препарата Ново-Сэван 2–3 (несмотря на то, что все анализы САСС и другие сейчас в норме).

В роддоме в препарате отказали. Стоимость 180 000 рублей. А если начнется кровотечение, сумма 540 000 рублей. У меня их просто нет.

Созвонилась с лабораторией Геномед г. Москва по поводу проведения НИПТ. Забор крови возможен только 13.01 (в связи с праздниками), результат только 28–30.01 (срок беременности уже будет 23 недели).

Самый главный вопрос: Можно ли будет сделать кордоцентез после 23 недель? Опасен ли кордоцентез на большом сроке? На сколько информативны результаты 2-го скрининга, или если хорошие результаты 1-го и УЗИ (сделанные в срок), 2-й вообще можно не делать?

Жду вашего ответа, так как нахожусь в ужасном моральном состоянии. Заранее благодарна.

Добрый день. Второй скрининг является менее информативным чем первый, и по приказу МЗ РФ не проводится беременным, прошедшим первый скрининг (но, к сожалению, не всегда исследования первого скрининга проводятся как должны — на высокоточном оборудовании и реагентах и после УЗИ, которое выполнял специалист УЗД, имеющий необходимую подготовку и сертификат FMF). Специалисты КМГК могут провести ИПД и в 30 недель, если нет противопоказаний. Риск прерывания беременности после ИПД — до 1%, но в Вашем случае, даже в случае подготовки, скорее всего, немного выше.