Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Екатерина»

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Большая просьба помочь в постановке правильного диагноза! Рентген дочери сделан в 3 месяца 22 дня. На рентгене держала дочь сама, она крутилась, может ли снимок быть недостоверным? Снимок к сожалению в приложении с мобильного телефона. Но есть и записанный на диске.

Ультразвуковое исследование:

  • Вертлужная впадина умеренно скошена и слева и справа; головка округлая, диаметр головки слева — 1,9; справа — 1,87; лимбус узкий, степень костного покрытия: слева — 0,48, справа — 0,44;
  • степень хрящевого покрытия — 1,0 с обеих сторон;
  • угол альфа — 57 слева, 55 справа; угол бетта — 58 слева, 60 справа.

Ребенок по внешним параметрам при осмотре ортопедом:

  • телосложение правильное, лежа на спине голова в преимущественной ротации влево (она любит лежать больше на левой стороне, на право поворачивает голову, если чем-то заинтересовать), патологической латерофлексии шеи нет, мобильность ПДС достаточная во всех отделах, ГКСМ эластичные, без уплотнений. Видимых аномалий у ребенка нет. Таз симметричен. Длины нижних конечностей равны, оси бедер симметричные. Увеличено отведение в ТБС 85°. Увеличена внутренняя ротация в ТБС до 75° с обеих сторон. Признаков суставной нестабильности нет. Патологии стоп нет.

По моим наблюдениям: любит выгибаться в виде «кошечки» лёжа на боку, больше поворачивает головку влево, на животике головку держит хорошо, пытается ползать с опорой, иногда замечаю небольшую ассиметрию при лежании на спине.

Нам поставили дисплазию по рентгену с подвывихом с двух сторон головок бедренных костей 2-й степени. Признаки рахита.

Заранее благодарю за ответ!

Дисплазия тазобедренных суставов не вызывает сомнений, немного грубее слева. Требует наблюдения ортопеда, консервативного лечения, оценки дальнейшей рентгенологической динамики развития в ходе роста. Признаков рахита по снимку не вижу, но это и не удивительно — подобный диагноз ставят при осмотре ребенка, а не на основании только снимка таза.