Олег Игоревич Пак
Нейрохирург
- Стаж работы 30 лет
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
История консультаций пользователя «Елена»
Добрый день, Олег Игоревич! Ребенок рожден в 40 недель. Масса 4050 г, 55 см, окружность головы 38 см, окружность груди 37, по шкале Апгар 7-8 б. В 1 месяц неврологом поставлен диагноз ППЦНС (НСГ в городе Артеме не делают). Окружность головы 39 см. В 2 месяца голову не измеряли. Сейчас мы находимся в другом городе. В 3 месяца окружность головы 42. Осмотр невролога: приоткрыты венечные швы. Опора на руки нормальная, голову держит хорошо, при опоре на ножки подгибает пальчики. Тенденция к мышечной гипотонии. Рекомендовано сделать НСГ. Её результаты. паренхима мозга структурирована. Смещения срединных структур нет. Межполушарная щель в лобной области 4,7 мм, в теменной 3,3 мм. Передние рога боковых желудочков Vd=Vs=11,3 III=4 мм. Цистерна Магна 98х32 мм. Затылочные рога Vd=18,5 тело 11,5 Vs=17,3 тело 9,6. Сосудистое сплетение с неровными контурами, окружены ликвором. Vгол 18 мм/сек PI-о, 56. Неврологом назначены диакарб по схеме, аспаркам, триампур в дни пропуска диакарба, анавенол. Контроль НСГ через 1 месяц. Правильно ли назначено лечение?
Уважаемая Елена, Вам необходимо показаться на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса о наличии гидроцефалии. Показатели нейросонографии могут говорить о постгипоксической дилатации субарахнодального пространства и вентрикуломегалии на фоне перинатального поражения ЦНС, которые не имеют к гидроцефалии никакого отношения, и следовательно лечить ребенка диакарбом и триампуром нет смысла. А в лечении сделать упор на сосудистую и ноотропную терапию.