Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Инна Матвийчук»

Добрый день. У моей внучки 3,5 месяца несколько дней назад случились приступы с наклоном головы влево с сохранением сознания продолжительностью около 1 минуты. Результат НСГ:

Асимметрии срединных структур не обнаружено.

Индекс Эдванса 0,37.

Коронарный срез: боковые желудочки на уровне передних рогов правый 4,4 мм, левый 5,6 мм, стенки уплотнены, на уровне задних рогов расширены по ходу левого сплетения по всей протяженности.

Парасагитальный срез: боковые желудочки на уровне передних рогов, правый 5,8 мм, левый 6,0 мм

На уровне тел правый 7,8 мм, левый 10,5 мм.

На уровне задних рогов правый 17,4 мм, левый 18,6 мм.

Сосудистые сплетения правое 5,8 мм, левое 7,1 мм, симметричные, структурно неоднородные, обычной эхогенности, с мелкими анахогенными включениями, с неровными контурами больше в проекции задних рогов.

В проекции задних рогов слева визуализуется неоднородный тромб до 10 мм, справа остатки ВШК.

3 желудочек 4,6 мм

Межполушарная борозда 3,8 мм

Субарахноидальные пространства 2,2 мм

Признаки лентикулостриатной васкулопатии 1 ст слева

Легко выраженное диффузное повышение эхогености паренхимы мозга, более первентрикулярно.

Основные структуры мозга визуализируются хорошо.

В передней мозговой артерии R1 0.76 гипертензия?

При КДК патологичных изменений не обнаружено.

Результат ЭЭГ

Регистрируется неритмическая медленноволновая активность, преимущественно дельта-диапазону до 40 мкВ.

Регионарные отличия отсутствуют.

Во время записи у ребенка случился приступ судорог в виде поворота головы и глаз влево. На ЭЭГ на фоне диффузного нарастания бета-активности серийные спайки справа в височной части.

Заключение: регионарные нарушения биоэлектрической активности эпилептиформного характера справа в височной части серийные сопровождаются очаговыми судорожными приступами.

Приписали Депакин, направили на МРТ

Внучка родилась с рабдомиомами в сердце, есть белое пятнышко на ноге, врачи подозревают туберозный склероз.

МРТ через два дня.

Приступы стали частыми до 20 за сутки…

Помогите советом.

Добрый день, туберозный склероз — редкое генетическое заболевание, наличие которого можно выставить после МРТ и генетического обследования. Тактика Ваших врачей верная.