Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

История консультаций пользователя «Анна»

Здравствуйте, в 3 месяца был поставлен диагноз «Врожденный двусторонний вывих бедер».
4 месяца мы носили шину Фрейка, сейчас уже 1,5 месяца в шине Виленского. Прошли 4 курса массажа и 2 курса электрофорез на поясницу и тазобедренные суставы с кальцием.

Из осмотра врача ортопеда:

Положение головы по средней линии, ось позвоночника в положении на животе без боковых отклонений, длина ног одинаковая, ось ног правильная, признаков неустойчивости, щелчка при отведении бедер не выявлено, установка стоп стоя — правильная, отведение т/бедренных суставах до 90° с обеих сторон.

На данный момент ребенку 8 месяцев и ортопед настаивает на стационарном лечении — фиксации бедер по методике Тер-Елизарова, Ланге.

Очень хочется узнать ваше мнение, заранее спасибо. В приложении рентген в 7 месяцев.

На присланном снимке определяется двусторонний подвывих бедер, выраженная деформация вертлужных впадин… С такой деформацией любые попытки ставить ребенка на ноги будут продолжать деформировать крыши вертлужных впадин. Консервативное лечение в таком возрасте не так эффективно как в первые месяцы жизни, но попытка возможна. При неудаче — однозначно оперировать.

Здравствуйте,
моей дочери сейчас 3 месяца. При выписке из роддома нам поставили диагноз «врожденный вывих правого бедра». Сходив на консультацию к двум ортопедам и сделав УЗИ нам сказали, что все хорошо, суставы отличные. А сейчас в три месяца нам поставили диагноз «врожденный двусторонний вывих». Назначили носить перинку Фрейка в течение месяца, а потом лечь в больницу на вытяжку и накладывание гипса. Очень прошу помочь нам разобраться в правильности поставленного диагноза. Из моих наблюдений я вижу, что есть ограничение левого бедра, не до конца ложится на стол (совсем немножко).

Из обследования ортопеда: длина ног одинаковая, отведение в тазобедренных суставах до 70° справа, до 50° слева. Признаков соскальзывания в правом тазобедренном, а также левом не выявлено. При вертикализации опирается на полные подошвы стоп. Отмечен гипертонус мышц сгибателей и аддукторов конечностей.

Фото рентгена во вложении. Надеемся на вашу помощь, заранее благодарим. 

Здравствуйте. Вывихов нет. Дисплазия двухсторонняя тяжелой степени (грубая деформация вертлужных компонентов), есть подвывих слева — это если маркировка снимка правильная. абсолютно перспективна к консервативному лечению. Нужно восстановить отведение бедер (гимнастика, круглосуточная отводящая терапия длительно), контролировать точную центрацию головок, восстановление ацетобулярного угла, и все должно быть нормально. Диспластический коксартроз с возрастом возможен.