Дмитрий Владимирович Рыжиков
Ортопед-травматолог, Хирург
- Людмила Ивановна Азарова: Ортопед-травматолог
История консультаций пользователя «Наталья»
Добрый день. Прошу Вас, помогите разобраться в нашей ситуации. Моя дочь Валерия 2000 года рождения, уже 14 месяцев носит аппарат Илизарова: в грудном возрасте перенесла остеомиелит плечевой кости — вылечили консервативным методом, затем в 8 лет заметили укорочение руки на 3 см, затем в 12 лет разница стала в 7 см. В октябре 2012 года установили аппарат Илизарова. За 4 месяца растянули на 8 см. Уравняли конечности. Первые 5 месяцев после остановки растяжения — кость срасталась нормально, но потом всё почти остановилось, и вот уже с 07.2013 г. почти без изменений, не срастается.
С августа делали дистракцию + компрессия в течение 1,5 месяцев.
В октябре 2013 г. переустановили аппарат с остеоперфорацией регенерата — и вот прошло ещё 2 месяца после
За весь период капали в стационаре капельница + антибиотики 4 раза. С марта принимали: различные поливитамины + кальцимин, кальций д3,
ПОЖАЛУЙСТА, ОТВЕТЬТЕ. СПАСИБО.
С уважением, Колесникова Наталья
Здравствуйте, одна из проблем — нестабильность аппарата. В дистальном отделе (ближе к локтевому суставу) определяется выраженная резорбция костной ткани в зоне винтов, в проксимальном отделе (в области плечевого сустава) один винт сломан, второй формирует компактизацию ткани. Выходов два.
- первый — снять аппарат (обязательно с удалением фрагмента винта под ЭОПом) и залечить кость в области нахождения металлоконструкций (в условиях гипсовой гильзы), а уже после заживления и стабилизации традиционным спицевым аппаратом компрессировать зону ложного сустава;
- второй — спицевой перемонтаж с компрессией.
С учетом картины хронического вялотекущего остеомиелита я бы, наверное, выбрал первый вариант, но решение наверное должно быть за лечащим врачом.