Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Юлия»

Здравствуйте. Очень надеюсь на Ваш профессионализм и опыт. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс вылечить дочку консервативным путем или только операция? Сомневаюсь в действенности прописанного нам лечения.

Ребенку 4 года 9 месяцев (почти 5 лет). К сожалению, по халатности деревенских врачей, только в год (2011 год) по снимкам и УЗИ у дочки выявили дисплазию тазобедренных суставов, диагноз звучит так: «Остаточные явления дисплазии т/с. Антеторсия шеек бедер».

В год нам назначили массаж нижних конечностей (3 курса), электрофорез с эуфиллином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовую область (3 курса по 10 дней), ЛФК и катание на велосипеде.

Снимок в год описали так: Головки бедренных костей развиты симметрично, но ядра их окостенения гипоплазированы — оссифицированы на 8–9 мес. Центрация головок на с/з крыш вертуложных впадиин. Скос крыш верт. впадин, ацетабулярные углы д — 27° с — 25° увеличены. Шейки бедер вальгусно ориентированы. Двусторонняя соха вальга.

Через год делается рентген снова. Дочке 1 год 7 месяцев (2012).

Описание снимка: Головки бедренных костей развиты симметрично, оссифицированы по возрасту. Центрация головок — справа на с/з крыши верт. впадины, слева на границе с/з и латеральной 1/3 крыш. Скос крыш впадин — ацетабулярные углы д — 22° и с — 20° в норме.

Заключение — Децентрация головок бедренных костей.

Назначение ортопеда: сидеть по турецки, катание на велосипеде, ортопедическая обувь, ЛФК.

Через год в 2 года 7 месяцев (2013) был визуальный осмотр, и рекомендации тоже. Доктор уверяет, что к 8 годам у всех детей проходит без лечения, будете следовать рекомендациям к 6 все нормализуется. Мы ушли, носили обувь, активно делали ЛФК и весна-лето крутили педали.

Весной этого года (2015) дочке было 4,5 года, в весенней обуви заметила вальгус. Осмотр у ортопеда снова визуальный, при разведении ножек улучшения нет практически 90°, вместо 45° положенных. Назначает стельки, ЛФК, велосипед, танцы.

Диагноз: «Остаточные явления дисплазии тазобедренных суставов в виде антеторсии шеек бедер. Плосковальгусная деформация стоп». Повторный осмотр через год.

Стельки мы носим, ЛФК делаем, начали курс укрепляющего массажа на поясничный отдел, ягодичную область, четырехглавую мышцу бедра, нижние конечности, велосипед, спортивная акробатика.

Мы все годы четко следуем рекомендациям врача, но улучшений нет. Дочка прихрамывает при ходьбе, очень сильно иксом заворачивает ноги, правая нога практически перпендикулярно левой при ходьбе. Жалоб от дочери нет, но вид ужасный со стороны. Я переживаю, что мы попросту тратим время, и если в год еще можно было поставить стремена или распорки, то сейчас этого уже не сделаешь… Неужели в нашем случае, только велосипед и ЛФК, и больше ничего нельзя сделать? Начали массаж, заметили, что щелкает левое бедро при отведении.

Ниже прикладываю снимки, и распечатку педиатра (цифровая фотометрическая плантография по Кузнецову). Очень хочется знать Ваше мнение, прогноз и хоть какие-то рекомендации… Заранее спасибо. Буду благодарна любой помощи!!!

Так понимаю последние три года без р-графии ТБС? Сделать. Если там все хорошо, то начинайте три-четыре раза в день приседания в положении стоп как у Чарли Чаплина (надеюсь помните походку великого комика). Количество приседаний — в пределах умеренной утомляемости, день ото дня с увеличением, работать до восстановления походки. Если на снимке что-то не так, сначала копию сюда скинуть…