Консультант Олег Игоревич Пак

Олег Игоревич Пак

Нейрохирург

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

История консультаций пользователя «Старцев Евгений»

Консультация по описанию МРТ

Добрый день, Олег Игоревич!

Кратко обо всём, понемногу. Беременность проходила с угрозой выкидыша со второй половины, наблюдения УЗИ, анализы всё было в норме. Ребёнок родился в норме, на вторые сутки после проведения вакцинации ВГВ был приступ гипогликемии до 1.0. Приступ был выявлен не сразу, купирован после внутривенного раствора глюкозы. На 6 сутки ребенок переведен из роддома в педиатрическое отделение с диагнозом «Пренатальная гипотрофия II степени. Дисметаболические нарушения. Гипогликемия»/

Снижение зрения выявили в 1,5 года. Диагноз — «врождённая частичная атрофия зрительных нервов обоих глаз. Горизонтальный мелкоразмашистый нистагм. Гиперметропия слабой степени обоих глаз».

В ночь на 16.11.2016 произошёл первый судорожный приступ «по типу отключения», в момент приступа повысился сахар крови до 7.0. Приступ купирован бригадой скорой помощи путем введения реланиума.

В ночь на 21.03.2017 произошел второй судорожный приступ, в момент приступа сахар повысился до 12,4. Сильные судороги были в верхних конечностях и мышцах лица с переключением с левой стороны тела на правую. Приступ купирован таким же путем. После сна ребенок приходит в обычное состояние. Ничего не помнит.

02.04.2017 ребенку проведено МРТ. Описание и снимки прикрепляем в файл (к сожалению ничего не крепится).

Описание:

На полученных Т1-ВИ, Т2-ВИ и FLAIR в аксиальной, сагиттальной и корональной проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры:

В парасагиттальных кортико-субкортикальных отделах затылочных долей (область клина) визуализированы нерезко асимметричные (d

Срединные структуры не смещены. Мозолистое тело обычной формы, нормальных размеров, по структуре не изменено. Извилины и борозды сформированы правильно, Дифференцировка на серое и белое вещество не нарушена.

Боковые желудочки мозга симметричны, не деформированы, не расширены, без невыраженной перивентрикулярной инфильтрации. Третий и четвертый желудочки не расширен, Водопровод мозга проходим. Четвертый желудочек нормального объема, не деформирован, обычно сообщается с основной цистерной мозга. Цистернальные пространства задней черепной ямки не расширены.

Конвекситальные субарахноидальные пространства больших полушарий головного мозга умеренно расширены в лобно-теменных областях, там же умеренно углублены конвекситальные борозды. Латеральные щели мозга симметричны, не расширены. Субарахноидальные пространства мозжечка не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. Мостомозжечковые углы имеют правильную форму, цистернальные пространства свободны, симметричные. Краниовертебральный переход без особенностей.

Турецкое седло обычной формы, размеры его не увеличены, дно и стенки имеют ровные и четкие контуры. Гипофиз расположен интраселлярно, бобовидной формы, контуры его четкие и ровные, MP-структура не изменена, размеры гипофиза в пределах возрастной нормометрии. Воронка гипофиза не смещена. Хиазма без признаков компрессии.

Глазные яблоки округлой формы, симметричны. Зрительные нервы визуализируются на всем протяжении, контуры ровные и четкие, MP-структура не изменена. Пирамиды височных костей обычно расположены, симметричные, структура их не изменена. Внутренние слуховые проходы не расширены, контуры стенок четкие и ровные. Наружные слуховые проходы имеют обычное строение. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков развиты правильно. Пневматизация всех синусов субтотально снижена за счет утолщения пристеночной слизистой.

Заключение: MP-картина нерезко асимметричных зон кистозно-глиозной трансформации в парасагиттальных отделах затылочных долей, линейные области глиоза параеентрикулярно задним рогам боковых желудочков (вероятно как проявления последствий перинатального гипоксически-ишемического поражения). Двусторонний катаральный этмоидит, гайморит.

Очень надеемся на Вашу консультацию по данному описанию МРТ. Заранее Вам благодарны.

Добрый день.
Вам необходимо проходить терапию у невролога. Моя помощь, как нейрохирурга, не требуется.